欧洲心脏病学会医疗指导原则建议，心衰竭病患在病发后被配给两种药物。但研究结果显示，仅55％亚洲病患被配给两种药物，而新加坡病患中也只有71％获配给两种药物。
心脏收缩功能受损的心衰竭病患应按医疗指导原则服药，否则病发后一年内再次入院的风险更高，也更可能因病过世。
这项国际研究共分析5000多名来自亚洲11个国家地区、收缩分率（ejection fraction）减弱的心衰竭（简称HFrEF）病患，包括1066名来自新加坡的病患。收缩分率减弱是因为病患的左心室收缩功能受损，心脏每次泵血时的血量比正常人少许多。
之前有数据显示，东南亚心衰竭病患病发时，一般都比欧美病患年轻10岁，但症状却较严重，医治成效也相对不佳。心衰竭病患五年内病逝的概率高达五成，心衰竭也是本地年长者住院的最大导因。多数亚洲病患年龄为五六十岁，但也有一部分是因受病毒感染而心衰竭的青少年。
与东北亚和南亚病患相比，东南亚HFrEF病患在病发后一年内病逝的风险也几乎高出一倍。东南亚心衰竭病患多达900万人，比中国多一倍。
研究分析各国病患是否如欧洲心脏病学会医疗指导原则所建议，在病发后被配给两种药物，而不是只有一种。这两种不昂贵的通用药是β受体阻滞剂（Beta-blockers），再加上血管紧张素转换酶（简称ACE）或者血管紧张素受体拮抗剂（简称ARB）。
结果显示，仅55％亚洲病患被配给两种药物，仍有不少只被配给一种药。新加坡病患中也只有71％获配给两种药物。
身为新加坡国家心脏中心心内科高级顾问医生的沈庆龙助理教授指出，尽管有部分心衰竭病患确实因种种原因无法获配给两种药物，但各国仍应争取达到九成的标准。
担心亚洲人不适合 仅两成病患配给剂量达标
这项国际研究共有220名研究员参与，其中29人是本地医学研究员，包括沈庆龙，而领导研究的是同为中心心内科高级顾问医生的蓝淑彬教授。
研究也分析病患获配给的药剂量是否和欧洲心脏病学会所建议的一样多。结果显示，达标的病患竟然少于两成。
蓝淑彬指出：“我们的研究发现，服药者一年内重新入院或死亡的概率远低于完全不服药者。当然，服用到建议的剂量，疗效是最好的。”
她举例，比起不服药者，服用ACE或ARB的病患一年内重新入院或死亡的概率可降低46％至53％。
她听闻不少亚洲医生只敢配给建议量一半的剂量，因为亚洲人比西方人娇小，而考虑到多数临床试验主要在西方国家进行，因而担心亚洲人无法服用适合西方人的剂量。“但其实不少临床试验都有亚洲病患参与，他们也服用这么大的剂量，而我们实际的数据显示，服用建议的剂量确实有较好的成效。”
也是新加坡心衰学会（Heart Failure Society of Singapore）会长的沈庆龙透露，学会明年将采纳欧洲心脏病学会的指导原则，也有意在本地发表四五页医疗文件，让家庭医生和普通科医生等都能了解如何照料心衰竭病患。
蓝淑彬则指出，上述研究除了想告诉医生等如何改善医疗程序，也希望病患了解“应对一些疾病时，少吃药未必是好事，而医生和病患都应携手合作，病患该按医生的建议，服用适当的剂量才能得到最好疗效。”
上述研究报告上月刊登于权威期刊《柳叶刀全球卫生》。