新加坡联合早报:妙招反制保险欺诈(1)

多数人买保险,不论是人寿、医药、旅游、意外或车险等,只求买份安心,抱着“最好不必索赔”的心态。不过,也有一些人,为了骗取保险公司发放赔偿金,想方设法造假,包括假车祸、幽灵乘客受伤、行程误时假文件,以及夸大伤势等。

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1963年,为骗取巨额保险金谋杀女友的洪山尼,相信许多人还有印象。洪山尼带石清菊到姐妹岛一带潜水,女友尸沉大海,无法寻获,但控方凭环境证据,把洪山尼送上了绞台。如果保险公司当年对事件没有存疑,洪山尼可坐收总额90万元的赔偿。

上月12日,一对母子涉嫌以诈死骗局,骗取保险公司和公积金局发放370万元的赔偿和公积金存款,双双被控。这起案件引起热议,因为保险欺诈案中,诈死实属罕见。

本期《实况报道》专题将聚焦保险公司如何打击诈骗案,而私家侦探又如何协助保险公司揭发保险骗子的伎俩。

新加坡普通保险协会(General Insurance Association of Singapore,简称GIA)两年多前推出“保险欺诈案管理系统”,发现超过9000起可疑的车辆和旅游保险索偿案例后,正探讨扩大这个系统的范围,包括个人意外险。

该协会的反保险欺诈专业委员会(Insurance Fraud Committee Convenor)委员长张思正解释说,一般保险欺诈案都涉及车辆、旅游,以及个人意外保险。

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协会是于2017年推出“保险欺诈案管理系统”(Fraud Management System),利用数据分析和人工智能科技分析保险索偿案例,并侦测车险和旅游保险欺诈案。

数据显示,系统接获8302起可疑车辆索偿案例,以及766起可疑旅游保险索偿案例,总计9068起。这些可疑案例交由个别保险公司进行调查。如有必要,保险公司会向执法机构举报。

1966年成立的普通保险协会,涵盖车辆、房地产、旅游、工伤和其他保险,但不包括人寿保险。

该协会有七个专业委员会,包括海事保险、车辆、工伤赔偿、反保险欺诈、教育与人才发展、财产和伤亡,以及公共关系,成员为保险公司代表。

反保险欺诈专业委员会每月召开一次会议?这当中,反保险欺诈专业委员会较为特别,因为其中两个成员是商业事务局的代表。

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张思正说,反保险欺诈专业委员会每月召开一次会议,所讨论的全是机密内容。

近期较令人关注的是母子诈死骗局。男被告亚伯拉罕·洛克(Abraham Rock,35岁)谎称母亲塔拉特·法曼(Talat Farman,53岁)在巴基斯坦因车祸去世,他还提供造假文件,包括当地报案记录、母亲的医药报告和死亡证书、制作大理石墓碑的收据等。

男被告出示了旅游险、个人意外险和寿险各两个,向保险公司索赔。其中一个旅游险的保额为100万元。

安盛保险(AXA)于去年11月13日核实女被告的死亡证书时,发现事有蹊跷。据报道,保险公司曾派人到巴基斯坦调查,结果在坟地找不到女被告的墓碑,索偿的支持文件也发现造假,公司于是报警处理。(未完待续)

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