（上游新闻记者 向娇 梁呈蔚）视觉出现模糊、晕圈，误以为只是近视了；眼睛隐隐作痛，以为没休息好，不加以检查；视野范围缩小，认为老眼昏花很正常……青光眼发病隐匿，视觉受损后不可逆，需要终生治疗，属于世界性难题，因此对医生的要求也很高。今年4月，爱尔眼科重庆特区成立青光眼学组，看看他们是怎样加强人才培养、建立规范化诊疗流程，站在全球高度直面这一难题的？
(爱尔眼科重庆特区青光眼学组专家合影)
青光眼病跟随终生
早控制可最大限度保留视觉
青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障，是名副其实的“视力小偷”。预计截至2040年，全世界将会有1.1亿青光眼患者。与患上白内障不同，白内障可以通过做手术更换晶体后，视力会恢复；而青光眼如果不积极治疗，所引起的视觉受损是不可逆的，一旦失明，青光眼患者不可能再恢复视力。
“近年来，来爱尔眼科就诊的青光眼患者越来越多，他们有的还来自新疆、宁夏、贵州、云南等多地，多是慕名而来。但许多人却并不了解青光眼，甚至认为这是老年人才会患的病。”爱尔眼科重庆特区总院长、爱尔集团青光眼学组委员会顾问贺翔鸽介绍，青光眼可以发生于任何年龄，有的小孩出生就患有先天性青光眼，需要终生治疗。原发性青光眼的患病率会随着年龄增加，在40岁以上的人群中只有2.4%患病率，虽然总体患病率不高，但对于每一个患者来说，就是100%的“中奖率”。
贺翔鸽、王薇（左一）、许建涛（男）、周晓虹（右一）
青光眼发病隐匿，常常让人难以察觉和分辨，知晓率仅为50%，再结合青光眼视觉受损不可逆，很大一部分患者入院就医时，都已是晚期。这让贺翔鸽院长很痛心，“人们对青光眼的知晓率低，对眼部疾病不重视，如果早发现、早治疗就能将病情控制在早期阶段，最大限度的保留患者视力和生活质量。并且越是贫穷落后的地方，患者知晓率越低。”
为了破解这个局面，重庆爱尔眼科江北医院青光眼科副主任、青光眼学组委员会组长王薇告诉记者，爱尔眼科重庆特区青光眼学组成立后，立即展开了对基层医生青光眼病的培训工作，策划了一系列的医疗知识与技术培训，覆盖万州、丰都、奉节等21家爱尔眼科医院，大力强化医生的青光眼知识教育和医生基础，从而能够在任何一个节点发现青光眼的可疑症状，并将患者转到青光眼专科医生处来进行深入检查或治疗。
制定规范化门诊+分级诊疗流程
共享全球眼科技术
如果说患上青光眼的眼睛就像一个在涨水的湖泊，如果不赶紧疏通水流，水的压力就会把堤坝憋坏，造成眼内多种损伤，因此对于青光眼的诊治需要药物、手术等多种手段综合治疗，对医生的整体思维要求高。贺翔鸽院长表示，一个优秀的青光眼医生，一定具备两项特质：内科医生的睿智沉稳和外科医生的心灵手巧，才能真正服务好青光眼患者。
为了进一步提高门诊质量，促进科研向临床转化，万州爱尔阳光眼科医院院长、青光眼学组委员会副组长许建涛表示，青光眼学组将人才培养延伸至各个区级、县级、地级医院，每个星期许建涛院长都不辞辛苦往返于主城-万州两地，除了日常的坐诊、查房、手术工作外，也肩负起临床教学工作，让患者能在家门口享受到专家资源，也将自己的技术与经验传授给更多青年医生。学组建立起线上+线下的综合教学模式，建立分级诊疗制度，第一时间为患者提供专业建议。同时，制订出规范化的门诊流程、手术流程，保证每位患者都能获得高质量的医疗服务。
据了解，作为全球最大的眼科医疗机构，爱尔眼科医院共享全球眼科智慧，可以享受到来自美国、新加坡等发达国家的研究成果，委派医生进行学术交流，促进技术流通。目前，就有1项新的青光眼药物在医院开展临床药物试验，符合条件的患者可以参加该项造福青光眼患者的临床研究。
提供个性化精准治疗方案
建议5类人定期检查眼底、眼压
青光眼医生除了具备比较深厚的专业技术，还需要学会和患者沟通，必要时对患者进行心理疏导，良好的医患关系有时比青光眼的药物治疗更为有效。重庆爱尔眼科南坪医院副主任、青光眼学组委员会副组长周晓虹表示，青光眼患者和慢性病患者一样，需要定期监察和控制，无法治愈的病情会让许多人都产生消极心理。因此，对于一般的青光眼诊断应做到规范化，同时也要强调个体化和精准治疗。这就对青光眼医生提出了更高的要求，除了熟悉掌握基础的青光眼知识、药物，激光手术知识外，还需要深入了解病人的文化背景，掌握心理学、行为学等，尽可能在不降低患者生活质量的情况下，为患者制订完善的、科学有效治疗方案，从而提高青光眼治疗的成功率。
“临床上，我们常常会遇到一家人都是青光眼的情况。”周晓虹主任举例说，青光眼的遗传性很强，有的家庭可能祖孙三代都是青光眼，面对这样的状况，定期进行眼部检查就十分必要了。她建议，年龄45岁以上，高度近视者，高度远视，患有糖尿病、高血压，有青光眼家族史的患者，都属于高危人群，应该每半年或每一年做一次眼底视神经和视野的检查，应像监测血压一样，经常测测眼压。
同时，爱尔眼科医院还为每一位入院的患者建立一个系统的、完善的青光眼患者健康管理档案，为个体化精准治疗提供支持，为青光眼患者的个体化、系统、有效的治疗奠定基础。
链接||封面故事
作为青光眼医生 我们和患者携手一起走
贺翔鸽、王薇（左一）、许建涛（男）、周晓虹（右一）
青光眼是全球第二位致盲眼病，因其具有不可逆性成为世界性难题。本期，《健康人报》封面故事邀请到来自爱尔眼科重庆特区青光眼学组的专家们，他们是爱尔眼科重庆特区总院长、青光眼学组委员会顾问贺翔鸽，重庆爱尔眼科江北医院青光眼科副主任、青光眼学组委员会组长王薇，万州爱尔阳光眼科医院院长、青光眼学组委员会副组长许建涛，重庆爱尔眼科南坪医院青光眼白内障科副主任、青光眼学组委员会副组长周晓虹。
如果把眼睛比喻成一台照相机，青光眼损害的就是相机里的电路，电路细小且复杂，即使医疗技术快速发展的今天，也无法更换这些“电路”，因此对青光眼病的治疗也只能尽力做到维持现状。而青光眼患者便和众多慢性患者一样，需要控制、监察、定期复诊。“青光眼一旦确诊就需要终生就诊，门诊上常常有相伴十几年的患者。”尽管贺翔鸽早已是国内青光眼领域的翘楚，她仍告诉记者说，作为患者的引路人，唯有不断进步，给出专业合理的建议，才能和患者们一直走下去。
每个星期，许建涛总是来回奔波于重庆主城与万州区之间。“从医近30年，几乎都是妻子在照顾家庭，很是愧疚。”但他说，如果不两地奔波，就无法照顾长期就诊的万州患者，辛苦总是值得的。
“患上青光眼，便是一辈子的事儿。”周晓虹表示，长年的病痛折磨，对人的心理也会产生危害，因此我们也是患者的“安慰者”，只要有时间她都会多陪患者说说话，鼓励患者，关心身心两方面的健康。
耐心解答、科普宣传、提醒复查……面对患者，王薇总是愿意多说一些，多一分了解，就少一分惧怕，病人的依从性更好，治疗、干预的效果也就越好，和患者成为朋友，带去暖暖的关怀。
专家门诊时间》》
贺翔鸽：重庆爱尔眼科医院（总院）周一、周四上午
许建涛：爱尔眼科重庆眼视光眼科医院周一、三下午，周二全天
周晓虹：南坪爱尔眼科医院每周二全天
王薇：重庆爱尔眼科医院（总院）周四全天