新加坡医务工作者告诉你,雾霾天怎么保护身体健康

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最近朋友圈和微博一次又一次地被雾霾刷屏,周四晚的单日最高空气污染指数PSI更是直逼400,达到危险范围,国家环境局的网站也一度被刷爆了,同时教育部也发文通告说今天中小学生停课一天(耳边似乎传来中小学生的欢呼声)。可是,学校可以停课,医院却不可能停开,相反,随着雾霾的严重,医院变得更加忙碌,因为生病的人更多了。

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这些年来,因为各地雾霾问题频繁出现,大家对于雾霾的成因已经有了很充分的认识,但是对于雾霾对身体的影响可能还没有那么深刻的了解。更多的时候,我们只是感到眼睛鼻子难受(老鼻炎的朋友估计有更深刻的认识,我有个朋友的鼻子号称比环境局网站的PSI还敏感准确),喉咙痛或是咳嗽,但这些症状随着雾霾的减轻都会得到缓解。对于本来就有心脏和肺部问题的病人以及儿童,雾霾会对他们有更大更明显的影响。另外,我们也会凭直觉的认为雾霾会对我们的肺有影响,也许会增加肺癌的发病率,但是目前尚没有研究支持这一推断。雾霾和健康之间的关系,科学上有据可依的是雾霾对心血管系统的影响。

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2004年美国心脏学会(AHA)发布了《大气污染与心血管疾病》的科学声明,2010年明确提出大气污染是心血管疾病的一个可控制的独立危险因素。心血管疾病的病因主要有高血压、血液粘稠、吸烟、血管壁平滑肌细胞非正常代谢这四种。而雾霾中对健康影响最大的PM2.5微粒(PM2.5指的是直径为2.5微米以下的细颗悬浮粒物,也叫可入肺颗粒物)因其体积小,会在吸入后直接进入血液,附着在超细颗粒上的有毒有害物质、例如多环芳烃、杂环化合物、病毒、砷、正构烷烃、各类重金属等,会对血管内膜造成损伤,导致内膜壁发生炎症反应,久而久之出现斑块以及增厚现象,引起动脉粥样硬化,从而使血管内膜加厚,发生狭窄,加大引发血栓的可能。同时,PM2.5超细颗粒吸入肺部之后,会刺激肺内的迷走神经,造成主神经紊乱从而波及心脏,也会随着血液直接到达心脏。而这两者都会引起心肌梗死。(阜外心血管医院,国家心血管病中心医学研究统计中心主任杨进刚语)

关于大气颗粒物与心血管疾病的关系,历史记载,1952年12月5日伦敦烟雾事件爆发,从12月5日至9日造成多达12000人因空气污染丧生,一周中48岁以上人群死亡率为平时的3倍,1岁以下人群的死亡率为平时2倍,因支气管炎死亡704人,冠心病死亡281人,心脏衰竭死亡244人,结核病死亡77人,分别为前一周的9.5、2.4、2.8和5.5倍。冠心病、心脏衰竭等疾病的死亡人数便是最好的证明。

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美国University of Michigan的流行病学教授Sara Adar说:“早在约 20 年前,我们就已经注意到,心肌梗死和脑卒中风险的升高与空气污染水平的增加相关,但最近的数据显示空气污染的影响绝不仅限于加重病情。”和肺癌相比,心血管疾病常常表现出起病急,通常也会对身体造成更直观的影响,急性心脏病和脑卒中(俗称中风)这些心脑血管疾病的爆发,会在极短的时间内对人体造成非常大的不良影响,甚至是夺去人的生命。

有一个无赖的邻居实在是一件倒霉的事情,偏生我们还不可能搬家来躲开这种邻居,我们唯一可以做的就是保护好自己的健康,在这种特殊时期减少户外活动,外出时记得戴上口罩。美丽的新加坡因为一个无赖的邻居,人人变成了口罩侠,我唯有向天求风求雨,但愿这段“寂静岭”的日子可以快些过去……

附上这几天的雾霾影响范围示意图:

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(在25日短暂的好转之后,26日范围仍在继续扩张中)

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