医生组织和保险业者针对有37年历史的私人综合健保计划（IP）的分歧近日加深。代表8800名成员的新加坡医药协会昨日发表措辞强硬的立场声明，指保险公司应为附加险保费上涨和保户索偿额增加负责。协会虽同意推出共同承担额，但保险公司也应该解决咨询团不透明和理赔额偏低的问题。
私人综合健保计划近日争议不断，在平均赔付额不变的情况下，保费却节节上涨。新加坡医药协会认为保险公司应为这一局面负责，并发表措辞强硬的立场声明，宣布将开始对保险公司进行排名，以及设立投诉委员会收集公众对保险公司的投诉，为公众发声。
本地医生组织和保险业者，双方针对有37年历史的私人综合健保计划（Integrated Shield Plan，简称IP）的分歧近日加深。早前，卫生部长颜金勇在国会拨款委员会辩论卫生部开支预算时说，卫生部已让新加坡医药协会、医学专科学院和人寿保险协会成立三方委员会来探讨和处理问题。
《联合早报》之前报道，部分购买私人综合健保计划全额附加险的保户，须开始支付共同承担额，但一些保险公司规定保户只有向公司咨询团的私人专科医生求医时，自费款额才会设上限。
近来也有医生指出，各家保险公司对谁能加入咨询团（IP Panel）缺乏透明，甚至只有21％的医生能加入。
代表8800名成员的新加坡医药协会昨日发表措辞强硬的立场声明，指保险公司应为附加险保费上涨和保户索偿额增加负责。协会虽同意推出共同承担额，但指保险公司也应该解决咨询团的不透明和理赔额偏低的问题。
将对保险公司进行排名
医药协会会长陈艺旋医生受访时说：“医药协会不时收到病人投诉，他们因保险问题无法继续看同一个医生，或因医生不在咨询团导致须支付的费用过高。然而人们却一直以为是医生过度收费，所以有必要列出事实和数据作为讨论依据。这份立场声明其实已讨论好几年，只不过近日才动笔写。”
陈艺旋指出，医药协会将在今年4月的年度大会后成立委员会，向会员进行调查，以对保险公司进行排名，并公开排名结果。
评估标准将包括咨询团的开放度、选择咨询团医生标准的透明度、申请预授权的便利性和及时性、理赔的及时性、索赔的费用是否符合卫生部收费标准，以及向非咨询团医生求诊时对保户的限制和惩罚。
另外，医药协会也将成立投诉委员会，接收医生和病患针对保险公司的投诉。委员会将处理保险公司拒绝或延迟理赔，不顾病患的利益要求他们寻求其他护理，以及对任何一方不公平的情况。这些投诉将会通报给相关机构以让当局采取行动，委员会之后也将公开与投诉相关的数据和信息。
陈艺旋说，希望透过公开排名和投诉委员会，帮助医生和病患更全面了解各家保险公司，在加入咨询团或投保时做知情的决定。
“这个问题存在已久，不可能在短期内解决，因此最先做的应该是消除误解。各行各业都有害群之马，有过度收费的医生，也会有不愿理赔的保险公司。我们必须一起合作，消除不良极端，才能确保有可持续的医疗系统。”
卫生部早前答复本报询问时指出，一些保户可能误以为若不看咨询团内的医生就无法索偿，但人寿保险协会澄清他们可以继续索偿，虽然那些向咨询团医生求诊的保户可能会获得一些行政上的便利，或所支付的共同承担额是有顶限的。
人寿保险协会日前投稿《海峡时报》言论版时则强调，保险公司须确保咨询团的医生提供高质量和负担得起的治疗，检查工作因此会限制咨询团的规模，但咨询团成员已逐年增加。
协会也表示，将继续通过三方委员会落实和优化医疗保险专案组的建议，包括咨询团的设计。