（海峡时报档案照）
新加坡患癌人数逐年增加，加上一些昂贵却未必有效的新型抗癌药物面世，全民保险计划终身健保日后将根据门诊癌症药物的药效和药价，更精准地制定索赔顶限。
明年9月起，近九成受津贴的癌症病患的医药费将可全额获得津贴、向终身健保（MediShield Life）索赔及使用保健储蓄支付，比现有的七成更多，但也有一小部分癌症病患可能完全无法索赔。
卫生部昨天发文告说，为确保病患负担得起癌症治疗，以及鼓励病患使用经临床验证并具成本效益的治疗方案，政府采纳了终身健保理事会和癌症药物委员会提呈的建议，制定一份癌症药物清单（positive list）。当中涵盖公共领域九成的治疗方案，包括一些未向卫生科学局注册或不符合成本效益，却在公共领域普遍使用的治疗方案。这份清单将每四个月更新一次。
其余一成的治疗方案因临床需求低，或不比清单内其他替代药物来得有效，没列入清单。使用这些治疗方案的病患将不能向终身健保索赔。为了让这些病患完成现阶段的疗程，一系列调整将从明年9月起生效。
卫生部解释，受津贴的癌症病患若使用清单内获临床验证并具成本效益的药物，近九成患者可用津贴和终身健保全额支付医药费，比现有的七成高得多。他们只须用保健储蓄支付共同承担额（co-payment），不必自掏腰包支付医药费。
终身健保理事会建议唯列入清单治疗方案可索赔
目前，所有门诊癌症治疗的终身健保索赔顶限为每月3000元，然而这有可能导致制药公司抬高药价，向最高索赔额看齐。卫生部透露，比起台湾、韩国和澳大利亚等地，新加坡采购癌症药物的价格高出一倍，以致多数癌症药物其实不具成本效益，因此不能获得津贴。
有鉴于此，终身健保理事会建议，日后只有列入清单的治疗方案可以索赔。索赔顶限也将更细致，介于每月200元至9600元，视个别治疗方案价格而定。
卫生部说，这么做有助同制药公司协商，争取更好的药价，为癌症病患提供更具针对性的保障。
根据新加坡癌症注册局的数据，新加坡癌症发病率近年来急剧上升。2013年至2017年共有7万1748人确诊患癌，比2008年至2012年高出25％。比起每月数百元的传统抗癌药物，新的免疫疗法每月费用超过5000元，进一步推高了癌症治疗开支。
另一方面，多数私人综合健保计划（简称IP）目前为门诊癌症治疗提供全额索赔（as-charged）。不过2023年4月起，只有列入清单的癌症治疗方案可索赔，每项治疗方案也将设个别索赔顶限，IP附加险不受影响。
卫生部兼人力部高级政务部长许宝琨医生指出，上述建议与韩国、英国和澳大利亚等地的做法一致。
“这些措施将允许我们争取更好的癌症药物价格，让病患能继续获得优良和负担得起的医疗护理，也能确保终身健保保费的可持续性。”
记者：刘智澎
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