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意大利1个月内成为疫情风暴眼:“1号病人”3次问诊不需住院,医生称潜伏期不会传染,官员邀约街头喝酒吃披萨

威尼斯圣马可广场,一名工作人员正在进行消毒工作 / 网络

不论是在马蒂亚出现之前,还是疫情在国内爆发,外界对于意大利政府的批评,有相当一部分都集中在其出台的措施有“可乘之机”及落实不到位的问题上,从而给病毒在西班牙蔓延开了后门。

虽然意大利早早地停掉了跟中国的直航航班,还因此招致中方不满,但这却并不能完全阻止来自中国的人入境,因为他们可以通过在其他国家中转,进入意大利。实际上,据意大利媒体报道,就在孔特宣布这项措施后,已有不少从中国返回罗马的旅客成功入境,他们甚至没经过任何卫生检疫。

就在马蒂亚引发数十人感染后,再一次,意大利决定采取“强硬”措施——封城。2月22日,意大利政府宣布封闭伦巴第、威尼托两大灾区下辖的11个城镇,包括关闭全部学校、公司,取消集体活动,禁止超过5万居民进出(除非是特殊情况),同时还增强了入境防疫程序。在这样的措施出台后,孔特显得很有信心,向当地媒体表示,“一切在控制之中”。

然而,这项看起来“强硬”的政策在落实上出现了问题。据法新社报道,在隔离区内,有一些车辆和骑自行车的人被允许通过警戒线。虽然负责把守的士兵将其解释为“只是路过”,却也承认在政府实施隔离措施期间,所谓的“禁止出入”仍有一定的灵活性,还有一些政策很模糊,不太清楚,比如不同的隔离城镇之间,人员是否可以流动。

罗伯特·布里奥尼 / 网络

除了科学家们,意大利的政府官员中也不乏疫情早期“轻视”病毒的人。2月26日,米兰市娱乐场所宵禁实施的第三天,当地政府便决定取消这一政策。而在2月27日早晨,米兰市长贝佩·萨拉(Beppe Sala)在社交平台instagram上发布了一则30几秒的视频,发起标签为#Milanononsiferma(米兰不停步)的活动,规劝大家不要对新冠肺炎恐慌,随后该视频在意大利多个社交平台流行开来,收获大量点赞。

当天晚上,拉齐奥大区主席、民主党领袖尼古拉·津加雷蒂(Nicola Zingaretti)还专门去到米兰响应市长这项活动,包括邀请约80位官员去街头喝酒、吃披萨。有趣的是,10天后这位民主党领袖被确诊新冠肺炎,还传染给了同事。

意大利新冠患者最早扎堆出现在伦巴第大区,然而疫情早期该区域的部分民众,也曾轻视病毒,缺乏自我防护和隔离意识。2月25日,伦巴第大区圣菲奥拉诺 (San Fiorano)镇封城后的第三天,当地人告诉路透社,他们依旧可以在外面散步、遛狗、慢跑,骑自行车。社交平台上一些隔离区用户晒的照片里,许多在超市外排长队购买食物和必需品的市民,并未佩戴口罩。此外,据纽约时报3月4日的报道,在伦巴第很多地方,一些老年人对这场疫情甚至表现出了漠不关心的态度。一位来自塞库尼亚戈 (Secugnago)小镇的79岁老人甚至认为即使染上也是宿命。截至3月18日,在意大利,死于这种病毒的人平均年龄是79.5岁。

死亡率高企原因为何

联合国数据显示,意大利是全球人口平均年龄第二大的国家,大约23%的居民在65岁以上。这样的人口结构也被认为是意大利新冠疫情死亡率极高的重要因素之一。据意大利卫生研究所3月19日公布的数据,其国内因新冠肺炎死亡的人,有96%在60岁以上,86%超过了70岁。

高龄者同样也是众多慢行病或者基础疾病的高发人群,意大利国家卫生研究所指出,截至3月17日,99%的死亡病例都是已患有其他疾病的患者,其中超过四分之三的人患有高血压,约35%的人患有糖尿病,三分之一的人患有心脏病。而且,在死亡病例中,超过74%的人都患有两种以上疾病。

意大利布雷西亚的“方舱医院”内部 / 网络

3月11日,意大利麻醉学和重症监护委员会(SIAARTI)发布的关于新冠救治的“伦理建议十五条”,证实了医生们正在面临一场涉及道德的生死选择。这些建议指导医护人员,在接近战时“灾难医学”的时期应该怎么做。比如建议医生在资源匮乏的情况下,考虑病人的年龄和生存可能性来分配床位,而不是“先到先得”,以此保证那些治疗成功率最高的患者能继续接受重症监护。在此情况下,自3月8日开始,意大利新冠肺炎死亡病例一路飙升,从单日增量过100,再到截至目前的最高值800,只用了不到两周时间。

3月22日,伦巴第大区贝尔加莫市的市长乔治·戈里 (Giorgio Gori)指出,全市的死亡病例中,大约有75%生前尚未确诊就已经死在家中,因为医疗资源无法满足患者的需求。

与此同时,因为医院超负荷接收患者,医护人手短缺,又缺乏防护装备,也使得意大利成为全球医护人员感染率最高的国家。截至3月18日,意大利已有2600多名医护人员确诊,占累计确诊人数的8.3%。意大利循证医学组织GIMBE负责人卡塔贝尔洛塔(Cartabellotta)曾在接受媒体采访时表示,在极端情况下,有些已经检测阳性的医护人员,也被要求继续工作,因为人手不足。为此,意大利政府已经开始动员退休医生重新投入工作,并加快医学院护理专业学生毕业日程。

孤立无援的意大利

以全球多国经验来看,防护是控制新冠疫情发展的关键。但在意大利,医护人员都缺乏防护装备,更不用说普通民众。早在3月初期,意大利总理孔特便求助欧盟以及周边各国,但直至现在只有少数国家为意大利提供援助。意大利常驻欧盟代表毛里齐奥·马萨里(Maurizio Massari)曾向媒体透露:“我们要求提供医疗设备,欧洲委员会将上诉转给了成员国,但是没有用”。

3月18日,意大利紧急民防部指责,一些国家未能遵守合同交付的2000万个专业的医疗口罩,更有印度、罗马尼亚和法国等国,禁止向意大利出口这种口罩。

就在前两日,捷克向意大利归还了他们误扣押的10万多个口罩。上星期,捷克当局扣押了70万个口罩和呼吸机,称这批货是卫生部门订购,但实际其中有超过10万个口罩是中国浙江青田县红十字会捐赠给意大利华人社区的。

此外,意大利拉齐奥大区政府22日在社交平台发推,内涵波兰海关扣押了其2.3万只在波兰购买的FFP2口罩。在此之前,波兰外交部刚刚否认该区卫生官员的指控,称扣押是虚假消息。随后,意大利驻波兰使馆为波兰做出澄清,称该区的口罩将很快送达。

欧盟其他成员国对意大利早期疫情爆发的不闻不问很有可能害了自己。意大利前外交部长弗兰科·科莱里对媒体称:“最开始的时候,意大利几乎是在独自面对病毒,很多人认为(疫情爆发)是因为意大利人自己的习惯,以及意大利人不遵守规则所致。但没过多久他们就发现,所有的国家都受到了一样的影响。” (文/张涵宇 责编/朱凯)

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