新加坡商人心脏骤停两次,奇迹救回!杭州医生:你要谢谢你太太

浙医二院心内科病房的走廊里,王先生在旁人的搀扶下缓缓地来回踱步。速度虽然不快,但精神状态不错,让人很难想象他曾在24小时内连续经历了2次心脏骤停。

王先生在旁人的搀扶下缓缓踱步

王先生苏醒后,急诊科周光居副主任医师跟他说的第一句话就是,“你要感谢你的太太,是她把你从死亡线上拉回来的!”

周光居告诉钱报记者,王先生的太太在他第一次心脏骤停后持续不断地做心肺复苏,一直到救护车赶到。别看这个动作很简单,却是他最终抢救成功最关键的一步。

家族多位兄长心脏猝死

妻子事先学习心肺复苏

王先生是一位58岁的新加披商人,常年居住在杭州城西。去年12月4日晚上,他从饭局喝完酒回家,突然感到气急、胸闷,随后心脏就停止了跳动。

妻子发现后,第一时间拨打了急救电话,并开始进行人工心肺复苏。心肺复苏按压的频率约每分钟120次,而且需要一定的力道,对体能是个不小的考验。但妻子持续按压了约15分钟,近2000次,一秒都没有停歇,直到救护车赶到。

面对心脏骤停的突发状况时,大多数人都会惊慌失措,无法第一时间进行有效抢救。有机构做过统计,当患者在院外发生心脏骤停时,国内只有4%的人有能力进行心肺复苏。

而恰恰心脏停止跳动的五分钟内,是抢救的黄金时间。一旦错过,患者的生存率和康复效果都会大打折扣。

当下,王先生的妻子虽然紧张到双手发凉,还是高质量地进行了心肺复苏,为丈夫争取到宝贵的抢救机会,她是如何做到的呢?

原来,王先生家族有心脏病遗传史,他的两个哥哥都在六十岁左右意外猝死。因此,他平时很注重锻炼,每天游泳2000米,保持着不错的身材。

但他还是没能逃过这个家族魔咒。12年前,他因冠状动脉狭窄在新加坡做了手术,植入一个支架。后来,妻子就默默去参加了心肺复苏的培训,以备不时之需。

这次王先生心脏骤停,是检验妻子培训成果的一次大考。显然,她高分通过了。

检查发现三支血管堵牢

紧急术后心脏再次罢工

救护车抵达后,医护人员接替了妻子的工作,继续在救护车和就近的医院对王先生进行心肺复苏,整个过程持续了1小时50分钟,随后凌晨转院到浙医二院。

周光居说,考虑到患者的病史,他们马上为他做了冠状动脉造影。果然,他的右冠近段、前降支中段100%堵牢,回旋支中段也30%堵塞,属于心源性心肌梗死。医生紧急为他打通血管,进行取栓手术,取出了堵在血管里的血栓。

新加坡商人心脏骤停两次,奇迹救回!杭州医生:你要谢谢你太太

取出的血栓

术后,王先生被送往重症监护室看护。谁知道,医护人员和家属还没来得及喘口气,当天晚上9点半,重症监护室传来消息:他的心脏再次罢工!

周光居说,再次心脏骤停可能是恶性心律失常引起的。第一次心脏骤停后,患者的心脏和其他脏器功能都有不同程度的损伤,气道、消化道出血,肾功能也发生衰竭。

这时候,医生只好放大招了——体外心肺复苏(ECPR),也就是用机器来代替心脏跳动,提供暂时的循环和氧合支持。

医生先给他做了按压,体外除颤20次,紧接着从股静脉到右心房进行了插管手术,整个过程持续了40多分钟。机器转动,循环恢复,医生再次把王先生从死亡线拉了回来。

新加坡商人心脏骤停两次,奇迹救回!杭州医生:你要谢谢你太太

患者在急诊重症监护室

近一周的体外膜肺氧合(ECMO)支持后,王先生的自主心跳终于慢慢恢复,撤下了机器,并转到了心内科普通病房进行下一步的康复。

周光居告诉钱报记者,据统计,杭州院外心源性心脏骤停的病人生存率仅为0.7%,发生二次心脏骤停的就更低了。而王先生不仅幸运存活,大脑、肢体功能几乎没有受到太大影响,实为不易。

他提醒,有基础性疾病或者心源性疾病的患者,最好一年做一次冠脉CT或造影,一旦出现胸闷等症状,要及时到医院复查,“另外,我们还是想要呼吁一下公众学习心肺复苏的必要性,这对心脏骤停患者后续治疗至关重要。”

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