文、图 、视频/ 羊城晚报全媒体记者 张华 薛仁政 牛智杰
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“十四五”期间，深化医改进入高质量发展新阶段，改革进入深水区和攻坚期，需要解决一系列突出问题，其中，公立医院改革是深化医改最难啃的硬骨头。
在新时期深化医改的核心是推进公立医院改革与高质量发展。8月27日，在2022年全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议上，关于如何推动公立医院高质量发展，中山大学附属第一医院院长肖海鹏在大会上介绍了来自中山一的广东经验。
医院高质量发展，紧抓六个要素
作为院长，肖海鹏指出，医院如何高质量发展，如何在健康中国战略中为老百姓提供全生命周期的健康维护，这是医院管理者应该有的责任。
目前，中山一院的综合实力稳居国内一流前列，建设“中国特色、世界一流国家医学中心”成为新时代的历史使命。对国家医学中心的理解，肖海鹏接受记者采访时表示，国家医学中心须具备“非常6+1”特质：一是疑难重症诊治和应对重大灾难与公共卫生事件中心，二是医学先进科技创新中心，三是医学拔尖领军人才培养中心，四是国际交流与合作中心，五是医院现代化管理模式与机制创新中心，六是党建与优秀文化守正创新中心。而其中的“1”，则是指一流的社会服务与辐射，国家医学中心将在人民健康事业上发挥引领、辐射、带动作用，有力推动健康中国建设。
肖海鹏介绍，创建国家医学中心就好比打仗，所以医院提出了“战役学”理念，以习近平总书记“四个面向”为指导思想，在富有前瞻性、系统性、全局性的“一体多翼、科学布局、特色发展、重点突破”顶层设计下，面向创建国家医学中心的“战役目标”，紧抓高质量发展“领导、人才、创新、合作、体系、文化”六要素。为此，中山一院制定了几方面“战役举措”：一是构筑世界一流精准医学大科学平台，二是建设世界级疑难重症诊治高地，三是铸造世界顶尖医学人才集聚胜地，四是打造国际领先智慧医学中心标杆。
没有一流的学科，就没有一流的医院
很快，中山一院在南沙的院区即将营运，这是个比本部面积要大三倍的院区。肖海鹏透露，中山一院在广东省、广州市政府大力支持下，以打造广东国际精准医学中心为契机，梳理落实粤港澳大湾区精准医学研究院的基础创新研究与转化平台、临床研究平台、先进技术（医工结合）平台、医疗大数据与人工智能（AI）研究平台建设，以求提升原始创新能力、攻关关键核心技术、以高质量的临床研究提供中国证据、提供政策支撑和智能化管理，聚力推动国家医学大数据中心建设。以临床研究平台为例，中山一院将与伯明翰大学合作建立国际临床研究中心，围绕药物创新、优化疾病治疗管理模式等开展研究。医院还制定“2030计划”，对重点项目开展全流程辅导，“每个项目支持1000万元，希望到2030年能够支持20项有引领性的临床研究”。同时，中山一院依托南沙院区，围绕国家医学中心建设目标，发力精准医学研究，将国家医学中心重点攻关任务和精准医学研究的肿瘤、心脑血管与代谢病、大数据与人工智能、组织工程和再生医学、肠道微生态、感染与免疫五大交叉协同方向统筹推进、协同实施、创新驱动，促进学科融合发展。
“没有一流的学科，就没有一流的医院。”在肖海鹏看来，一流的学科，需要以临床重大复杂问题为导向，重视学科交叉融合发展；需要瞄准尖端医疗技术、国际前沿技术；需要满足重大和疑难复杂疾病临床需求；需要在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面领跑国际。肖海鹏介绍，目前，医院设立每年3亿元的专科发展基金。实施攀峰、筑峰、登峰专科发展的三年提升计划，持续加强优势专科、培育专科、潜力专科建设，进一步在亚专科上凝聚特色，瞄准国际前沿、国内领先水平的建设目标。
大数据量化考核评价临床人才
“医改的最终目的就是要让老百姓看得好病，有‘医靠’，其核心问题可以说是要培养合格的医生。”肖海鹏介绍，近年来，医院构建了柯麟新苗、新星、新锐及“五个五”“三个三”团队进阶式培养体系，打造了“启航—攀登—领军”分层次、全覆盖人才支持计划体系，强化了各层次人才阶梯式培养。
肖海鹏解释，一是前移培养链条。自2016年起，每年从前10%～15%的八年制应届毕业生中选拔5～10人提前签订工作协议，以两年为周期，按照每人每年25万元的标准，资助其赴国际知名大学、研究机构深造。他们回国后，已经成为医院发展的生力军。二是培养医学领军人才。中山一院在全院评选竞争力最强的科学家，配备3～5名团队成员，连续3～5年每年拨付300万～500万元专项经费，支持开展探索性、原创性研究。据统计，近5年，已有146项技术，5名领军人才、21个团队、106名青年骨干获得资助。三是培育医院管理人才。医院成立医院管理学院，自2018年起，每年从临床、行政、后勤部门挑选40名后备人才进行为期1年的培养，打造具有国际视野和先进理念的管理团队。
据介绍，中山一院还以高水平国际合作交流来推动学科融合发展和人才培养，已跟美国哈佛大学附属医疗机构、英国伯明翰大学、新加坡南洋理工大学等世界一流机构和高校开展实质性“一对一”专科合作。通过以上举措，中山一院的国家级高层次人才数量实现倍增，高层次人才引培不断突破。
如何评价临床人才成为难题，肖海鹏提出了建立“医德为先、临床为本、学术为尚、创新为力、人文为心”的评价标准。据了解，运用上述医疗大数据平台，中山一院启动建设基于底座大数据的目标导向的专科考核评价体系，在医疗指标基础上结合了运营管理、科技创新、人才培养、专科声誉与社会满意度等多项量化指标，对专科、人才等进行分类、分层、多类别的信息化评价。
“考核结果与专科主任选拔任用、绩效分配和个人晋级晋升、评优、选拔等挂钩。”在肖海鹏看来，大数据量化考核，能够得出客观、公平、公正的数据结果，有利于实现精准化管理。另外，肖海鹏表示，在主治医师晋升为副主任医师时，是否有为期一年的下基层锻炼，为一个考核指标。
编辑：王沫依