颈部血管阻塞患者 用新微创手术植入导管洗肾减风险

陈笃生医院放射诊断科高级顾问医生潘威副教授说,植入手术是在局部麻醉下进行。一般的导管植入方法只需约15分钟完成,而采用微创手术则需30分钟至45分钟完成。

颈部血管阻塞的肾病患者,今后可以通过新的微创手术,从颈部植入导管进行血液透析洗肾,减少感染风险和死亡率。

陈笃生医院的医生使用X光器材进行实时监察,利用装有导丝的治疗导管从腹股沟(groin)在体内“开路”。

尖锐的导丝过后会从血管的闭塞段“由内至外”刺透颈部皮肤。医生便顺着导丝的通路,把新导管植入心脏右边。

三名年长肾病患者接受新微创手术

这个微创手术今年7月推出,已有三名年长的肾病患者接受手术。除了新加坡,美国也采用相同方法,为颈部血管阻塞的肾病患者通管。

陈笃生医院放射诊断科高级顾问医生潘威副教授前天受访时说,一般上通过血液透析疗法的洗肾者,最理想的方法还是从手臂上植入导管作为血管通路。

然而,约两成患者因上述手术失败等原因,须改而长期从右颈植入中央静脉导管进行洗肾。然而,高达四成肾病患者会出现右血管阻塞。

对此,潘威指出,医生会改成左颈植入导管,但如果又出现血管阻塞,医生只能通过其他部位如腹股沟植入的导管进行洗肾。

他说:“使用腹股沟的导管来洗肾比较不理想,因为导管容易弯曲和难以保持卫生,感染风险也会增加。这导致病人可能需要经常回去医院复诊,解决导管带来的种种问题。我们希望微创手术改善患者的生活素质。”

植入手术是在局部麻醉下进行。一般的导管植入方法只需约15分钟完成,而采用微创手术则需30分钟至45分钟完成。

院方每年为400多名进行血液透析疗法的洗肾者植入导管,但每五名患者,就有一人须通过颈部以外的身体部位植入导管。

根据2016年数据,本地有超过6600名洗肾患者,大部分使用血液透析疗法。

由于装有导丝的治疗导管进行手术时会在体内移动,因此脊椎歪曲的肾病患者并不适用。

院方无法提供具体手术收费,但由于手术使用更多器材,新的导管植入方法比传统导管植入手术稍贵。部分手术费用可从保健储蓄扣除。

据了解,新加坡国立大学医院和中央医院也采用类似方法,为血管阻塞的肾病患者植入导管。

院方无法提供具体手术收费,但由于手术使用更多器材,新的导管植入方法比传统导管植入手术稍贵。部分手术费用可从保健储蓄扣除。

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