皮肤专科医生:戴口罩常洗手 脸红疹手湿疹求医者增加

2019冠状病毒疾病(COVID-19)暴发以来,皮肤专科医生留意到有更多病人因经常洗手而出现手部湿疹(dermatitis),也有一些人因为戴口罩而引起严重脸部发痒和红疹的问题,或因口罩材料导致皮肤过敏,须接受治疗和暂时不能戴口罩。

两名皮肤专科医生受访时表示,近来有较多的病人就冠状病毒有关的手部或脸部问题求医。

他们提醒,有湿疹或皮肤过敏的话,最好提早就医,免得皮肤受进一步感染或恶化。

他们也指出,多数的搓手液含酒精,但必须含至少60%的酒精量,才能取得防护功效。

湿疹可导致皮肤感染应尽早求医

谭秀妮皮肤专科诊所的许弘毅医生说,冠状病毒持续,他和同行看到更多病人因为经常洗手而出现湿疹的问题,“这类病人应尽早求医,因为湿疹可能导致皮肤感染。”

他指出,治疗湿疹的方法包括使用较温和的洗手液、润肤膏,有时会需要外用类固醇。

另外,许弘毅医生也发现,许多正服用免疫抑制剂(immunosuppressants),却患有湿疹或银屑病(psoriasis,俗称牛皮癣)的病人,因担心抵抗力较弱而容易被病毒感染,问他和同行意见,看是否该暂停药物。

“我们会叫这类病人去请示他们的医生,看停止吃药是否安全。如果停止吃药,一些人的情况可能会更严重,甚至得住院。整体来看,他们应和一般人一样,采取防范措施,例如保持良好的卫生习惯,没必要就不要触摸脸部,并避开人群。”

伊丽莎白诺维娜医院的皮肤专科医生陈爱霖说,她和同行没接触过因冠状病毒导致的皮肤问题。“不过,我看过好些因为戴口罩而引起脸部皮疹问题,以及因为口罩材料,如乳胶(Latex)引起皮肤过敏的个案。也有一些原本有湿疹的病人,因为冠状病毒而改变生活习惯,比如经常洗手,使湿疹恶化。”

勿用手摸脸或调整口罩

她也见过不少因为戴口罩而导致脸部严重发痒和红疹,“他们须接受治疗,并可能得暂时不戴口罩。”

她指出,手术口罩或N95口罩戴多久就得丢弃,并没有明确的规定。相比之下,手术口罩比较封闭式的N95口罩来得通风。戴N95口罩时,因为会流汗,口罩会潮湿,保护层可能无法很好地提供保护。重要的是,不要用手频频触摸脸部或去调整口罩,因为我们的手可能无意中接触到病毒。正确方法是先洗手或用搓手液,再调整口罩。

许弘毅医生说,手术口罩一般较松,不会刺激到皮肤,但一些人会因为绑带摩擦到双耳而感到不舒服。

至于一般不建议公众使用的N95口罩,戴的时候须不留空隙才能达到保护效用。他说,根据美国疾病控制和预防中心网站,N95口罩可连续使用八个小时。

长时间使用N95口罩,口罩本身或绑带会摩擦皮肤导致擦伤,这虽然不很常见,但严重的话会有疤痕或色斑。

“我看过一些护士,脸部因为绑带或鼻梁上的金属物,脸部有擦伤,幸好都复原了。”

卫生部教导公众要注意个人卫生,包括勤洗手。两名专科医生说,洗手次数没有限制,得看个人需要而定,医护人员就肯定比一般人更需要勤洗手。

专科医生护肤建议

■用肥皂和清水洗手就足够,洗好后用毛巾或纸巾抹干,尤其是指缝间的水。

■应经常洗手,如上厕所后、外出回家或用餐前。虽然没限定洗手的次数,但过度用肥皂洗手会损伤皮肤,导致皮肤干燥、不舒服和产生湿疹。皮肤表层一旦破裂,微生物就可能侵入而受到感染。

■找不到清水和肥皂,就选用至少含60%酒精量的搓手液消毒。

■酒精会吸收病毒蛋白的水分,破坏微生物的细胞壁,达到消灭病毒的目的。但超过95%的酒精量反而让病毒蛋白脱水过于迅速,使病毒表面蛋白质首先变性凝固,形成了一层坚固的包膜,酒精反而不能很好地渗入病毒内部消灭它们。

■搓手液的酒精可以杀菌,但须涂擦手掌和手指,每次大概需要三至五毫升,不断搓擦,直到变干为止。

■使用搓手液后,如发现皮肤干燥、发痒或不舒服,可考虑涂擦润肤膏,或到皮肤科医生求诊。

■不要直接用酒精洗手,因为未经正确稀释的酒精会刺激皮肤。

■搓手液最好也含润肤成分,可避免皮肤过干。如已有湿疹或过敏问题,最好选用没有香味剂和防腐剂的消毒液,因为这类添加剂可能引起皮肤过敏。

■洗手时,也可选用温和,不含碱性的洗手液。如有皮肤过敏问题,避免用碗碟洗涤剂或热水,也不要过度搓揉双手。

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注