三岁的米鲁玩着一辆鲜红色的玩具车，似乎没有注意到他周围发生的危机。

在他和父母住的小房间外面，一场经济灾难正席卷斯里兰卡，引发抗议、粮食短缺和断电——米鲁需要的药物极度短缺。

米鲁患有恶性脑瘤，导致他经常癫痫发作并连续数分钟失去知觉。唯一有帮助的是抗惊厥药，但随着斯里兰卡的金融危机打击医疗进口，米鲁的父亲乌普尔·钱达纳一直在努力在任何地方找到这种药。

“这在医院里已经买不到了。即使是附近的药店也已经缺货了，”钱达纳说，他唯一的儿子在他身后的薄床垫上玩耍。“现在，就算有钱，也找不到药。”

斯里兰卡正与数十年来最严重的经济危机作斗争，高额外债偿还和巨额贸易逆差使该国无法进口基本商品和药品。斯里兰卡人难以购买奶粉和煤气等必需品，抗议者走上街头，要求该国总统戈塔巴亚·拉贾帕克萨下台，后者拒绝下台。斯里兰卡已暂停偿还外债，同时与国际货币基金组织合作制定救助方案。

现在，由于医疗药品和设备的短缺，该国正面临着新加坡红十字会所说的“前所未有的人道主义危机”。

医生报告说清洗和重复使用医疗设备——甚至通过手机进行手术。到目前为止，当局尚未确认任何因药品短缺而死亡的人——但专家警告说，这场危机造成的死亡人数可能超过该国 16,000 多人死于新冠病毒。

“这是一场危机，我们无法预测它会变得多么糟糕，”代表全国药店的斯里兰卡国家制药协会秘书 Athula说。“但我们知道我们正在走向进一步的危机。”

医院的严峻形势

每天，Wasantha都在斯里兰卡首都科伦坡的药房之间奔波，急切地寻找拓扑替康，这是他 7 岁的女儿维持生命所必需的化疗药物。

在他女儿于 4 月 7 日入院的医院和他访问的每家药店，答案都是一样的：这种药在全国任何地方都买不到。

“没有任何政府医院、药房或进口商拥有它。在斯里兰卡没有任何地方，”他谈到他女儿治疗神经母细胞瘤（一种癌症）所需的药物时说。“我该怎么办？我的孩子不吃药可能活不了多久。”

Seneviratne 说，就在几周前，医院免费提供拓扑替康，但患者家属现在的任务是自己从私人药房采购。

即使这样也感觉不可能。这个问题比 Seneviratne 要大得多。

根据斯里兰卡医学协会（SLMA）发布的一封信，全国所有医院都无法获得紧急药物和医疗设备。SLMA 表示，由于用于测试的麻醉剂和试剂供应有限，几家政府医院已被命令暂停常规手术并减少实验室测试。

医疗设备也供不应求。例如，根据发给卫生部的一封信，斯里兰卡围产期协会主席已下令医院对用于向新生儿肺部输送氧气的气管导管进行消毒和重复使用，因为导管短缺变得“极其严重”。

一位因害怕失去工作而不愿透露姓名的重症监护外科医生说，用于治疗中风和心脏病发作的重要药物现在严重短缺，她的医院被迫重复使用导管。

“我知道我正在危及下一位患者的生命。我感到绝望和完全无助，”她说她现在大部分时间都在消毒设备以供重复使用。“这与我们被教导要做的一切背道而驰。”

尽管医院大部分都没有停电，但当她和其他人为一名蹒跚学步的孩子进行心脏手术时，他们经历了停电。他们被迫继续使用其他医务人员手持的手机上的手电筒进行操作，直到发电机启动。

“尽管至少有两部手机被举起，但在这样的光线下进行手术或缝合并不容易，”她说。

中部城市康提一家政府医院的一名医生因害怕失去工作而不愿透露姓名，她在医院的重症监护室表示，他们的麻醉剂不足，她担心医院将如何在没有工作的情况下进行手术。缓解疼痛。她的医院减少了择期手术。

和这位未透露姓名的外科医生一样，她被告知要在患者身上重复使用导管和管子——尽管她知道这可能会对患者造成伤害，但她说没有其他选择。她的团队正面临着谁最需要药物的艰难抉择。

“这些天，我们不得不做出艰难的选择，尤其是在重症监护病房，比如谁可以活，谁不能活，”她说。“我们可能会继续收治病人，但没有办法治疗他们。”

外科医生也面临着类似的担忧。“如果这种药物短缺持续下去，我不知道我们（重症监护病房）中的一半患者是否会在未来几周内存活，”她说。