威尼斯圣马可广场，一名工作人员正在进行消毒工作 / 网络

不论是在马蒂亚出现之前，还是疫情在国内爆发，外界对于意大利政府的批评，有相当一部分都集中在其出台的措施有“可乘之机”及落实不到位的问题上，从而给病毒在西班牙蔓延开了后门。

虽然意大利早早地停掉了跟中国的直航航班，还因此招致中方不满，但这却并不能完全阻止来自中国的人入境，因为他们可以通过在其他国家中转，进入意大利。实际上，据意大利媒体报道，就在孔特宣布这项措施后，已有不少从中国返回罗马的旅客成功入境，他们甚至没经过任何卫生检疫。

就在马蒂亚引发数十人感染后，再一次，意大利决定采取“强硬”措施——封城。2月22日，意大利政府宣布封闭伦巴第、威尼托两大灾区下辖的11个城镇，包括关闭全部学校、公司，取消集体活动，禁止超过5万居民进出（除非是特殊情况），同时还增强了入境防疫程序。在这样的措施出台后，孔特显得很有信心，向当地媒体表示，“一切在控制之中”。

然而，这项看起来“强硬”的政策在落实上出现了问题。据法新社报道，在隔离区内，有一些车辆和骑自行车的人被允许通过警戒线。虽然负责把守的士兵将其解释为“只是路过”，却也承认在政府实施隔离措施期间，所谓的“禁止出入”仍有一定的灵活性，还有一些政策很模糊，不太清楚，比如不同的隔离城镇之间，人员是否可以流动。

罗伯特·布里奥尼 / 网络

除了科学家们，意大利的政府官员中也不乏疫情早期“轻视”病毒的人。2月26日，米兰市娱乐场所宵禁实施的第三天，当地政府便决定取消这一政策。而在2月27日早晨，米兰市长贝佩·萨拉（Beppe Sala）在社交平台instagram上发布了一则30几秒的视频，发起标签为#Milanononsiferma（米兰不停步）的活动，规劝大家不要对新冠肺炎恐慌，随后该视频在意大利多个社交平台流行开来，收获大量点赞。

当天晚上，拉齐奥大区主席、民主党领袖尼古拉·津加雷蒂（Nicola Zingaretti）还专门去到米兰响应市长这项活动，包括邀请约80位官员去街头喝酒、吃披萨。有趣的是，10天后这位民主党领袖被确诊新冠肺炎，还传染给了同事。

意大利新冠患者最早扎堆出现在伦巴第大区，然而疫情早期该区域的部分民众，也曾轻视病毒，缺乏自我防护和隔离意识。2月25日，伦巴第大区圣菲奥拉诺 (San Fiorano)镇封城后的第三天，当地人告诉路透社，他们依旧可以在外面散步、遛狗、慢跑，骑自行车。社交平台上一些隔离区用户晒的照片里，许多在超市外排长队购买食物和必需品的市民，并未佩戴口罩。此外，据纽约时报3月4日的报道，在伦巴第很多地方，一些老年人对这场疫情甚至表现出了漠不关心的态度。一位来自塞库尼亚戈 (Secugnago)小镇的79岁老人甚至认为即使染上也是宿命。截至3月18日，在意大利，死于这种病毒的人平均年龄是79.5岁。

死亡率高企原因为何

联合国数据显示，意大利是全球人口平均年龄第二大的国家，大约23%的居民在65岁以上。这样的人口结构也被认为是意大利新冠疫情死亡率极高的重要因素之一。据意大利卫生研究所3月19日公布的数据，其国内因新冠肺炎死亡的人，有96%在60岁以上，86%超过了70岁。

高龄者同样也是众多慢行病或者基础疾病的高发人群，意大利国家卫生研究所指出，截至3月17日，99%的死亡病例都是已患有其他疾病的患者，其中超过四分之三的人患有高血压，约35%的人患有糖尿病，三分之一的人患有心脏病。而且，在死亡病例中，超过74%的人都患有两种以上疾病。

意大利布雷西亚的“方舱医院”内部 / 网络

3月11日，意大利麻醉学和重症监护委员会（SIAARTI）发布的关于新冠救治的“伦理建议十五条”，证实了医生们正在面临一场涉及道德的生死选择。这些建议指导医护人员，在接近战时“灾难医学”的时期应该怎么做。比如建议医生在资源匮乏的情况下，考虑病人的年龄和生存可能性来分配床位，而不是“先到先得”，以此保证那些治疗成功率最高的患者能继续接受重症监护。在此情况下，自3月8日开始，意大利新冠肺炎死亡病例一路飙升，从单日增量过100，再到截至目前的最高值800，只用了不到两周时间。

3月22日，伦巴第大区贝尔加莫市的市长乔治·戈里 (Giorgio Gori)指出，全市的死亡病例中，大约有75%生前尚未确诊就已经死在家中，因为医疗资源无法满足患者的需求。

与此同时，因为医院超负荷接收患者，医护人手短缺，又缺乏防护装备，也使得意大利成为全球医护人员感染率最高的国家。截至3月18日，意大利已有2600多名医护人员确诊，占累计确诊人数的8.3%。意大利循证医学组织GIMBE负责人卡塔贝尔洛塔（Cartabellotta）曾在接受媒体采访时表示，在极端情况下，有些已经检测阳性的医护人员，也被要求继续工作，因为人手不足。为此，意大利政府已经开始动员退休医生重新投入工作，并加快医学院护理专业学生毕业日程。

孤立无援的意大利

以全球多国经验来看，防护是控制新冠疫情发展的关键。但在意大利，医护人员都缺乏防护装备，更不用说普通民众。早在3月初期，意大利总理孔特便求助欧盟以及周边各国，但直至现在只有少数国家为意大利提供援助。意大利常驻欧盟代表毛里齐奥·马萨里（Maurizio Massari）曾向媒体透露：“我们要求提供医疗设备，欧洲委员会将上诉转给了成员国，但是没有用”。

3月18日，意大利紧急民防部指责，一些国家未能遵守合同交付的2000万个专业的医疗口罩，更有印度、罗马尼亚和法国等国，禁止向意大利出口这种口罩。

就在前两日，捷克向意大利归还了他们误扣押的10万多个口罩。上星期，捷克当局扣押了70万个口罩和呼吸机，称这批货是卫生部门订购，但实际其中有超过10万个口罩是中国浙江青田县红十字会捐赠给意大利华人社区的。

此外，意大利拉齐奥大区政府22日在社交平台发推，内涵波兰海关扣押了其2.3万只在波兰购买的FFP2口罩。在此之前，波兰外交部刚刚否认该区卫生官员的指控，称扣押是虚假消息。随后，意大利驻波兰使馆为波兰做出澄清，称该区的口罩将很快送达。

欧盟其他成员国对意大利早期疫情爆发的不闻不问很有可能害了自己。意大利前外交部长弗兰科·科莱里对媒体称：“最开始的时候，意大利几乎是在独自面对病毒，很多人认为（疫情爆发）是因为意大利人自己的习惯，以及意大利人不遵守规则所致。但没过多久他们就发现，所有的国家都受到了一样的影响。” （文/张涵宇 责编/朱凯）

【版权声明】本文由树木计划作者【世界说】创作，独家发布在今日头条，未经授权，不得转载。

欧洲第一大新冠肺炎疫情中心——意大利，在3月22日和23日迎来了单日新增确诊和死亡病例的两连降，但就在24日，这两个指标再次反弹。截至当地时间3月24日，意大利确诊新冠肺炎患者达69176例，其中累计死亡人数升至6820，病死率9.8%。但即使疫情始发地中国，这个数字只有3.8%。

作为全世界内第一个采取全面暂停与中国直飞往返航班措施的国家，早早进入6个月紧急状态的意大利何以沦为欧洲第一大灾区，疫情爆发地如此迅速，死亡率如此之高？

政策漏洞，执行力度不足

因为首次出现的两名确诊病例均来自中国武汉，意大利总理孔特1月31日宣布上述措施的时候恐怕怎么也想不到，他们将在20天后面临什么样的危机。那20天里，意大利确诊的新冠患者，始终保持在3例以下。

2月19日，一名住在意大利北部小镇科多尼奥的30岁男子马蒂亚（Mattia），因呼吸困难被送入当地医院。作为意大利本土确诊的首例新冠肺炎患者，他被认为是其北部疫情爆发的根源之一。

马蒂亚因14日感到不适曾去当地医院问诊三次， 但均被告知不需住院，且未接受病毒检测，因为他的症状被认为与中国无直接联系。20日，马蒂亚的检测结果被确定为阳性，而意大利全国的确诊数也由此上升为4例，这之后便一发不可收拾。因为此前参加过马拉松，并多次往返医院，马蒂亚最终感染了至少13人，包括他的妻子、医护人员和马拉松活动参与者。

从此之后，新冠肺炎确诊人数在意大利逐渐上升，最终呈现指数式上涨，不到10天突破1000，20天突破1万，一个月突破5万3…… 这期间，病毒也从马蒂亚所在的伦巴第大区，扩散至意大利全国共20个大区。此外，全球还有30多个国家出现了与意大利有关的病例。

威尼斯圣马可广场，一名工作人员正在进行消毒工作 / 网络

不论是在马蒂亚出现之前，还是疫情在国内爆发，外界对于意大利政府的批评，有相当一部分都集中在其出台的措施有“可乘之机”及落实不到位的问题上，从而给病毒在西班牙蔓延开了后门。

虽然意大利早早地停掉了跟中国的直航航班，还因此招致中方不满，但这却并不能完全阻止来自中国的人入境，因为他们可以通过在其他国家中转，进入意大利。实际上，据意大利媒体报道，就在孔特宣布这项措施后，已有不少从中国返回罗马的旅客成功入境，他们甚至没经过任何卫生检疫。

就在马蒂亚引发数十人感染后，再一次，意大利决定采取“强硬”措施——封城。2月22日，意大利政府宣布封闭伦巴第、威尼托两大灾区下辖的11个城镇，包括关闭全部学校、公司，取消集体活动，禁止超过5万居民进出（除非是特殊情况），同时还增强了入境防疫程序。在这样的措施出台后，孔特显得很有信心，向当地媒体表示，“一切在控制之中”。

然而，这项看起来“强硬”的政策在落实上出现了问题。据法新社报道，在隔离区内，有一些车辆和骑自行车的人被允许通过警戒线。虽然负责把守的士兵将其解释为“只是路过”，却也承认在政府实施隔离措施期间，所谓的“禁止出入”仍有一定的灵活性，还有一些政策很模糊，不太清楚，比如不同的隔离城镇之间，人员是否可以流动。

意大利米兰，警察正在火车站检查离城的旅客 / 网络

直至3月9日，意大利宣布实施全境封锁后，据BBC报道，疫情严重的隔离区的交通管制还是比较松散，一些区域的边缘并未设有路障和检查站。此后，这样的问题在意大利仍然存在。3月19日，中国派出的抗疫专家组领队孙硕鹏在米兰的新闻发布会上，指出米兰并未严格封锁，当地民众仍在毫无防护措施的情况下，乘坐公共交通工具四处走动。

缺乏危机意识的医生和官员

在意大利，有些“关键群体”也影响着新冠疫情的发展。1月31日意大利首次新冠患者时，负责治疗的一位医生曾向媒体表示，“他们就像得了流感一样，这种病毒在潜伏期间不会传染”。这位名叫朱塞佩 · 伊普利托（Giuseppe Ippolito）的医生，便是意大利“大号流感”派中的一员。该派认为，新冠肺炎比普通的流感稍微严重一些，以米兰萨科医院的病毒学实验室主任玛利亚·吉斯蒙多（Maria Rita Gismondo）为代表。她曾经的支持者中最出名的政府官员，便是此次疫情最严重的伦巴第大区政府主席阿提里奥·丰塔纳（Attilio Fontana）。

与此同时，病毒学家罗伯特·布里奥尼（Roberto Burioni）为首的一批学者，则是吉斯蒙多的强烈反对者，称实际上新冠肺炎比流感严重，呼吁政府采取严格的防控措施。两派互相争论，从互联网到电视媒体，直至意大利3月疫情失控。而这番争论风波，也被人批评，反而给了意大利普通民众，对于新冠肺炎更加矛盾、不清晰的认知。

罗伯特·布里奥尼 / 网络

除了科学家们，意大利的政府官员中也不乏疫情早期“轻视”病毒的人。2月26日，米兰市娱乐场所宵禁实施的第三天，当地政府便决定取消这一政策。而在2月27日早晨，米兰市长贝佩·萨拉（Beppe Sala）在社交平台instagram上发布了一则30几秒的视频，发起标签为#Milanononsiferma（米兰不停步）的活动，规劝大家不要对新冠肺炎恐慌，随后该视频在意大利多个社交平台流行开来，收获大量点赞。

当天晚上，拉齐奥大区主席、民主党领袖尼古拉·津加雷蒂（Nicola Zingaretti）还专门去到米兰响应市长这项活动，包括邀请约80位官员去街头喝酒、吃披萨。有趣的是，10天后这位民主党领袖被确诊新冠肺炎，还传染给了同事。

意大利新冠患者最早扎堆出现在伦巴第大区，然而疫情早期该区域的部分民众，也曾轻视病毒，缺乏自我防护和隔离意识。2月25日，伦巴第大区圣菲奥拉诺 (San Fiorano)镇封城后的第三天，当地人告诉路透社，他们依旧可以在外面散步、遛狗、慢跑，骑自行车。社交平台上一些隔离区用户晒的照片里，许多在超市外排长队购买食物和必需品的市民，并未佩戴口罩。此外，据纽约时报3月4日的报道，在伦巴第很多地方，一些老年人对这场疫情甚至表现出了漠不关心的态度。一位来自塞库尼亚戈 (Secugnago)小镇的79岁老人甚至认为即使染上也是宿命。截至3月18日，在意大利，死于这种病毒的人平均年龄是79.5岁。

死亡率高企原因为何

联合国数据显示，意大利是全球人口平均年龄第二大的国家，大约23%的居民在65岁以上。这样的人口结构也被认为是意大利新冠疫情死亡率极高的重要因素之一。据意大利卫生研究所3月19日公布的数据，其国内因新冠肺炎死亡的人，有96%在60岁以上，86%超过了70岁。

高龄者同样也是众多慢行病或者基础疾病的高发人群，意大利国家卫生研究所指出，截至3月17日，99%的死亡病例都是已患有其他疾病的患者，其中超过四分之三的人患有高血压，约35%的人患有糖尿病，三分之一的人患有心脏病。而且，在死亡病例中，超过74%的人都患有两种以上疾病。

意大利贝尔加莫，一所教堂中停放因新冠肺炎去世患者的棺椁 / 网络

那么，在意大利为何有那么多老年人会感染上新冠肺炎呢？除了上述涉及的认知不足缺乏防护的因素，来自牛津大学的人口学家、流行病学家詹妮弗·比姆·多德（Jennifer Beam Dowd）提供了一种新的解释，意大利很多年轻人们，都跟父母、祖父母在远离大城市的小镇或农村同住，但通勤工作却在米兰等大城市，而年轻人在城市和家庭之间的频繁旅行，可能加剧了病毒的“沉默”传播。

基于这样的认知，米兰萨科医院传染科主任Massimo Galli认为，死亡率奇高的也可能是统计造成的表象。他认为，由于意大利最初优先检测表现出重症的疑似病例，所以“这造成了死亡率的升高，因为现在的死亡率更多是基于在重症病例，而不是所有感染者。”

但事实证明，意大利过多的重症患者确实在透支着医疗系统。当重症以及确诊病例超出地区医疗系统的承受极限后，便会出现一些没能力救治，以致交叉感染的情况。

虽然意大利拥有先进发达的医疗系统，但也有可接收病人的极限值，尤其是需要呼吸机等仪器的重症病房。疫情发生前，意大利第一大疫区伦巴第包括公立、私立在内所有医院的重症患者最大容纳数量为700人左右。而截至3月18日，意大利官方关于新冠肺炎的最新报告显示，有约900名患者正在该区重症病房接受治疗。而仅在18号当天，伦巴第大区就新增319个死亡病例，累计达到1959例。

实际上早在3月9日，意大利政府下令封锁全境当天，彭博社的一篇报道指出，意大利医院正濒临崩溃，伦巴第大区已经有医生表示，他们有时会根据病人的年龄来决定谁可以接受治疗。

意大利布雷西亚的“方舱医院”内部 / 网络

3月11日，意大利麻醉学和重症监护委员会（SIAARTI）发布的关于新冠救治的“伦理建议十五条”，证实了医生们正在面临一场涉及道德的生死选择。这些建议指导医护人员，在接近战时“灾难医学”的时期应该怎么做。比如建议医生在资源匮乏的情况下，考虑病人的年龄和生存可能性来分配床位，而不是“先到先得”，以此保证那些治疗成功率最高的患者能继续接受重症监护。在此情况下，自3月8日开始，意大利新冠肺炎死亡病例一路飙升，从单日增量过100，再到截至目前的最高值800，只用了不到两周时间。

3月22日，伦巴第大区贝尔加莫市的市长乔治·戈里 (Giorgio Gori)指出，全市的死亡病例中，大约有75%生前尚未确诊就已经死在家中，因为医疗资源无法满足患者的需求。

与此同时，因为医院超负荷接收患者，医护人手短缺，又缺乏防护装备，也使得意大利成为全球医护人员感染率最高的国家。截至3月18日，意大利已有2600多名医护人员确诊，占累计确诊人数的8.3%。意大利循证医学组织GIMBE负责人卡塔贝尔洛塔（Cartabellotta）曾在接受媒体采访时表示，在极端情况下，有些已经检测阳性的医护人员，也被要求继续工作，因为人手不足。为此，意大利政府已经开始动员退休医生重新投入工作，并加快医学院护理专业学生毕业日程。

孤立无援的意大利

以全球多国经验来看，防护是控制新冠疫情发展的关键。但在意大利，医护人员都缺乏防护装备，更不用说普通民众。早在3月初期，意大利总理孔特便求助欧盟以及周边各国，但直至现在只有少数国家为意大利提供援助。意大利常驻欧盟代表毛里齐奥·马萨里（Maurizio Massari）曾向媒体透露：“我们要求提供医疗设备，欧洲委员会将上诉转给了成员国，但是没有用”。

3月18日，意大利紧急民防部指责，一些国家未能遵守合同交付的2000万个专业的医疗口罩，更有印度、罗马尼亚和法国等国，禁止向意大利出口这种口罩。

就在前两日，捷克向意大利归还了他们误扣押的10万多个口罩。上星期，捷克当局扣押了70万个口罩和呼吸机，称这批货是卫生部门订购，但实际其中有超过10万个口罩是中国浙江青田县红十字会捐赠给意大利华人社区的。

此外，意大利拉齐奥大区政府22日在社交平台发推，内涵波兰海关扣押了其2.3万只在波兰购买的FFP2口罩。在此之前，波兰外交部刚刚否认该区卫生官员的指控，称扣押是虚假消息。随后，意大利驻波兰使馆为波兰做出澄清，称该区的口罩将很快送达。

欧盟其他成员国对意大利早期疫情爆发的不闻不问很有可能害了自己。意大利前外交部长弗兰科·科莱里对媒体称：“最开始的时候，意大利几乎是在独自面对病毒，很多人认为（疫情爆发）是因为意大利人自己的习惯，以及意大利人不遵守规则所致。但没过多久他们就发现，所有的国家都受到了一样的影响。” （文/张涵宇 责编/朱凯）

【版权声明】本文由树木计划作者【世界说】创作，独家发布在今日头条，未经授权，不得转载。