调查:听闻同行可能被罚10万元 一些医生停止为病患打消炎针或调高收费

新加坡全科医学学院和新加坡医药协会的网上调查显示,164名医生在纪律审裁庭要罚10万元的消息传出后,停止打这种含类固醇的消炎针。打针价格的中位数,也从少过100元增加到100元至200元之间。

杨萌 报道

yangmeng@sph.com.sg    

医生因打消炎针时没向病患清楚说明副作用而差点遭重罚,在医疗界引起轩然大波,引发寒蝉效应。调查发现,有14%受访医生在事发后停止为病患打针,有的则调高注射消炎针的价格,以减少病患对此需求。

在鹰阁医药中心Alpha Joints & Orthopaedics诊所行医的林联安,2014年为一名病患打消炎针前,没通知她可能出现的并发症,导致病患无法对自己的治疗做出知情选择。

林联安早前因此被纪律审裁庭判10万元最高罚款。在卫生部指示下,医药理事会向法庭申请复审。三司上周针对复审发表书面裁决,以审判不公为由,撤销他违反专业操守的指控,事件才告一段落。

代表2401名家庭医生的新加坡全科医学学院(College of Family Physicians Singapore)和代表5991名会员的新加坡医药协会(Singapore Medical Association),今年2月通过网上调查向两家机构的会员发出问题,以了解这起事件是否影响医生的行医情况和收费。 

结果显示,164名医生在纪律审裁庭要罚10万元的消息传出后,停止打这种含有类固醇的消炎针。

打针价格的中位数,也从少过100元,增加到100元至200元之间。

在罚款决定之前,只有七名医生收3000元,之后却增加到37人。收取1000元以上的医生人数,更是从原本的八人激增到65人。

这次调查收集到1927个答复,回复的医生中,大部分属于私人家庭和专科医生,9.1%是综合诊疗所医生,11.9%是公共医疗机构的专科医生。

参与这项调查的黄长彦医生认为,一些同行调高注射消炎针的价格,可能是出于多一事不如少一事的心态,他们不能断然拒绝看病,而是选择起价来减少需求。

报告指出,医生的行为改变相信是因为一部分人采取了自我保护的行医方式,也可能是医生在选择为病患注射时更谨慎。“这类行为和做法上的改变可以被归纳为负面的阻吓效应,我们可以合理地推断裁定这个案子的人并不希望看到医生为消炎针的治疗收取更高的费用,或者拒绝提供这类治疗。”

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