小贩王先生饭后，即使是喝水，下胸及上腹也会疼痛。
我问他究竟吃了什么，他说，吃了鱼骨。
我想，他可能是不小心吞下鱼骨，于是我提议做个胃镜检查，找出疼痛的原因。
如果真的吞下鱼骨，那可能会造成严重后果。鱼骨卡住食道，拖延可能会使食道穿洞，导致胸部纵隔炎（mediastinitis）。纵隔炎需要长时间的抗生素注射，这会有生命危险。
王先生夫妻对望了一阵子，建议缓期接受手术。于是，我开了降胃酸的药物，安排做胃镜的日期。
吞鱼骨是个紧急病症，但不多见，在我记忆中，过去20多年我做了超过两万个内窥镜手术，当中，吞下鱼骨的例子少过10个。
王先生赶到急诊室后，我的同事替他做电脑断层扫描，原来他真的有鱼骨卡住了食道下端。
就一般而论，下胸及上腹疼痛，王先生患上胃酸倒流的机会，比吞下鱼骨的机会高得多。我们做医生的，常说common diseases occur commons，即常见的病常会碰见。
我替他打了麻醉药后，便把胃镜放入王先生的口中。
我在食道下端发现鱼骨，好不容易才把它取出来，约2.5毫米。
王先生非常幸运，他的食道表层没有穿洞，第二天没有任何痛楚。
王太太解释，她先生最爱吃她煮的苦瓜炒鱼头。
我解释，吃鱼时勿讲话，勿太专注看电视。
在我看过所有吞下鱼骨的病人当中，全是华人，我想，可能是因为我们吃鱼时用筷子吃鱼，一不留神，便可能吞下鱼骨。而西方人则不一样，他们只吃没有骨头的鱼柳（fish fillet），这就较安全。
吃鱼，尤其是吃鱼头，还是专心地吃好。
（作者是伊丽莎白诺维娜专科中心肠胃及肝胆专科顾问医生）
作者：韦俊韬
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