切断传播渠道，被迫收回罪恶的手。
“我知道奶茶不好，但就是想喝，没办法控制自己嘛！”
“X碧、X可乐糖分过高，但是作为肥宅怎么拒绝得了快乐水！？”
“含糖饮料危害健康”，几乎要成为本世纪人尽皆知的养生常识了。然鹅，便利店货架上、购物软件上、外卖清单上、商场店铺里、地铁广告中……日常生活中无孔不入的各种含糖饮料也成为了（假）养生青年难以戒断的“新型毒品”。
究竟要怎样？要怎样才能摆脱含糖饮料的纠缠，成为“真”清心寡欲的养生青年！？
操心你生活中每一个细节的《美国医学会杂志（JAMA）》提出一个主意：禁止在工作场所售卖含糖饮料（图2）[1]。嘿嘿，让你想喝喝不着~
我们来看看这招到底有用么得。
图1：禁止在工作场所售卖含糖饮料与健康的关系
01
含糖饮料拜拜，小肚腩拜拜
来自北加利福尼亚大学和医院的研究团队找来了214个（其中124位为女性）在大学工作的上班族。这些上班族有一个共同的特点：平时很喜欢喝含糖饮料，每天都要摄入平均1050 mL（≥3罐可乐）以上的含糖饮料。
根据反映体重的指标——体重指数（BMI），将这些人分为BMI<25组（体重正常组）和BMI>25组（超重及肥胖组）。比较试验开始前后，两组参与者的重要健康指标有无差异。
研究正式开始了，在接下来的1年，禁止在这些人的工作场所售卖含糖饮料（残酷！）。清汤寡水了一年后，研究人员发现了啥？
如下表（表1）所示，分别在试验进行的第6个月和第12个月进行随访，首先得到确认的是，与研究开始时相比，参与者含糖饮料的摄入量显著减少，这与禁止在工作场所售卖含糖饮料的设计初衷相符。
有效的含糖饮料摄入减少带来的是BMI正常组与超重/肥胖组参与者腰围的显著减小，禁售含糖饮料10个月后，正常组的平均腰围从81.6 cm下降至80.4 cm，超重/肥胖组的平均腰围从105.4 cm下降至102.8 cm；肥胖组的平均矢状径（人体侧面观宽度）从26.9 cm下降至26.3 cm。
表1：禁售含糖饮料前后与心血管代谢结果
02
嗜甜小胖比瘦子获益更明显！
下面这张图（图2）反映的则是禁售含糖饮料后，BMI正常组与超重/肥胖组含糖饮料摄入量的变化。橙色圆点代表BMI正常组，蓝色圆点代表超重/肥胖组。
图2：禁售含糖饮料后摄入量变化
可以看到，与研究甫一开始相比，禁售含糖饮料第6个月和12个月时，BMI正常组的含糖饮料摄入量稳步下降；而研究刚开始时，超重/肥胖组的含糖饮料摄入量远超过正常组，在禁售第6个月时，超重/肥胖组的含糖饮料摄入量呈断崖式下跌，6~12个月摄入量则基本保持不变。
这说明，超重/肥胖组平时喝的含糖饮料量就远比正常组多得多，禁售含糖饮料后，与正常组相比，超重/肥胖组的喝含糖饮料也明显少得多了。
原来，公司附近的含糖饮料都是超重和肥胖的人购买的（当然也不能排除由于喝甜饮料太多导致人越来越胖~），而公共场所禁止售卖，则有效截断了超重/肥胖组含糖饮料的摄入。
除此之外，禁售含糖饮料导致的摄入量下降还与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的改善（r = 0.16; P = 0.03）、胰岛素水平的恢复（r = 0.16; P = 0.04）有关，这种关系同样在超重/肥胖组中更为显著。
03
黄牌警告，还可以如何制裁糖水？
无独有偶，在忧虑全人类健康、制裁含糖饮料方面，近期《英国医学杂志（BMJ）》也给出了一个点子——在快餐店菜单上标注食物（包括含糖饮料）的卡路里[2]。这项研究通过以此种方式唤起消费者的健康意识，也欣慰地得到了“省钱”与“促进健康”的双重优质结局。
此外，一向给人以“稳”、“准”、“狠”印象的新加坡政府，更是直接封杀在包括报刊、在线网站、广播、户外场所在内的媒体上发布高糖饮料广告，成为首个禁止含糖饮料广告的国家[3]，力助市民摆脱甜饮料无处不在的鬼魅。
再回到本项研究本身。对个人来说很难实现的糖水戒断，公司和街道负责帮你实现如何？
设想，当你如火烧喉、饥渴难耐，遍寻公司周边却找不到一滴肥宅快乐水时，是否会痛骂明明是现代社会却带给你原始人般的体验？抑或当你站在体重秤上看到逐渐回落的数字时，是否会虔诚赞叹街道办高瞻远瞩，忍辱负重为全人类可持续发展做铺垫？
不过，在中国，想要通过“切断传播途径”来减少含糖饮料的摄入恐怕是行不通的。毕竟，发达的外卖和快递业务，让你哪怕是倚靠在老家的藤椅上，窗外就是一片绿油油的苞米地，都能够随时来上一杯“X克”、“X茶”。然后你大概率会一边翘着二郎腿嘬水，一边感慨着：“啊，这该死的又甜美的便捷。”
参考文献
[1]Epel ES, Hartman A, Jacobs LM, et al. Association of a Workplace Sales Ban on Sugar-Sweetened Beverages With Employee Consumption of Sugar-Sweetened Beverages and Health. JAMA internal medicine 2019: 1-8.
[2]Petimar J, Zhang F, Cleveland LP, et al. Estimating the effect of calorie menu labeling on calories purchased in a large restaurant franchise in the southern United States: quasi-experimental study. Bmj 2019: l5837.
[3]https://new.qq.com/omn/20191012/20191012A0A0E400.html
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：何沙鸥
责任编辑：董小雯
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