随着新冠疫情在全球的暴发,科研工作也一直在与病毒赛跑,特别是各种药物临床试验也是铺天盖地,截至4月24日,在中国临床试验注册中心查到“新型冠状病毒”的注册试验项目达587项。美国的临床试验数据库显示,截至4月18日,世界范围内有650多项新冠的临床试验注册。
在新冠肺炎治疗中,瑞德西韦被寄予厚望,随后相继登场的有法匹拉韦、洛匹那韦、利托那韦、达芦那韦。另外,多年来一直在帮我们抗击流感的奥司他韦,还有抗乙肝的恩替卡韦、达拉他韦,以及阿昔洛韦,多替拉韦等等,这么多的抗病毒药咋都叫“韦”呢?说起来,这就有点像中国人的百家姓,同一个姓氏往往是一个大家族,所谓同宗同源。
“韦”字是由英文“vir”音译过来的;“vir”又是病毒的英文单词virus的前三个字母,这就表明了这些个“韦”们都是抗病毒药物这个大家族里的成员,所以,以“韦”字结尾的药物,大多数情况下都是“抗病毒”药物。
来看看“韦”字辈的抗病毒药物有哪些?
瑞德西韦(Remdesivir,抗病毒药物)
法匹拉韦(Favipiravir,抗病毒药物)
奥司他韦(Oseltamivir,抗流感病毒药物)
扎那米韦(Zan amivir,抗流感病毒药物)
帕拉米韦(Per amivir,抗流感病毒药物)
巴洛沙韦(Baloxavir,抗流感病毒药物)
沙奎那韦(Saquinavir,抗艾滋病病毒药物)
利托那韦(ritonavir,抗艾滋病病毒药物)
洛匹那韦(lopinavir,抗艾滋病病毒药物)
达芦那韦(darunavir,抗艾滋病病毒药物)
茚地那韦(Indinavir,抗艾滋病病毒药物)
奈非那韦(Nelfinavir,抗艾滋病病毒药物)
多替拉韦(dolutegravir,抗艾滋病病毒药物)
恩替卡韦(Entecavir,抗乙肝病毒药物)
达拉他韦(Daclatasvir,抗丙肝病毒药物)
阿舒瑞韦( Asunaprevir,抗丙肝病毒药物)
索非布韦(Sofosbuvir,抗丙肝病毒药物)
维帕他韦(velpatasvir,抗丙肝病毒药物)
达卡他韦(daclatasvir,抗丙肝病毒药物)
阿昔洛韦(Acyclovir,广谱抗病毒药物)
伐昔洛韦(Valaciclovir,广谱抗病毒药物)
更昔洛韦(Ganciclovir,广谱抗病毒药物)
喷昔洛韦(Penciclovir,广谱抗病毒药物)
泛昔洛韦(Famciclovir,广谱抗病毒药物)
抗新冠病毒的两个潜力药物,就是“韦”字辈儿,都带“vir”。
瑞德西韦(Remdesivir):是美国吉利德在研药品,为注射剂型。
法维拉韦片(Favipiravir):又称法匹拉韦片。日本富山化学工业株式会社于1999年8月对法匹拉韦进行了最早的化合物专利申请,期限20年,该化合物专利已于2019年8月到期。
2016年6月,国内的海正药业与日本富山化学工业株式会社签定了化合物专利独家授权协议,2020年2月15日,国家药监局资料显示,海正药业的仿制药-法匹拉韦片(0.2g/片)获批上市,适应症为用于成人新型或复发流感的治疗(仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用)。
流感病毒包括甲型、乙型和丙型流感病毒。甲型引起的感染重,乙型比甲型轻,丙型只引起轻度感染。
国内治疗甲型和乙型流感的抗病毒药物有三种:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦,其中奥司他韦为首选药。这些抗流感药物都带“韦”字,英文对应“amivir”
无论哪种抗病毒药物,理想的给药时间都是在症状出现48小时内或在接触流感患者48小时内服用。
奥司他韦(Oselt amivir):抗流感的首选药物,也是口服抗流感药物。它还有一个更响当当的名字:拉菲!呵,不对,是达菲!事实上,经过专利许可,它还有多个商品名,分属于不同的药企。
商品名1[达菲],Tamiflu(特敏福,克流感)罗氏制药)
商品名2[可威],(宜昌长江药业有限公司)
商品名3[奥尔菲],(上海三维制药有限公司)
扎那米韦(Zan amivir):为吸入喷雾剂型。商品名[依乐韦] RELENZA(葛兰素史克公司 )
帕拉米韦(Per amivir):只有静脉滴注剂型。商品名[力纬](广州南新制药有限公司 )
巴洛沙韦片(Baloxavir):[商品名称] Xofluza。该药已经在全球9个国家和地区获批,在日本获批用于治疗甲型或乙型流感病毒感染;在美国、新加坡、泰国,中国香港及台湾等地用于症状出现不超过48小时的12岁及以上急性无并发症的流感患者。也是目前唯一一款用于治疗流感的首个单剂量口服药物。患者在全病程只需服用一次。该药目前尚未在中国上市。
抗病毒药的另一大类就是抗肝炎病毒的药物,其中也有不少带“韦”字的,英文后缀常也挂着“vir”。
恩替卡韦(Entecavir):[商品名称] 博路定,Baraclude(施贵宝公司 )。
适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。
达拉他韦(Daclatasvir):[商品名称] 百立泽,DAKLINZA(英国阿斯利康制药)。该药与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。该药不得作为单药治疗。
阿舒瑞韦( Asunaprevir):[商品名称]速维普,SUNVEPRA(施贵宝公司)。阿舒瑞韦软胶囊与盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因1b型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)。
索非布韦(Sofosbuvir):也译作索磷布韦,[商品名称]索华迪,SOVALDI(吉利德科学)
适于与其他药品联合使用,治疗成人与 12 至 < 18 岁青少年的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
维帕他韦(velpatasvir):[商品名称] 丙通沙,Epclusa(索磷布韦/维帕他韦片)(吉利德科学)用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
达卡他韦(daclatasvir):[商品名称] Daklinza,与索非布韦联合用于慢性HCV基因型3感染的治疗。该药在中国尚未上市。
还有一大类核苷类抗病毒药物,它们的中文名也大都带一个“韦”字,不过都是什么“昔洛韦”,对应的英文是“ciclovir”,它们之间大都为衍生物或前体,大部分广谱抗病毒药物,常用来治疗疱疹病毒等。
阿昔洛韦(Aciclovir):是第一个上市的开环核苷类抗病毒药物,为广谱抗病毒药物,现已作为抗疱疹病毒的首选药物。阿昔洛韦被广泛用于治疗疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性带状疱疹和疱疹性脑炎及病毒性乙型肝炎。外用有滴眼液、乳膏、凝胶;还有口服药;注射液均有。
伐昔洛韦(Valaciclovir):是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物,口服后吸收迅速,并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,抗病毒的机制和过程与阿昔洛韦一样。为口服药。
更昔洛韦(Ganciclovir):侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基,对巨细胞病毒的作用比阿昔洛韦强,对耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒仍然有效。更昔洛韦毒性比较大,最常见的是白细胞及血小板减少。临床上更昔洛韦主要用于预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染,如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂的器官移植患者。为眼用滴眼液、眼膏、凝胶;还有注射液;以及服片剂。
喷昔洛韦(Penciclovir):是更昔洛韦的生物电子等排衍生物,与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱,但生物利用度较低。喷昔洛韦体外对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒有抑制作用,临床用于口唇或面部单纯疱疹、生殖器疱疹。为外用乳膏及注射剂。
泛昔洛韦(Famciclovir):是喷昔洛韦的前体药物,临床用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。口服药。
人免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制剂是治疗艾滋病的一类药物,即常说的抗艾滋病病毒药物,也是“韦”字辈儿的,不过叫什么什么“那韦”,都带英文“navir”的字尾。此类药物有沙奎那韦、利托那韦、洛匹那韦、达芦那韦、茚地那韦、奈非那韦、多替拉韦,均为口服药物。
沙奎那韦(Saquinavir):商品名1[因服雷] Invirase;商品名称2[复得维] Fortovase(罗氏制药)。是多肽衍生物,为高效、高选择性的HIV蛋白酶抑制剂,是此类药物第一个用于治疗HIV感染的药物。临床上,沙奎那韦与其他药物合用治疗严重的HIV感染。
利托那韦片(Ritonavir):商品名[艾治威] NORVIR(雅培公司)。单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用,治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。
洛匹那韦(Lopinavir):与利托那韦合用(洛匹那韦/利托那韦片,商品名克力芝),本品适用于与其它抗反转录病毒药物联合用药,治疗成人和2岁以上儿童的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。
达芦那韦(Darunavir):与利托那韦合用(达芦那韦/利托那韦,商品名辈力,Prezista),和其他抗逆转录病毒药物合并使用,适用于已使用过抗逆转录病毒药物的HIV(人类免疫缺陷病毒)感染的成人患者的治疗。
茚地那韦(Indinavir):商品名[佳息患] Crixivan(默克制药)。是一种新型特异性蛋白酶抑制剂,主要用于成人HIV-1感染,单独使用时,适用于治疗临床中不适宜使用核苷类或非核苷类逆转录酶抑制剂治疗的成年艾滋病患者。
奈非那韦(Nelfinavir):商品名[泛罗赛] Viracept(罗氏制药)。为非肽类蛋白酶抑制剂,奈非那韦与抗病毒核苷类似物合用治疗晚期或进展性免疫缺陷患者的HIV-1感染。
多替拉韦(Dolutegravir):商品名称[特威凯] TIVICAY(英国葛兰素史克制药)。本品联合其它抗逆转录病毒药物,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年满12岁的儿童患者。该药尚未在中国上市。
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