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今日疫情快报截至今天（9月18日）新增本土1004例，5起输入病例
近期新加坡的疫情形势如何，大家都知道了。
昨天在例常召开的跨部门抗疫工作小组记者会上，有人很直白就问了：
咱们新加坡现在的疫情是不是失控了？
卫生部长王乙康就说：
“病例增速确实比预料中的快，但情况仍在预料范围内！”
过去几天，新加坡日增病例可已经是破900了。
怎么他就能如此肯定呢？
新加坡没有失控！下月或达日增2000
传播快是因为德尔塔
为什么部长能肯定情况都还在掌握之中？
相信有的小伙伴已经品出这个味儿来了。
就跟阶段性解封一样，我们经历了解封第一阶段、第二阶段、高警戒解封第二阶段等。
跟病毒共存的策略也一样，我们经历了预备期、接下来是过渡期A、过渡期B、最后才是具备新冠韧性的国家。
现在日增病例也不例外，都是这种“新加坡式”增长。
从日增200是新常态开始，400例，800例，1600例，3200例。
尤其是最后的3200例，这是上一周，王乙康部长推论出的新加坡此次疫情的病例峰值。
当时他是这么说的：
“新增病例每10天就翻倍，接下来可能会出现4到5个倍增周期。病例自8月23日就翻倍到日增100例。
以此推算，正处于第18天的新加坡，现在要从每日400例翻倍到每日800例。
往后可能还有多2次倍增。从800例到1600例，再从1600例到3200例，到峰值以后才会回缓。
根据其他国家的经验，一波疫情一般需要30-40天才会达到峰值。”
然鹅问题在于，现在出了小岔子。
疫情扩散之快，病例激增之多，发展得都比预期来得早！
这一波疫情是从8月23日开始算的，迄今已经出现了好几个“意料之外”的事情：
1）原本打算9月5日进入过渡期A，但因为疫情扩散推迟了。
2）原本预计这一次社区大传播，应该至少是在新加坡抵达过渡期B的时候才发生，但在预备期就发生了。
来源：todayonline
3）关于日增病例的推论：
原本按照王部长的推论，新加坡日增病例从400例翻倍到800例，需要经过10天。
本地是在9月9日当天，病例新增450例。
按推论新加坡日增800例，应该是在9月19日。日增1600例，应该是在9月29日。
但现实却是，现在病例翻倍的时间根本用不了10天，从400例到800例，本地只用了5天。↓
病例翻倍时间几乎只有推论所需时间的一半：
9月14日当天，社区病例新增833例；9月15日，新增804例；
9月16日，新增906例；
9月17日，新增935例。
继续按推论，新加坡达到2000例应该是10月份的事情。
然鹅就在昨天，部长又紧急预警了：
按照目前的感染率，病例上升快于预估，马上下个月就会日增2000例。↓
所以从上述的意料之外来看，一切都在提前。
事实是病毒跑在我们前头。
新加坡现在处于疫情爆发的第27天，按部长推论现在是第4个翻倍周期。从今天开始算，接下来这周就会日增1600例。
新加坡自疫情发生后最高单日新增病例记录是一天1397例，去年客工宿舍感染群。↓
昨日新增社区28例，客工宿舍1397例
现在这个记录很快就要被打破了。
一是部长预测的社区病例翻倍，二是近期客工宿舍也重新出现大感染群，连续两天日增100例左右。
如果客工宿舍再来一轮爆发，那么这100例仅仅只是开始而已。
昨日新增社区838例，客工宿舍96例
为什么病例激增会快于预期？
这是一个不容忽略的问题。
为什么一切都提前了。
王乙康部长在昨天的记者会上有说到原因：
“正如我说过的，我们原本希望这波疫情会迟一点等到进一步开放时才到来。
但德尔塔病毒的传播力真的很强，而且我们也要看人们的流动量，因为病毒不会自行移动，而是通过人们传播。”
来源：海峡时报
这话总结起来就是以下两点：
1）德尔塔变异病毒传染性更高2）跟人流量有关
咱们也来分别看下这两点情况。
1）德尔塔变异病毒传染性更高：牛车水小贩怀疑自己用公厕感染
前阵子广州疫情爆发时，就曝出前后上厕所，14秒内完成一次病毒传播的事情。
现在新加坡疑似也有了。
本地牛车水大厦确诊的小贩洪某说了自己的经历：一家六口都打过疫苗，5人确诊。
洪某确诊跟牛车水大厦感染群有关。
他们在牛车水大厦一楼卖衣服，上周四（9日）的时候听说有其他档口的小贩确诊。
当时洪某的老公有出现流鼻涕的症状，怕有问题就先做了抗原快速检测。
来源：todayonline
没想到，结果竟然真的确诊。
洪某很惊讶：“我当时吓了一跳。他平时没有去楼上的小贩中心堂食，一般都是打包回来在自家店里吃饭。完全不懂是怎么感染上的。
我自己怀疑，因为他两周前去看过牙齿，后来就经常到公共厕所漱口。漱口肯定要摘口罩的，可能是因为这样被传染。”
而在她老公感染以后。余下一家5口每天做检测。
在上周日（12日），洪某21岁女儿、20岁儿子确诊。随后在14日、15日，女佣跟洪某自己相继确诊。
2）跟人流量有关：公共交通、商场人流变大
先来说下实时人流情况。
今天下午1点到2点期间，新加坡的人群密集程度是这样的。↓
（黄色菱形为有点拥挤，橙色正方形为拥挤，棕色五边形为超拥挤）
其中，称得上是超拥挤级别的五边形区域，集中在商场。
比如威城west mall。↓
根据谷歌的实时统计，平均每个人在威城可以逛上20分钟到1个小时。↓
另一个商场，如东陵坊Tanglin mall。
根据谷歌的实时统计，平均每个人在东陵坊可以逛上15分钟到1个小时。↓
其余比如乌节路的商场，也是人去得最多的地方。
此外，如果说新加坡这波疫情是8月23日开始爆发，那么最早就跟8月初的人流有关。
从截止到9月13日的新加坡户外及上下班通勤移动数据来看。
进入8月以后，出门去公园、沙滩、商场等休闲场所的人流出现了很多次起伏。
高峰时期这些公共休闲场所，最高人流量暴增40%。进入9月以后的第一个礼拜也有一个小高峰。↓
8月起，去餐馆、咖啡店、图书馆、电影院等场所的人流也在回升。↓
就网友这两天的出门实拍。
表示在公园可以看到不少人聚在一起，场面如下↓
因为现在的防疫策略是跟病毒共存。
所以理所应当社交聚会、出门活动就多了起来。
而昨天部长也在强调。
现在不管是7天翻一倍，还是10天翻一倍。
这都不是重点。
那么重点在哪里呢？
没有失控的新加坡现在是什么局面一波新政，“临时刹车”？
部长现在关注的重点仍然在于：重症跟死亡人数有没有随着病例激增而暴涨。
那么有没有呢？
昨天部长提到：过去28天内，有153人需要氧气供给，14人在加护病房，3人死亡。
分别占过去28天总病例的1.66%、0.16%、0.03%。剩余的98.15%（9073人）都是轻症，或无症状。
新加坡的平均病例增速从两周前的日增146起，暴增到过去一周日均682起。
截止到17日最新情况
重症、死亡情况可控，这就是截止到目前，部长敢说新加坡没有失控的最重要底气之一。
同时也是新加坡跟其他国家不一样的地方。
我们是在80%人口都完成接种以后才爆发的疫情。
放在其他国家，大流行之初就爆发，死亡人数完全控制不住↓
比如美国，新冠死亡人数总计69万+；印度，新冠死亡人数总计44万+；
巴西，新冠死亡人数58万+；
英国，新冠死亡人数13万+。
东南亚其他国家现在还水深火热↓
印尼，新冠死亡人数总计14万+；菲律宾，新冠死亡人数总计3万+；
马来西亚，新冠死亡人数总计2万+。
所以，相当于新加坡避开了一场灾难，即在没有大规模接种下迎来疫情爆发，造成大量死亡病例，医疗系统崩坏。
现在新加坡还想避开另一场：避开随着社区病例激增，接下来2周的重症、死亡人数也跟着暴涨的情形。
为了做到这一点，虽然没有收紧政策。
但为了延缓病例翻倍的速度，当局昨天又临时公布了一些新措施。
小学生开启10天居家学习
时间：9月27日-10月6日
从9月27日到10月6日，小一到小五生将全面进行居家学习。小六生会在9月30日小学离校考试开考前的9月25日至29日居家备考。在返回校园前，教育部鼓励小学生进行抗原快速检测。
*进入9月以后，本地学校接连有学生确诊，尤其是在上一周，据本地媒体新明日报统计，至少16所小学、1所中学、2间学前教育中心出现确诊。昨天跟今天芽笼美以美、道南、克勤小学，绿洲小学，大巴窑学前中心有人确诊。
在家康复年龄限制提高到69岁
时间：即日（9月18日）起
即日起，年龄在12岁到69岁之间且符合要求的人感染新冠可在家康复。
来源：todayonline
现在适用于在家康复的人群及注意事项如下↓
适用年龄：12岁到69岁
疫苗状态：完成疫苗接种，即打完2针14天病情情况：感染了新冠，但无症状/轻微症状，没有其他严重疾病
家中情况：
✅ 有可以单独使用的厕所（带浴室）
✅ 家中没有80岁以上的高龄老人👴🏻、孕妇或等高风险人群
✅要通知跟自己同住的人上网登记为“密切接触者”（详情在下文）
✅ 家中没有温度计或者血氧仪，可以提要求领取（一个家庭护理包，里面有体温计和血氧仪）
✅ 在家养病第一天，远程医疗人员会评估病情，可能需要佩戴电子监督仪器
✅ 医疗人员会告知你需要注意的症状
✅ 患者需要报告三次体温、脉搏和血氧饱和度等健康数据
✅ 24小时有问题随时联系远程医疗人员
来源：Yahoo
在家康复需要多久，结束后要做什么：
✅ 康复期：10天。但第6天时可在家做核酸检测，阴性或病毒载量低可结束在家养病计划，第7天自由活动，否则一直到10天结束
✅ 在家康复计划结束后，会收到官方发来的手机短信，证实已完成计划
✅ 计划开始时会收到一个“安全包”，附说明书。在家康复结束后，需要归还当局的电子监测仪器，拨打说明书上提供的电话
✅ 在家康复后，最好对房间及住所进行消毒。
在家康复期间及结束后的注意事项：
❎ 不能离开房间，在家养病的住所不要接待访客
❎ 在家养病期间避免跟同住者有任何肢体接触，食物、衣物等东西交递最好免接触
❎ 如果一个人在家，叫外卖时让送货员放门口，不要接触，开门取需戴口罩
❎ 在家养病计划结束后7天减少社交活动，可离开家买生活用品
⚠️ 注意，如果在家康复期间病情恶化：
如呼吸急促或呼吸困难，胸痛或胸部受压，或心悸，请立即拨打995，并告知护理人员病患感染了新冠，正在居家康复中。
⚠️ 注意，如果同住者也被感染：
如果同住者不小心也被感染，那么会先送医进行观察，临床评估以后，打完疫苗表现轻症的会安排在家康复；否则需要到护理设施
⚠️ 患者不能离开指定房间，独自居住的则要求不能离开住所，否则属于违法行为。首次违例可被罚款一万新币或坐牢六个月，或两者兼施。
继续派发自助检测仪
适用：本地居民
收到健康风险警告或警戒的新加坡公民或长期准证持有者，可用自己的身份证件前往指定地点，领取三个自助检测仪。在接触新冠患者后的第1天、第3天和第5天进行ART检测。
领取地点如下↓
图源：卫生部
注意下健康风险警告、警戒两种短信区别↓
首先要知道，“健康风险警告”（Health Risk Warning，简称HRW）、“健康风险警戒”（Health Risk Alert，简称HRA）两种不是隔离令。
1）收到“健康风险警告”（HRW）的人需要强制检测：
有较高的感染风险，曾近距离或长时间接触过新冠患者的人会收到这个短信。
收到短信后要先做新冠检测（PCR），等待结果期间自我隔离，检测结果阴性后还要做一次抗原快速检测（ART），并在接触病例后的第14天再做一次新冠检测（PCR）。
相当于收到HRW的人，前后至少需要做3次检测。至于检测费用，政府会有津贴。
来源：the business times
2）收到“健康风险警戒”（HRA）的人不用强制检测：
收到这个短信的人，意味着你在过去两周内曾跟新冠患者到过同一地点，不需要强制检测，但建议尽快做新冠检测（PCR）。
尤其是感到不舒服的人，可以去全岛公共卫生防范诊所（PHPC）做免费新冠检测。
出示短信就行。
不管是上述两种的哪一种，收到之后都要在接下来两周内减少社交活动。
上述的措施，在目前病例激增的情况下看起来有点“急刹车”的味道。
就如前文提到的，新加坡现在病例翻倍时间大大缩短。
而接下来一两周又是新加坡防疫政策转向的关键时期。
在这种情况下，让孩子待在家10天，避开传播高峰。
让69岁以下感染新冠的人在家，一可以减轻医疗卫生系统负担，二也可以减少人流。
继续派发检测仪，鼓励大家自己做检测，阳性结果就上网登记在家隔离，同样也可以减少人流。
本地感染群情况
所以从这种种迹象来看，新加坡当局确实已经把全部目光集中在了接下来一两周的疫情发展走向。
解封快慢和付出代价有关系专家：血氧下降要警惕
话说到这份上，基本可以说。
这两周熬过了，那么新加坡就可以继续昂头朝病毒共存的路上，逐步解封走下去。
这两周要是情况变得危急，那么摆在新加坡面前的路大概也就只有重新收紧措施这一条。
一如部长们所说。
清零，新加坡不是做不到，而是代价太大。
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现在的情况也是如此：
新加坡跟病毒共存，解封快慢跟付出的代价大小有关系。
试想，现在新加坡的目标是什么：
继续放宽社区措施的限制，但想要不出现更多重症跟死亡。
这本身就很矛盾。放宽措施，更多人感染，没法保证重症跟死亡，因为每个人身体条件都不一样。
所以要考虑的问题就变成了：
新加坡能花多大代价去跟病毒共存。
来源：海峡时报
新加坡Saw Swee Hock公共卫生学院传染病学专家Hsu Li Yang举例说明：
如果可以接受每天6个，或7个人死亡，那么新加坡解封的步伐很快。
但如果想要死亡人数降到最低，比如现在这个情况，那么解封就快不起来。
新加坡保健集团医学中心病毒研究和实验医学中心的共同负责人，Ooi Eng Eong 教授则认为，
新加坡已经很了不起了，死亡率控制在0.1%以下，要知道某些国家的死亡率高达3%。
只是，这样子的严格把控也不是说完全没问题。
来源：海峡时报
至少现在医院都要推迟非紧急手术。
还有一些其他方面，比如孩子能上学，但没有什么其他休闲游戏活动。大学生可以线上上课，但并非长久之计。
而最后一名专家，梁玉心，新加坡国家传染病中心主任则是这样说的：
新冠病毒存在很多未知情况。
“不管我们去年做过什么预测，我们以为自己对新冠病毒以及它的特性已足够了解。。。但我们完全错了。”
新冠变异病毒，尤其是德尔塔跟原始毒株非常不同。
“我们不能一成不变，我们得随机应变，我们继续解封，病毒也会变异去影响我们的生活。”
来源：todayonline
梁玉心专家在最后也示警：
所以对于新冠并不存在群体免疫，不管疫苗接种率多高。而我们去年采取的措施今年未必有效。
她劝已经感染了新冠但看起来症状很轻的人要这么做：
如果有出现其他问题，比如血氧下降，就要警惕，不要错过这个最佳治疗时间。
综上，专家们想要表达的意思也很清楚。
对于当局来说，把握新加坡解封步伐、以及付出的代价大小很关键。
而对于我们来说，配合防疫，关注我们自己的健康情况很关键。
得各司其职，各自做好本分。
新冠是公共卫生问题，涉及到经济民生，都要出力。
新加坡曾经是防疫优等生。
去年其他国家接连炸了，但新加坡就客工宿舍感染群，过了基本就平稳了。
所以今年新加坡病例一爆。
得了，海外媒体都在看热闹，说新加坡这光环😇得掉了。
王乙康部长是这么说的：
“新加坡不是第一个要历经这场大火（指疫情扩散）的国家，同样也不会是最后一个。”
“这（指现阶段的局势）几乎就像是在人类和病毒达到新的平衡和稳定之前的一种仪式。”
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