慢性心衰是各种心脏病的晚期阶段。即使是在欧洲发达国家,也有大约40%因心衰入院的患者可能在1年内再次入院或死亡。同时,慢性心衰还拥有致残率高、医疗花费高等特点,已经成为严重威胁人类生命和生活质量的重大社会问题。
不过,我们也无需将慢性心衰视为洪水猛兽,因为随着医学的进步,医学家已经发现了一些有效药物和先进治疗方法,比如取得循证医学研究证据的通络治法方药,就为改善心衰病情、提高患者生存质量带来了新的希望。
中医对心衰的认识
心力衰竭从表面上看,是心肌受损以后,心脏的收缩和舒张功能出现障碍,导致心排血量减少,患者出现水肿和瘀血,其实,心衰的根本在于人体的神经内分泌过度激活和心室重构。近几年随着对心衰的不断深入研究,现代医学才认识到心室重构是心衰发生发展的基本机制,神经内分泌过度激活则会加快心衰的进程,中医学早就认识到了这一点。
中医络病理论认为,心衰的发生主要是由于气阳虚乏,运血无力造成的。所以,治疗心衰的通络药物芪苈强心胶囊就是采用益气温阳药为治络强心之本,辅以活血通络、利水消肿药以治标。
通络疗法获得国际权威杂志认可
已有大量基础研究表明,运用“益气温阳、活血通络、利水消肿”的通络疗法不仅能够起到强心、利尿作用,还可抑制心室重构,有效改善心功能,以及减少心肌细胞促炎因子和增加抗炎因子的免疫调节作用等。在观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭病人疗效的临床循证研究中,表明其可以改善心衰患者心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、心脏收缩和舒张功能、射血分数、中医证候和生活质量等疗效指标及安全性指标。
开启新的循证医学研究征程
在2019年第十五届国际络病学大会召开期间,国家重点研发计划子课题“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究”正式启动。该课题由南京医科大学第一附属医院牵头,在亚太地区约100家临床中心开展多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究,预计纳入3080例来自中国大陆、中国香港、中国台湾、韩国、越南、新加坡等地区及国家的亚裔心衰患者,以心血管死亡率和心衰恶化再住院率为主要研究终点,更加全面、系统地评价芪苈强心胶囊的有效性和安全性。