中央医院调查发现,结合子宫抹片检查和人类乳头状瘤病毒DNA测试,子宫颈癌侦测率几乎达100%。两种检查的费用大约200元。
许翔宇 报道
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新加坡中央医院调查显示,结合子宫颈抹片检查和人类乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸(DNA)测试,能更准确及有效率地检测妇女是否患上子宫颈癌。
中央医院约三年前开始提供结合子宫颈抹片(pap smear)检查和人类乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,简称HPV)DNA测试的检测法。医院发现,约1900名接受上述两种检查的妇女,单靠子宫抹片检查,能检测出70%的子宫颈癌病例或癌前病变;配合HPV的DNA测试,侦测率几乎提高至100%。目前,中央医院是本地唯一提供结合上述两种检查的公共医院。
子宫颈抹片检查的费用约50元,结合该检查和HPV的DNA测试,费用约200元。至今约5000名年龄25岁以上的妇女已在中央医院接受这种结合式检测。
子宫颈癌是本地女性第10号癌症杀手,每年平均有201起确诊病例。超过99%的子宫颈癌是因HPV而起。
子宫颈抹片检查是用来检测子宫颈是否有早期细胞病变。HPV的DNA测试是提取和复制病毒DNA,以进行鉴定和分析,一般需六小时。
两种检查各有长处
中央医院妇产科高级顾问医生郑春贵教授说,子宫颈抹片检查并非百分百准确,院方结合子宫颈抹片检查和HPV的DNA测试,是要取两者的长处,提高子宫颈癌侦测率,院方的调查证实了结合式检查的可靠性。
他说,有时子宫颈癌症细胞数量很少,子宫颈抹片检验未必检测得到,如果同时进行HPV的DNA测试,可提高准确度。
郑春贵强调,结合式检查的一大好处,是让早期癌细胞病变更早被侦测,让病人更早接受治疗。但这并不表示单靠HPV的DNA测试就足够,子宫颈抹片检查仍然重要。
他指出,很多妇女体内有HPV,但不少只是短暂感染,未必会导致子宫颈癌,而上百种HPV病毒类型当中,有14种类型致癌风险高,其中16型和18型病毒致癌风险最高。
“一名妇女通过HPV的DNA测试,一旦发现有16型或18型病毒,可直接咨询妇产科医生,进一步确定是否癌症。如果检测结果是其他病毒类型,患癌概率还是相当低的。这时就得通过子宫颈抹片检查,检测细胞是否异常。结合两项检查,才能较可靠地查出是否存在癌细胞。”
医生一般建议,25岁以上妇女每三年做子宫颈抹片检查。郑春贵说,如果结合两种检查,而HPV的DNA测试证实没有感染病毒,她们就可改成每五年做一次例常检测。
另一方面,结合式检查可减少“模棱两可”的情况。以上述调查为例,138名妇女做子宫颈抹片检查后,发现子宫颈细胞异变,但难断定是不是癌病变。经HPV的DNA测试,约三分之二证实没有HPV;她们从原本须每半年做子宫颈抹片检查,减少至每五年做例常检测。
上述结合式检查在美国颇普遍,一些亚洲国家和地区也开始推出。