特朗普陷新冠疑云,潜在感染者10万:美国全境即将大爆发?

川普陷感染疑云,2100所学校关,迪斯尼停,NBA熄灯,美国停止呼吸?

3月12号的这一周,正在深刻改变美国的未来。

新冠病毒正在快速将美国这艘高速行进的大船逼停。3月11号,有90年历史,每年吸引200万人的休斯顿牛仔节被宣布中止。当晚,川普宣布3月13日起,禁止与欧洲的交通30天。2100所学校宣布关闭。

12号,NBA停赛,纽约百老汇、加州迪斯尼关闭,威斯康星大学医院在内的五家医疗机构,因冠状病毒感染暂停了患者就诊。几乎所有的医院,已下达中止医护人员出差,二十多个州进入紧急状态。

股市9号、12号两次熔断,结束周期最长的牛市。

而本周最大的新闻与不确定性,却是川普因为与被检测出阳性的巴西官员,合影后的疑似感染问题。仿佛是一声熄灯号,美国在之前的迟疑、争论之后,如同下跌的股市,快速进入了盘整期。

特朗普陷新冠疑云,潜在感染者10万:美国全境即将大爆发?

五角大楼新闻秘书也在推特上宣布,从12日上午开始,所有五角大楼参观活动将被取消,直到另行通知。

之前在3月5日,美国教育部已经发布过指导意见,允许高校开展远程教学,无需通过常规渠道审批,可以尽快实行。

目前,全美至少有48家高等学府宣布停课,包括包括华盛顿大学、西雅图大学、哈佛大学、哥伦比亚大学、普林斯顿大学、斯坦福大学等,许多学校表示将启动在线教育。在疫情较为严重的加州,斯坦福大学等多所名校宣布改上网课。

很多大型会议和活动都被取消,以减少聚集性传染的机会:纽约“冠状病毒会议因为冠状病毒取消”,原定4月举办的纽约国际车展已被推迟到8月28日至9月6日举行;原定3月15日举行的纽约半程马拉松赛已被取消;纽约州White Plains市取消了下周本来要进行的“绿帽子节”(St. Patrick’sDay)游行。纽约宣布关闭全部博物馆,剧院,纽约州从3月13号开始,禁止500人以上的聚会。

美国还试图从大型设施的关闭中,减少人群的聚集与接触。但显然,随着检测试剂的下发以及检测人数的增多,似乎感染人数的增长只是一个开始。

截止3月13日,美国已确诊感染人数达到1763,死亡41人。

但这个数字,却引发了媒体与公众的质疑。雅虎新闻对各州和联邦记录的调查发现,各州平均每天测试少于100人,而CDC在两天内总共测试了不到100人。冠状病毒测试缓慢,受制于试剂盒以及关键的实验室设备采样管等严重短缺。美国过敏和传染病研究所主任费切承认,美国新冠检测系统失败,无法满足公众的要求。据他估计,至少有数万名疑似感染者,因检测系统的失败而无法确诊。

《TIME》刊发为CDC提供传染病传播模型的东北大学生物与社会技术系统建模实验室,它们提供的数据是:

1、新冠病毒在4月底前将在全美达到峰值。

2、100万美国人将被感染。

3、美国已错过遏制新冠病毒的最佳时机。

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西雅图的社区感染,并没有使当地人戴上口罩,或者把自己防护起来。

2月2日,美国宣布此次冠状病毒爆发为公共卫生紧急状态,对所有在14天内到过中国的外国人实施临时入境禁令;对于从中国大陆返回的美国公民,将接受健康检查和长达14天的隔离。

从CDC开始对来自武汉乘客进行检查到停航期间,美国机场并没有从入境的旅客中查到感染者,这一个原因是因为武汉在1月15号已经开始检查出境旅客的体温,并在23号封城。

在此期间,美国总共确诊了12名患者,全都都是来自中国(武汉)旅行者。在实施临时入境禁令之后,一直到2月中旬,美国本土只确诊了两例患者,都是之前确诊患者的家人。

这时候美国防疫的焦点,是从武汉撤侨,以及撤回“钻石公主”号邮轮上的旅客。从武汉的撤侨中,发现3例确诊病例,而从“钻石公主”号轮上上,带回46例确诊患者。

从确诊人数来看,新冠肺炎并没有在美国流行。与此同时, 在2月15日,中国确诊人数已经达到了68500人。

一边是中国面对着水深火热的新冠肺炎,一边是美国疫情的波澜不惊。

2、进入2月下旬,画风突变

但是,美国疫情的平静,在2月下旬被打破了。

西雅图的一个青少年,发现被新冠病毒感染。按理说多一个病例也不是什么大事,但是,这个青少年没有中国的旅行史,也没有密切接触过确诊患者,居住地离西雅图最先发现的“一号患者”有20多公里。

找不到传染源,这就属于社区传染病例了。对病毒基因的分析发现,该少年的病毒,与“一号患者”同源。

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华裔医生自制试剂盒,发现西雅图社区传染,

CDC高标准检测“潜规则”误国?

在未来的历史书中,发生于西雅图的第一例社区传染,将会有一个重要的位置,因为它捅破了美国疫情“水波不惊”的假象。而发现这个病例,也并不是美国“国家队”CDC的功劳。

海伦·朱(Helen Y. Chu)是华盛顿大学医院的传染病医生,自从疫情在中国爆发之后,她一直觉得自己可以做点什么,尤其是华盛顿州出现第一个确证病例之后。

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CDC称,各地的实验室已经对5000多人进行了测试

对此,CDC的答复是,“西雅图流感研究”是一个研究项目,并不是临床应用,如果想用自己的试剂盒测疑似患者的样本,必须先获得FDA的同意。这个球,被稳稳地踢到了另外一个部门。但是,如果要获得FDA的认证,至少需要几个月的时间。

与多个部门多次交涉,海伦·朱都无法获得突破。她觉得这样耗下去,还是不能耗出什么结果,决定还是先做再说。从研究的角度,如果没有筛查到什么患者,那就是平安无事,也没有必要进行正式的检查;万一查到什么,再另外想办法。

海伦·朱检查的是那些有流感症状,但是又查不到流感病毒的患者。结果第一次检查新冠病毒,就查到了一个阳性的样本,也就是这个在社区传染的青少年。为了不违规,海伦·朱把结果上报了当地的卫生官员,再由卫生部门走正常的渠道,对该青少年进行检查,结果确认是新冠病毒感染。

听到这,你可能有一个疑问:为什么当地卫生部门不能直接对该少年进行检查呢?

答案很简单,因为他不满足进行核酸检查的条件。在此之前,并不是谁怀疑被病毒感染,都能获得核酸检查。试剂盒有限虽然是一个原因,但并不是唯一的原因:由于检测技术的局限,如果在感染率不高的人群中进行检测,会出现更多的错误结果。因此,美国只是对有中国旅行史或者接触过确诊患者的人,才进行检查。在日本,也同样只是对高危人群进行检查。

正是因为有这样一条潜规则,之前几个星期内,整个美国只对几百个人进行过检查。所以美国本土的病例不见增长,其实是因为根本没怎么查。

海伦·朱的“研究”,就像是“吹哨”,突然让CDC大吃一惊:原来社区传染已经开始了。想想这也是一个悖论,CDC之前制定的检查标准,是基于没有出现社区传染的情况,用这样的一个标准,想在第一时间发现社区传染,那几乎是不可能的事。

幸好,在“吹哨”之后,CDC并不是忙着掩盖错误,而是做了一个正确的事:修改检查标准,只要出现发烧等症状,不管有没有旅行史,都可以进行检查。这也算是与时俱进了。

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CDC下发的新冠病毒检测试剂盒

纽约州的第一个确诊患者,曾去过伊朗。

在宾夕法尼亚大学医院收治的第一个患者,曾去过埃及。埃及虽然没有几例正式的确诊病例,但是有一个到埃及的旅游团,在旅行结束之后,给休斯顿输入了6个病例,给洛杉矶输入了2个病例,也给首都华盛顿特区输入了2个病例。此外,该旅游团也给台湾输入了2个病例,给加拿大输入了4个病例。

在中国疫情爆发之后,美国曾经在第一时间及时宣布停航、限制入境,而在疫情点燃多国之后,美国并没有太多及时的行动。

即便是对输入的病例,如果病情不严重,美国也只是要求自己在家隔离。也许之前来自中国的输入病例,在家隔离的效果都不错,觉得可以继续复制?

很显然,并不是每一次,美国都能很走运。疫情一但进入了社区,就像星星之火,开始燎原了。

3月11日,麻省有95例感染者,其中有70人都参加过Biogen公司在波士顿召开的一个商务会议。麻省州长不得不宣布进入紧急状态。

纽约州的第二宗病例,是一名在曼哈顿上班的律师,前后传染了50多个人,包括他的妻子和两个子女,一个朋友家的5口人,开车送他去医院的邻居,以及在工作和教会活动接触的其他人。纽约州州长安德鲁·科莫宣布对该律师的居住地新罗谢尔设置隔离区,并安排国民警卫队负责隔离区内的食品配送和公共空间消毒。

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美国事实上已进入了

新冠疫情大爆发阶段

3月11日,WHO宣布新冠肺炎疫情已经进入“世界大流行”级别。这其实已经是一个事实,不需要WHO正式发表这个结论,大家都已经看到了。

但是因为WHO提高了这个级别,美国也对抗疫政策做出了调整。

美国没有做到像中国一样的封城、停摆,但是也至少开始比较认真对待疫情了。之前应对流感,还没有出现这样的阵势。新冠肺炎对美国会造成什么样的伤害还不知道,但是已经对美国和世界股市造成了巨大伤害。

在目前的这些措施之下,美国的疫情会有怎样的走向呢?

其实我们可以预见到,除非全球都像中国那样采取严格的“封城”措施,其他的各种努力,只能是推迟病毒感染数的增长速度。

如果把新冠肺炎当作一个大流感来对待,美国疫情会有这样几种可能的结局:

A. 最好的情况:因为天气转热,病毒在五月左右突然就消退,最终感染人数在万人左右,死亡人数在几百人。这完全是靠天气,到底能不能发生,只有天知道。

B. 最坏的情况:因为疫情无法控制,最终导致40%~50%的人口感染病毒,出现医疗挤兑,死亡人数达到几百万。这个情况比较糟糕,但是并非不可出现。3月11日,德国总理默克尔在临时举行发布会中就表示过, 新冠病毒有可能感染德国70%的人口。

C. 最可能的情况:由于目前采取的限制人口流动、聚会的措施,疫情得到拖延;同时因为抗病毒药物的出现,重症的比例减少;同时因为抗细胞因子风暴的药物出现,有效减少了重症、危重症死亡率,最后虽然还是有几千万人感染,但是死亡数控制在万人左右。这个数字并不乐观,但是根据CDC的数据,每年美国流感的感染数和死亡数,就是这个级别,美国把新冠肺炎当作大流感,应该可以接受这个流感级别的伤亡数字。

很显然,疫情最终会以哪种方式结束?还会有很多变数,美国也只能是尽人事,听天命了。

在人类的历史上,虽然遇到过很多病毒、细菌,虽然也不曾有特效药,但人类最后都胜出了,这次应该也不会例外。所以,“美国还有没有救”其实是一个伪命题。不管以何种方式,疫情终将过去。

唯一不知道的,是伤亡的代价,是在疫情结束的时候,每一个个体是毫发无损地以鲜活的生命存在,还是以伤亡的数字计入史册。还可以肯定的是,在病毒面前,人类就是一个共同体,只要疫情还在某个国家蔓延,其他的国家都不会安宁。

美俄亥俄州卫生部:预计州内实际已超10万人感染

当地时间12日,美国俄亥俄州政府召开记者会,州卫生部官员认为,俄亥俄州实际已有超过10万人携带新冠病毒。

会上,发言人称,尽管只检测出5例确诊病例,但“连锁反应已经在俄亥俄州蔓延,我们已经确定出现了社区感染,社区感染的事实证明,受感染人群至少是1%,就是说俄亥俄州至少有1%的人口正携带这一病毒,我们有1170万人。”

来源:凤凰新闻客户端

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