郑靖豫 报道
peckgek@sph.com.sg
普通医生没向病人详细说明手术,就在诊室而不是手术室里为病人动手术,也没有妥善做医药记录,结果行医执照被吊销半年、罚款一万元和受谴责。
事发时为爱康明(Acumed)医疗集团医生杨添禄(译音,75岁)不服新加坡医药理事会的处分,昨天向三司特别庭上诉。不过,上诉失败。杨添禄目前已不属该集团医生。
由大法官梅达顺、潘文龙法官和朱迪柏拉卡斯法官组成的三司,指出杨添禄违例行为严重,而且处分应足以遏制他和其他医生。事实上,他已被轻判。
三司考虑日后调整严重违例医生的刑罚,包括可能除名。
杨添禄医生2012年8月16日在位于裕廊永光路的诊所里为病人检查后,诊断病人的左中指有扳机指(trigger finger)。扳机指也叫腱鞘炎,手指和腕部因反复做出伸、屈、捏、握等动作,可导致腱鞘摩擦引发炎症。
杨添禄建议病人在诊所里动手术,对方同意。不过,他没向病人解说手术的性质、好处、风险和可能出现的并发症。接着,他给病人施局部麻醉药后,在诊所助理而不是护士的协助下动手术。手术完成后,他在病历卡填写所开的药物。
隔月,该名病人到医院另外寻求意见,当时他的左掌受感染,中指麻痹,伤口康复欠佳。过后,他接受总共八次治疗和复诊。
病人在2013年投诉杨添禄。
杨添禄去年承认未得到病人的知情同意,以及没清楚和准确记录病情和看诊过程。此外,他也承认理应在手术室里为病人动手术,所以没提供合理的专业服务素质。
审裁庭:连基本水平都不到
这是医理会纪律审裁庭在有关条文2010生效后,首次裁定医生没有提供合理专业服务素质。
审裁庭认为,杨添禄向病人获取同意及做记录方面,连基本的水平都不达标。例如:他在动手术前没给病人意见,医药记录的字迹难以辨认,病历卡也没有记录他做出有关诊断的根据。
此外,杨添禄有30多年行医经验,应熟悉无菌处理和光线对手术的必要性,明白涉及深层组织的手术可能引发感染,所以那类手术须在手术室而不是诊室里进行。
杨添禄医生有前科。他于上世纪90年代在澳大利亚执业时,也被裁定他准备手术时在无菌处理和感染控制方面欠佳。另外,他于2004年被本地医理会裁定,随意开安眠药,执照被吊销半年和罚款5000元。当时,他配药时没详细记录病人的症状、病情和诊断过程,但他向医理会保证日后会做妥善记录。