在我国,护士只有等级分类,如主管护师和副主任及主任护师之类,没有工作内容的不同。而在新加坡,他们把护理人员分为三类,分工明确,各司其职。
新加坡护理人员的第一类是正式的注册护士,第二类是助理护士,第三类是护理员。这三个不同类别的护士着装不同,薪水和工作职责也都不一样。
护理小组
在新加坡中央医院,病人的护理全部由这三类护士承担。
护理部主任由医院董事会聘用,护理部主任再雇用护士长,护士长再雇用护士,下一级人员工资、晋升全部由上一级人员决定,使管理者意图易于执行。
除了护士长外,其余护士都组成若干个护理小组为病人服务。
在照顾病人方面,新加坡医院里采取的是责任制整体护理模式,由一名注册护士、一名助理护士、一名护理员组成一个护理小组,每组分管6-10名病人。
这些护理小组分早、中、晚三班,每班都有比例适当的高、低年资护士,以便形成指导和被指导的关系。
注册护士
注册护士薪水最高,要求也最高,日常工作是负责对病人病情的观察与记录,护理计划的制定与实施,给病人进行鼻饲、输液穿刺、打针、喂药,参与危重病人的抢救等。
注册护士从上至下包括护士长、高年资护士、低年资护士及培训护士四个级别。
从低年资护士到高年资护士,一般也就5年的时间,只要努力工作,会很快得到晋升。
助理护士
助理护士辅助注册护士的工作,主要是给病人提供生活护理,比如更换输液瓶、测血糖、导尿、为病人翻身、洗浴等护理工作。
护理员
第三类是护理员,包括为病人提供吃、喝、拉、撒、睡,以及洗澡等较为繁琐的护理工作。
在中国,这些护理工作都由病人家属或者护工完成,但在新加坡,病人从不需要自请护工,也不需要家属陪夜。勤奋的护理员经过一到两年的工作,就可被护士长提升为助理护士,薪金就会大幅上涨。住院的病人事无巨细,从心理变化到病情变化,从住院期间的衣食起居到出院后的生活安排,全靠这些护士们安排。
诊疗性工作
为了给予护士更多自主权,在新加坡,专科护士除了大量的基础护理外,还要配合医生完成很多诊疗性工作。
例如护士能直接安排病人照X光,来确定插入胃中的胃食管的位置,这么一来,病人无需等待医生做这些检测安排。专科护士还有一定的收住院权以及处方权,有的甚至可以亲手操作高尖端仪器。
在得到主治医生的审核同意后,专科护士还可以为病人开医嘱,会评估病人的神志状况、分析病情。相比之下,中国的专科护士作用等同于普通护士,没有发挥应有的作用。