澎湃新闻记者 南博一 实习生 林宇轩 龚炎华
世界卫生组织(WHO)网站显示,截至5月21日,全球已有12个非猴痘流行的国家报告了92例猴痘确诊病例和28例猴痘疑似病例,尚无死亡病例。目前病毒已出现人际传播,预计全球猴痘确诊病例会继续增加。
刚果共和国,美国疾病控制与预防中心提供的图像显示一位猴痘患者手部。 视觉中国 图
同日,有研究指出,葡萄牙、比利时、美国的三份猴痘病毒基因组序列初步显示同源,同属温和的西非株系,其与2018年和2019年在英国、新加坡和以色列发现的猴痘病毒关系密切。
多国公卫专家研判
WHO表示,迄今为止报告的病例出现在非猴痘流行的国家,属于“非典型”,将进一步研究病例起源以及病毒是否变异。同时,WHO扩大了对非流行国家的监测,并将在未来几天为各国提供预防猴痘的指导。
据路透社21日报道,一名美国公共卫生官员表示目前美国公众面临的风险很低。猴痘病毒比较温和,特别是在美国病例中发现的毒株,其死亡率约为1%,大多数人在两到四周内可以完全康复。
与新冠病毒不同,猴痘病毒的传播路径相对容易切断。WHO指出,猴痘需要通过与感染病毒的人、动物或物体的密切接触传播,例如可以通过破损的皮肤、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴巴进入人体。
WHO传染病专家海曼提醒说,猴痘病毒已经以性传播、生殖器传播的形式进入人群,并且正在像性传播疾病一样传播。而随着夏季到来,人们参加的聚会等活动增多,可能会出现更多感染。
另据法新社报道,当地时间22日,英国已出现猴痘病毒社区感染群,许多病例与有西非旅行史的病例之间没有接触。英国卫生官员称,病毒社区传播在英国已成为常态,每天都有新的病例。
此前有英国媒体报道该国病例中包括一名进入重症监护室的儿童。上述官员拒绝证实有关报道。她还表示,猴痘病例主要集中在城市地区,普通人群的风险仍然极低,症状“相对温和”。
一名加拿大病毒学专家表示,猴痘病毒的出现在意料之中,全球旅行、气候变化等因素能够加速病毒的出现和传播。此外,在新冠肺炎疫情之后,人们也对任何新疫情变得更加警惕。
各国计划如何应对?
据英国广播公司5月22日报道,以色列、瑞士和奥地利近日也首次报告了猴痘确诊病例,此轮报告确诊病例的国家已增至15个。
截至目前,英国、葡萄牙、瑞典、意大利、西班牙、法国、比利时、德国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰、以色列、瑞士和奥地利已确认出现猴痘病例。
世界卫生组织21日发布猴痘疫情暴发预警称,鉴于目前已在多个未流行猴痘病毒的国家发现病例,未来有可能在这些国家及其他国家发现更多病例。欧洲多国已出现多例猴痘病例,各国将如何应对?
比利时:确诊病例自我隔离21天
在发现多例猴痘病例后,比利时卫生部门于当地时间19日发布声明,要求猴痘病例进行21天自我隔离。该国由此成为全球第一个要求猴痘病例进行自我隔离的国家。
据报道,猴痘接触病例不需要自我隔离,但应保持警惕,尤其是与易感人群接触时。
英国:建议密接者隔离21天
据《卫报》22日报道,根据英国政府指导,政府为猴痘确诊病例的密切接触者,例如伴侣和家庭成员提供疫苗接种,并要求他们在家隔离21天。
另据英国天空新闻网报道,英国卫生安全局((UKHSA))建议称,与猴痘有“无保护直接接触或高风险环境接触”的人应进行21天自我隔离,并避免接触免疫抑制人群、孕妇和12岁以下儿童。
5月22日,UKHSA首席医疗顾问霍普金斯表示,猴痘在英国已出现社区传播情况,近期英国每天都有新增猴痘病例。英媒报道称预计未来几周病例数还会“显著增长”。
霍普金斯表示,目前普通人群的风险仍然极低,对于大多数成年人来说,猴痘的症状会“相对温和”。
虽然一些猴痘患者已入院治疗,但许多不需要专科护理的确诊病例被告知在家隔离,直到当地卫生团队确信他们不再具有传染性。英国性健康与艾滋病协会主席克莱尔·杜斯纳普博士(Dr Claire Dewsnap)说:“绝大多数确诊病例都在家中隔离,不需要住院。”
此外,据Dutch News报道,荷兰要求医生必须及时上报猴痘病例,以便工作人员通知密接者采取措施,例如隔离。
多国考虑购买疫苗
在美国及欧洲多国出现罕见的猴痘病例后,英国及西班牙等国开始向猴痘病例的密切接触者提供天花疫苗。据世卫组织称,天花疫苗对于猴痘的预防有效性高达85%。
据路透社报道,西班牙卫生部长卡罗琳娜·达里亚斯(Carolina Darias)20日表示,西班牙正在评估不同的治疗方案,例如抗病毒药物和疫苗,但到目前为止,所有病例都是轻微症状,因此没有必要进行特殊的治疗。
21日,以色列报告了首例确诊的猴痘病例后,当地官员预判该病情将得到控制。以色列卫生部长尼赞·霍洛维茨(Nitzan Horowitz)表示,可能会购买数百剂疫苗,主要用于治疗潜在患者的医务人员,以防止进一步感染。
美国总统拜登22日表示,“每个人都应该关注”猴痘暴发,美国卫生官员正在研究可行的治疗方法和疫苗。据海外网报道,在美国报告今年首个人感染猴痘病例后,美媒《新闻周刊》19日报道称,美国卫生部门已经订购了价值1.19亿美元的数百万剂猴痘疫苗。
天花疫苗与药物对猴痘有效?
《商业内幕》网站21日刊文指出,目前还没有针对猴痘的标准治疗方法,但猴痘病毒与天花病毒是近亲,天花疫苗对猴痘的有效率约为85%。
据英国《金融时报》22日报道,欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)将建议欧盟成员国制定疫苗接种计划,在研发出猴痘疫苗之前使用现有的天花疫苗,提供某种形式的交叉保护。1980年,全世界根除天花后,各国停止了对儿童接种天花疫苗。
路透社刊文称,英国已经开始为接触猴痘患者的医护人员接种疫苗。美国政府表示,美国国家战略储备(SNS)中已经储存了足够的天花疫苗,可以为全部美国人接种。美国卫生与公众服务部则宣布,在某些情况下,用于天花的抗病毒药物也可用于治疗猴痘。
除了接种疫苗以外,公共卫生专家建议避免与皮疹等疾病患者密切接触,若怀疑自己感染猴痘,应该及时隔离并主动就医。
美曾有处理猴痘疫情经验
2003年美国曾经发生过大规模的猴痘疫情,这是首次在非洲以外地区报告,47例确诊和疑似病例涉及六个州。
美国疾病预防和控制中心(CDC)调查显示,猴痘病毒主要由从非洲加纳进口的一批啮齿类动物带入美国。这些啮齿类动物随后将病毒传给作为宠物销售的土拨鼠,并使人受到感染。
当时除了对患者进行隔离以控制传染源,CDC对所有与受感染的土拨鼠接触的啮齿类动物实施安乐死,并与美国食品药品监督管理局(FDA)联合发布了一项命令,禁止进口土拨鼠等啮齿类动物。
猴痘是一种类似天花的罕见疾病,主要出现在非洲西部和中部,但近年来在欧洲和世界其他地区也出现了相关病例。1958年,猴痘首次在被饲养用于研究的猴群中发现,但第一个人类感染猴痘病例在1970年才被记录。感染者面部和身体表面会出现大面积皮疹,包括口腔内、手掌和脚底。引发疼痛的痘痘呈珍珠状凸起,充满液体,周围皮肤通常呈圆圈状泛红。
本期资深编辑 邢潭