新加坡出现首起新冠疫苗接种死亡个案！

2021年6月18日，28岁孟加拉籍客工接种首剂莫德纳新冠疫苗。

21天之后，7月9日，他在工作场所倒下。送到医院之后，抢救无效死亡。

新加坡卫生部昨晚（2023年2月17日）发出文告指出，2月15日，新加坡法院验尸官从多个方面平衡考量，裁定死因很可能与新冠疫苗接种有关（likely to be related to COVID-19 vaccination），并认为这是一起不幸的医疗事故。

死者死于心肌炎。这是新加坡首起新冠疫苗接种死亡个案。

新加坡所有可疑死亡个案都会移交法院验尸官独立裁定。

卫生部将通过人力部，向死者家属提供援助，包括发放22万5000新元赔偿。

新加坡政府“疫苗伤害经济援助计划”有三个赔付标准。

第一类是由于新冠疫苗导致死亡或永久性严重残疾的，可获赔22万5000新元。

第二类是由于新冠疫苗需要入住高度依赖或重症监护病房并随后康复的，可获赔1万新元。

第三类是由于新冠疫苗需要住院治疗和医疗干预且随后康复的，可获赔2000新元。

根据新加坡卫生部的统计，截至2022年12月31日，一共有 413 人根据疫苗伤害经济援助计划 (Vifap) 获得了赔偿，已经向申请人支付了总计 189万5000 新元。

新加坡至今接种了1700多万剂新冠疫苗，绝大多数是mRNA疫苗，其中辉瑞/复必泰占多数，莫德纳占少数。

卫生部指出，根据卫生科学局数据，新加坡新冠疫苗基本针接种，每10万剂出现1.1起心肌炎；新冠二价疫苗接种，每10万剂出现0.1起心肌炎。

新加坡是2020年12月底启动新冠疫苗接种，曾出现过一些心肌炎案例，尤其是年轻男性。后来，2021年7月，规定接种新冠疫苗之后14天不能进行剧烈运动。

与上述孟加拉籍客工个案的同一时间，2021年7月20日，新加坡国防部通报，已完成武装部队92%人员接种疫苗，其中四人出现严重反应，一人为心肌炎，一人为面瘫，两人出现严重过敏性反应。两人须留医，两人不必。四人情况良好。

（2021年1月21日，武装部队军医总长和国防部长接种疫苗接种。图源：国防部）

同样是2021年7月，一名16岁新加坡男孩在注射新冠疫苗一周后，因为参加了一次举重训练，在家中倒下。他后被确诊了急性重症心肌炎，并导致心脏骤停，后及时抢救，病愈出院。

2021年11月27日，48岁的美国公民承骏申在圣淘沙高尔夫球俱乐部打球。打完球之后，突然感觉不适，坐倒在梯阶上，后来突然不省人事。送到医院之后抢救无效死亡。

在三个星期之前，11月6日，承骏申接种了辉瑞/复必泰加强针。他的妻子说，接种疫苗之后，承骏申数次说自己胸疼，但是没有求医。承骏申有高血压，但是他后来感觉病情好转，于是不再服药。

尸检发现，承骏申的心脏肥大，达600克，是正常人的两倍，而且出现了动脉阻塞。验尸官判断，高血压性心脏病和冠状动脉疾病都是慢性病，承骏申的病症不可能在接种疫苗的三周之后出现。

另，法医说，承骏申的七个心肌切片中，只有一个有局部发炎现象，因此排除心肌炎的可能；另，冠病疫苗引发的心肌炎通常出现在年轻男性身上，病发期通常在接种疫苗之后的两三天内。这些都与承骏申的情况不符合。今年2月1日，验尸官判决，承骏申死因与疫苗接种无关。

今年2月2日，新加坡卫生科学局发布的第14次新冠疫苗接种安全报告显示，不足11岁儿童当中，出现疫苗接种严重不良反应共7起，皆为mRNA类疫苗。

在5岁至11岁儿童当中，出现了2起严重不良反应，1起是心肌炎，1起是血小板降低。在卫生科学局接到报告时，两人皆在康复中。

自2020年12月30日至2022年12月31日，新加坡一共接种了1719万1955剂新冠疫苗，其中：

一、mRNA一价疫苗（辉瑞/复必泰、莫德纳）有1574万3615剂，占91.6%

二、mRNA二价疫苗有68万5048剂，占4.2%；mRNA类合计占95.8%

三、灭活疫苗（科兴、中国国药）有72万2419剂，占4.0%

四、重组蛋白疫苗（Nuvaxovid）只有4万零873剂，占0.2%

这三类疫苗当中，重组蛋白类的严重不良反应率最高，为0.02%；相信与接种人群有关，因为接种重组蛋白疫苗的有相当高比例是之前接种mRNA疫苗出现不良反应的。

mRNA疫苗

不良反应1万7741起

严重不良反应1119起

在mRNA疫苗当中，64%属于基本针，28.5%属于第一剂加强针，7.5%属于第二剂加强针；加强针小计占比36%，超过三分之一。

总体而言，mRNA疫苗不良反应有1万7741起，为0.11%，严重不良反应有1119起，为0.007%。

基本针严重不良反应有934起，为0.009%；第一剂加强针严重不良有173起，为0.004%，第二剂加强针严重不良反应有17起，为0.001%。

mRNA二价疫苗

出现8起严重不良反应

新加坡于2022年10月14日启用莫德纳新冠二价疫苗，一共接种了48万2666剂；于12月12日启用辉瑞/复必泰二价疫苗，一共接种了20万2382剂。

莫德纳二价疫苗出现59起不良反应报告，为0.012%，并出现6起严重不良反应报告，为0.001%。

辉瑞/复必泰二价疫苗出现11起不良反应报告，为0.005%，并出现2起严重不良反应报告，为0.001%。

mRNA二价疫苗的严重不良反应症状包括严重过敏反应、过敏反应、心肌炎、心动过速。

接种二价疫苗的绝大多数为加强针接种。

灭活疫苗

出现40起严重不良反应

新加坡一共接种72万2419剂灭活疫苗，出现40起严重不良反应，占比0.006%。

在重组蛋白疫苗方面，则接种了4万零873剂，出现9起严重不良反应，占比0.02%。

卫生科学局强调，根据目前所掌握的数据，接种当局在国家疫苗接种计划下提供的mRNA、灭活、蛋白重组疫苗，益处大于风险。

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