中国惊现“琅琊”病毒,人畜共患;三亚疫情疑来自越南渔民,跨境渔市交易曾造成新加坡史上最大感染群

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8月8日,新增确诊3541例,新增死亡2例。
今天是星期一。通常星期天、星期一新增确诊数据较低。

本期报道主要内容:

一、中国大陆惊现新传染病毒“琅琊”,未知能否人传人二、海南疫情疑为渔民在越南境外交易时感染三、新加坡冠病重症病患暴增50%
四、连续五天有青少年重症,昨增青年重症一人
五、昨天通报3起死亡病例,总体病死率降至0.087%
六、普通输氧病患增至54人,普通住院病患降至556人  
中国出现新传染病毒“琅琊”未知能否人传人

8月4日,权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)刊发论文指出,在中国山东和河南一带,新发现一种可感染人类的动物源性亨尼帕病毒,暂名为“琅琊”病毒(LayV)。

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目前中国大陆已有35例“琅琊病毒”感染者,受感染的多数是农民。
据悉,琅琊病毒染疫后主要症状包括:发热 (100%)、疲劳(54%)、咳嗽(50%)、食欲不振(50%)、肌肉酸痛(46%)、恶心(38%)、头痛(35%)、呕吐(35%),并伴肝功能受损和肾功能受损等。
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研究表示,琅琊病毒是新发现的一种与人类发热性疾病相关的动物源性亨尼帕病毒。目前,在蝙蝠、啮齿类动物和鼩鼱中也发现了这类病毒。研究人员在25种动物检验血清中,发现尖鼠科的鼩鼱比例最高,推断可能是天然宿主,暂时没有发现人传人个案

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(图源:NEJM)

该论文由17名科学家联名发表,其中13人来自中国大陆,3人来自新加坡,1人来自澳洲。
台湾大学儿童医院院长、感染科医师黄立民表示,该病毒说不定和新冠病毒一样不断发生变异,会更适应人体的免疫系统,从而在人与人之间传播,一旦发生人传人,就会像现在的流行新冠病毒一样,在全球大规模扩散。
医界目前认为,琅琊病毒可诱发致死疾病,虽然还没有人传人的证据,但因为观察族群人数过少,未来仍需要追踪。另外,“琅琊病毒”的近亲是致死率高达40%的立百病毒(Nipah virus),目前不清楚“琅琊病毒”的实际致死率,因此这方面也是需要关注的焦点。
海南突发新冠疫情或与越南渔民境外交易时感染

自8月以来,海南三亚爆发疫情,近8万游客滞留海南。截至目前,三亚市的确诊病例已增到1969宗。而据统计结果来看,此次三亚疫情为境外输入。
据消息人称,本次疫情的源头很可能是越南。尽管现在是休渔期,还是会有当地渔民选择出海捕鱼,进行非法境外鱼货交易行为。

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除了捕鱼,当地部分渔民也会前往公海从越南等外来船籍,购买鱼货。目前疫情爆发点除了与渔船渔港有关以外也推测为当地渔民与境外渔民在海上交易时被感染。

目前海南多地开始实行临时性全域静态管理,包括海口、三亚、儋州、琼海、万宁,定安县则宣布暂时关闭文化娱乐场所和部分乡村旅游点。具体措施包括:

一、非基本服务场所暂停营业

海口暂停堂食,餐饮类企业只提供快递外卖服务;除农贸市场、超市、药店、医院、等生活必需场所,在严格落实疫情防控措施前提下继续营业,其他公共场所、门店暂停开放营业;

在三亚,除了保障市民生活和城市基本运行的公共基本服务类企业外,其余各类营业场所暂停营业。

琼海,所有餐馆、酒店等即日起暂停堂食,可提供到店自取、外卖订餐服务;KTV、电影院、图书馆、博物馆、健身房、美容院等和景区、景点、口腔诊所、口腔门诊部等一律暂停营业。农贸市场、商场、超市等按照50%人员限流继续营业。

在万宁、儋州,除农贸市场、超市、药店、医院等生活必需场所,在严格落实疫情防控措施前提下继续营业,其他公共场所、门店暂停开放营业。

琼海、万宁、儋州全全市看守所、养老院、福利院等实施封闭管理。

二、企业一律居家办公

公共服务类和重点企业除外

海口重点企业严格落实防控主体责任,在做好疫情防控的前提下,保持正常生产,实施封闭管理;除重点企业及保障市民生活和城市基本运行的水、电、燃油、燃气、通讯、环卫、粮油肉菜供应等公共服务类企业外,所有企业一律居家办公

在儋州,洋浦区域内的重点企业在做好疫情防控的前提下,保持正常生产,实施封闭管理。

海口全市各级机关、事业单位除承担防疫任务的工作人员外,均就地转为社区志愿者,向居住地所在社区报到,全面参与社区防疫工作和社区服务。

三、实施交通管控

海口、三亚、琼海、万宁一律实施交通管控,公交车、出租车、网约车暂停营运;保障城市基本运行和疫情防控相关的车辆凭证通行。

四、严控人员流动

在三亚、琼海、万宁、儋州,除核酸检测、医疗救护、应急抢险、城市保供、垃圾处理、行政执法等工作人员外,全体市民非必要一律不外出、不聚集。

三亚、琼海有急危重症患者、孕产妇等紧急需要就医的,按紧急处置机制落实,通过绿色通道及时救治。

海口、万宁、儋州全有急危重症患者、孕产妇等紧急就医需求的,经村(社区、居)同意后,方可外出。

新加坡曾出现过类似感染群

印尼渔民传播感染引发社区大爆发

2021年7月16日,新加坡出现裕廊渔港感染群,从7起病例演变成1155起病例的特大感染群,成为新加坡最大的冠病感染群。
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每天凌晨,全岛各地的鱼贩到裕廊渔港取货,之后散发到各处巴刹去零售。由于巴刹一般和小贩中心毗邻,而且年长者不爱逛超市,喜欢逛巴刹和小贩中心,因此,病毒迅速从渔港传播到巴刹和小贩中心,进而传播到社区,尤其年长者人群。

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(裕廊渔港,摄于2018年。以上图源:MCCY)

而在当时新加坡早已关闭KTV等夜店一年有余。根据《新明日报》报道,多名知情业者透露,裕廊渔港传出的确诊病例是一名越南籍女职员,疑在下班后到地下夜店兼职陪酒中招,引发了KTV夜总会感染群,一共出现253起病例。

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(Terminal 10是涉及感染群的KTV之一,摄于2019年11月。图源:Terminal 10脸书)

据悉,陪酒女一般都不是KTV的员工,而是在KTV流连,有客人进店的时候,就去问客人要不要陪酒。如果客人不同意,她们就离开,等下一拨客人。如果客人同意,她们就留下,陪喝酒,陪唱歌,玩骰子,等等。经常陪了10分钟、15分钟,她们就跳枱,到其他房间去陪其他客人;一个晚上会来回跑好几圈,所以叫作“花蝴蝶”。

如果这家KTV当晚生意不好,没什么客人,那么蝴蝶们就到邻近的另一家KTV去招徕生意。尽管她们不是员工,KTV经理肯定知道她们的身份,从衣装和行为举止就可以得知。经理或老板之所以愿意她们留着,原因很简单,因为这是夜店生态的一部分。没有客人,蝴蝶就成群飞走;同样的,没有蝴蝶,客人也不会来。

由于“花蝴蝶”陪酒女的运作模式,长时间多拨客人接触,并且是超近距离一起唱歌、饮食,因此病毒迅速传播。

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(议戴家里KTV也是涉及感染群的KTV之一。图源:Empress KTV脸书)

新加坡科研人员对病例进行的系统研究发现,裕廊渔港感染群和KTV感染群都是德尔塔变异毒株感染。这两个感染群的病毒基因,与来自印尼的境外输入病例接近

裕廊渔港是新加坡主要渔获进口港。调查显示,病毒很可能从印尼渔船引入。渔港工人在搬运上百公斤渔获时,由于气喘,不戴口罩;休息抽烟时,不戴口罩,而且没有维持人际安全距离,因此病毒开始传播。

病毒开始传播时,由于大部分人已接种了疫苗,症状不严重,甚至不少人是无症状感染,所以病毒传播迅速。

新加坡冠病重症病患暴增50%

人数为四个半月以来的新高

新加坡卫生部通报,ICU重症病房昨天有冠病病患24人,比前一天增8人,即50%人;ICU病房占用率为6.9%。
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这是自今年3月31日以来,冠病重症在治人数的单日新高。
ICU连续五天有12岁至19岁的青少年重症病患1人。
另,昨天出现20岁至39岁青年重症病患1人。
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在ICU重症病例24人当中,按年龄分,七旬或以上有13人(+4),六旬有6人(+2),40岁至59岁中年人有3人(+1),20岁至39岁青年有1人(+1),12岁至19岁青少年有1人(=);括号内数字为今昨日比较。
按病情分,ICU输氧观察有12人(+7),病危插管有12人(+1)。
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在ICU输氧观察的12人当中,1人未接种/未完成疫苗全程接种,11人完成疫苗全程接种,其中10人皆已接种加强针。
在病危插管的12人当中,3人未接种/未完成疫苗全程接种,9人完成疫苗全程接种,并皆已接种加强针。
Image新加坡累计确诊病例逼近176万Image
新加坡昨天新增4798起确诊病例,含本土病例4625起,境外输入病例173起,累计175万9575起,逼近176万起。
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另,共有7018人出院/解除隔离。
本土病例过去七天移动平均从6306起降至6265起,比前一周期少41起。
连续15天病例增长率维持在1.0以下
同日,本土病例七天移动增长率维持在0.82,与前一天同,意味着前一阶段七天出现100起,本阶段七天则出现82起;病例增长率连续15天维持在1.0以下,本土病例传播正在收缩。
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《新加坡眼》预测,明天(8月9日)新增9000起左右,从本周三至周六(8月10日至13日)每天平均新增5000起左右。
新加坡本波疫情已经进入峰值的平顶阶段,未来几天,病例增长率大概率会维持在1.0以下;在持续一段时间之后,会再向1.0上升,并在1.0上下波动。
冠病-19病毒无法消灭,将在世间继续传播,但,由于社会对抗病毒的韧性提高,重症率和死亡率维持在低水平,不会挤兑医疗资源,民众并不惊慌,心态平和,维持正常的生产、生活、学习秩序。         
昨天通报3起年长者死亡病例总体病死率降至0.087%
卫生部昨晚通报3起新增死亡病例,累计1539起,总体病死率自前一天的0.088%降至0.087%。
近期死亡病例的年龄和人数分布如下:
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按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.047%,与前一天同,为流感病死率的一半。
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上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分,其中有一些死亡病例是感染德尔塔株,但死亡时间出现在奥密克戎波期间,所以我们仍划入奥密克戎波统计。
新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。
99.7%为轻症/无症状
过去28天,新加坡累计出现21万9428起确诊病例,其中99.7%为无症状/轻症,0.2%曾需要/正需要普通输氧,0.03%曾是/仍是ICU重症,0.03%死亡。
在国家疫苗接种计划下,已完成疫苗全程接种人口比例为93%,已接种加强针人口比例为79%。五旬以上人口已开放免费接种第二剂mRNA加强针。
昨天各级住院病患的疫苗接种情况如下:
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核酸阳性占新增病例之20%
昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性960人(20%),ART抗原检测阳性3838人(80%)。
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新加坡不做全员核酸检测,而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸,但是速度快,成本低,而且避开集体检测的风险,在已经爆发疫情的城市特别合适使用。
除了新加坡,还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测,也不做ART抗原自测,如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊,但后来认为“假阳性”比例高,造成确诊数据虚高现象,因此不再以ART阳性为确诊,而必须经过PCR核实才算确诊。
普通输氧病患降至52人普通住院病患降至546人
普通输氧病患有52人,比前一天少2人。
普通输氧的52人当中,10人未接种/未完成疫苗全程接种,42人完成疫苗全程接种,其中38人已接种加强针。
普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。
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隔离病房的普通型病患546人,比前一天少10人。
普通型住院病患546人当中,116人未接种/未完成疫苗全程接种,430人完成疫苗全程接种,其中392人已接种加强针。
境外输入昨增173起

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新加坡境外输入病例昨增173起,累计5万9736起。

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编辑:ABC

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