意大利医生面临先救谁的道德难题 特朗普和两位确诊病患接触过但“不担心”

2019冠状病毒疫情本周持续在中国境外延烧,意大利的确诊病例和死亡病例数持续攀升,其他欧洲国家如西班牙、法国、德国的疫情也逐渐升温。

原本是中国以外疫情最严重国家的韩国,则出现了三周以来最低新增确诊人数,韩国同时也在今日(13日)首度录得单日治愈人数超过确诊人数的数据。

有鉴于全球已有超过110个国家出现确诊病例,世界卫生组织已于11日宣布冠病疫情为“全球大流行”

值得关注的是,早前曾信心喊话表示冠状病毒在美国很快会根除的美国总统特朗普,似乎总算意识到疫情正在当地加速蔓延,并在昨日(12日)宣布了针对欧洲申根区国家的旅游禁令。

与此同时,一名曾随同巴西总统博尔索纳罗访美,并与特朗普有过接触的巴西新闻官员确诊冠病,但特朗普依旧老神在在表示不担心。

另一方面,英国则宣布进入防疫第二阶段的“延缓”,出现发烧和持续咳嗽症状者一律在家自我隔离一周,但当局并未宣布取消大型群体聚集活动和关闭校园等措施,这也让部分英国人感到不满。

随着疫情爆发,已有数名来自各领域的职业运动员和教练证实感染冠病。本地民众熟悉的美国职业篮球赛(NBA)、英格兰超级足球联赛、意大利甲组足球联赛等都已宣布暂停。

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意大利

根据意大利民防保护局今日(13日)公布的数据,当地冠病疫情在过去24小时再夺走189条人命,使当地累计死亡病例破千,来到1016起。

在确诊人数方面,则从之前的1万2462起增至1万5113起,增幅达21.7%。

意大利政府周一(13日)将原本只局限于北部地区的封锁令扩大到全国。意大利总理孔特强调禁令的主旨就是要所有居民“待在家里”。

在禁令下,各级学校和大学至少将停课至4月3日,各地博物馆、体育馆、游泳池、剧院及文化中心都将关闭。

不过,意大利的封锁措施相对“软性”,并以公民的自律为基础。有工作、探亲、就医或返家等需求而必须出入各大城市的居民仍可上网下载一份“自主授权书”。一旦遇到警察拦检,则须出示授权书。

意大利政府周三(11日)进一步扩大防疫措施,除了售卖生活必需品的商店如药房和食物店铺外,该国所有零售店铺都必须关闭或停止服务两周。

暴增的病例数已经导致意大利北部地区的医疗体系陷入瘫痪。

据外媒报道,疫情最严重的伦巴第大区由于病床、呼吸器以及医护人员的数量不足,医生已经开始面临谁应该优先被救治的艰难抉择。有限的医疗资源将留给最有机会存活下来的患者。

相较于年纪较长或已存在健康问题的患者,年纪较轻和健康的患者由于存活的机会较高,将优先获得治疗。

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意大利医护人员必须面临“先救谁”的道德抉择。(路透社)

西班牙、法国、德国

西班牙的累计确诊病例已突破四千,死亡人数来到120人,为欧洲疫情第二严重的国家。

西班牙政府昨日(12日)也证实其社会平等部部长伊莱娜·蒙特罗(Irene Montero)感染冠病。她与她的同居伴侣,副首相巴勃罗·伊格雷西亚斯(Pablo Iglesias)正接受隔离。

马德里大区的所有学校将停课至本月25日,西班牙甲组足球联赛也将停摆至少两周。

法国昨日(12日)新增近600名确诊病例,累计确诊病例已逼近2900起。

法国总统马克龙宣布所有学校全面停课,直到另行通知为止。不过与此同时,该国15日的市长选举则将如期举行。

马克龙要求所有民众减少出行,特别是70岁以上、患有慢性病或呼吸道疾病的年长者应该尽量待在家里。

法国文化部长里斯特和另外5名国会议员早前也被证实确诊冠病19。

德国的累计确诊病例数也已突破三千,不治身亡7人。

德国总理默克尔周三(11日)警告,在人们对冠状病毒缺乏自然免疫力,目前也尚未出现疫苗和治疗选项的情况下,可能会有多达70%的人口受到感染,延缓病毒传播将是现阶段抗疫的重点。

“应对过程必须集中在减缓病毒传播上,避免让医疗体系不堪负荷……这是为了争取时间。”

英国

在欧洲国家大多选择采取学校停课、停止大型活动甚至封城等措施的情况下,英国的防疫政策相对反其道而行,并以大部分民众可能感染并获得“群体免疫”为科学论据,避免采取更“硬性”的措施。

英国累计确诊病例数已突破600,死亡人数10人。

根据BBC报道,英国政府于12日决定将抗疫行动从第一阶段的防堵提升至第二阶段的延缓。

不过当局并没有因此而取消大型活动、关闭学校或建议雇主允许员工居家工作,上述行动原本预期将是进入延缓阶段将展开的措施。

同时,首相约翰逊表示,民众一旦出现持续咳嗽或发烧等症状,在确诊之前就应该先行自我隔离7天。

分析认为,当局采取的延缓战略是建基于“群体免疫”原则上,即将有限的医疗资源用于重症患者的救治,其余数量众多的人则将通过接触病毒而获得免疫。

约翰逊强调,不停课、不取消大型公众活动是权衡科学和专家意见后所作出的决定。

《卫报》报道,英国首席科学顾问瓦朗斯也为政府采取的方案辩护。他说,当局的防疫重点是要分散疫情高峰,避免太多病患同时使用医疗体系导致其瘫痪。

“大部分人将只出现轻症而得到免疫力,群体免疫将能确保更多人对冠病免疫,进而减少感染。与此同时,我们将保护那些对病毒抵抗力较脆弱的人。这是我们工作的重点。”

事实上,我国总理李显龙早前也曾提出过类似的观点。他在8日发表的视频声明中曾指出,如果冠病确诊病例持续攀升,政府可能必须改变策略。

由于冠病的死亡率维持在一般流感的低水平,政府将鼓励只出现轻微症状的人去看家庭医生并在家休养。只有年长者、孩童和有其他并发症的人得入院治疗,以便集中医疗资源。

美国

美国累计确诊病例数已突破1800起,死亡人数达41人。

美国总统特朗普已经宣布,3月13日起将禁止26个欧洲申根国家旅客入境美国,禁令将持续30天。

除了英国、爱尔兰和美国公民,从意大利、德国、法国等22个欧盟国家,以及冰岛、挪威、瑞士及列支敦士登在内的4个非欧盟国家的旅客将被禁止入境美国。

欧盟执委会主席冯德莱恩(Ursula von der Leyen)和欧洲理事会主席查尔斯•米歇尔(Charles Michel)批评特朗普未先咨询他们就作出这个决定。

特朗普则表示通知欧盟相关官员“需要时间”:

“我们必须快速行动。”

不过快速行动显然不是特朗普一开始应对疫情时所打算采取的姿态。

特朗普早前曾表现出轻忽疫情的姿态,包括表示冠病将很快在美国根除以及抨击新闻媒体试图抹黑政府,因而遭受国内公卫专家和民主党的猛烈抨击。

另一方面,上周六(7日)曾和特朗普近距离接触过的巴西总统波索纳洛和一名巴西政府官员已证实确诊冠病。

据报道,最先确诊的是巴西总统波索纳洛的新闻秘书沃恩加藤(Fabio Wajngarten)。上周六波索纳洛前往美国和特朗普会面时,他也有陪同参访。

沃恩加藤甚至在Instagram上传了他与特朗普的合照,照片显示沃恩加藤当时就站在特朗普身边,而美国副总统彭斯则站在特朗普身旁。

沃恩加藤是在回国后出现症状,并对冠病19检测呈阳性反应。根据巴西媒体报道,当时也在场的巴西总统波索纳洛今日也被证实确诊。

然而,特朗普被询及沃恩加藤确诊一事时,仅回应他知晓此事但并不担心。

“请容我这么说,我并不担心。”

白宫发言人格里沙姆亦发声明,称特朗普和彭斯与沃恩加藤几乎没有互动,因此目前无须进行病毒测试。

无论如何,特朗普回应和发言人发表声明时,波索纳洛尚未传出确诊消息。

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特朗普(右二)和彭斯(左二)当时就站在已确诊的沃恩加藤(右一)身旁。(沃恩加藤Instagram)

中国、伊朗语出惊人

继日前美国国家安全顾问奥布莱恩(Robert O’Brien)指责中国隐瞒疫情,导致世界错失提前两个月应对疫情的时机后,中国外交部发言人赵立坚今日连续在推特发文指控“美军把疫情带到了武汉”。

赵立坚在推特分享一段视频,称美国疾病控制与预防中心(CDC)主任雷德菲尔德(Robert Redfield)承认部分被认为死于流感的美国公民实际上死于冠状病毒。

“美国疾控中心主任被抓了个现行。零号病人是什么时候在美国出现的?有多少人被感染?医院的名字是什么?可能是美军把疫情带到了武汉。美国要透明!要公开数据!美国欠我们一个解释!”

这段视频实际上是雷德菲尔德周三(11日)出席美国国会众议院监督委员会听证会,接受众议员罗达(Harley Rouda)质询的画面。

他在回应罗达是否有可能出现实际上染上冠病的病患被错误归类,雷德菲尔德表示标准做法是会先进行流感检测,如果是流感则会呈现阳性。

但他承认在美国或许会有一些病例表面被诊断为死于流感,但实际上可能死于冠病,因为疾病控制与预防中心对冠病死亡病例的监测系统并不涵盖每个城市、每个州及每家医院。

另一方面,伊朗最高领袖哈梅内伊今天语出惊人,声称其境内爆发的冠病疫情有可能是生物武器攻击的其中一环,并要求武装部队建立一处“卫生与治疗本部”。

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