新加坡人寿保险协会(LIA)将在2027年启动的下一轮检讨中,探讨重疾险的某些疾病和病症是否可采用不同的理赔认定方式,包括根据疾病本身及其严重程度来界定,而非依据特定治疗程序。
副总理颜金勇10月7日在国会书面答复时说,部分重疾险以治疗程序作为衡量疾病严重程度及其财务影响的“客观指标”。这是因为这类保险旨在帮助投保人应对严重疾病带来的财务影响,而非报销医疗费用。
颜金勇是在回应议员哈米德·拉扎克的提问。哈米德是一名骨科医生,他询问重疾险的定义能否从特定手术转向以疾病为依据,避免投保人仅因治疗方式不同而失去保障。今年3月,一名女子因中风接受脑部手术后,因手术方式不符合保单规定而遭拒赔,随后起诉保诚保险。她最终败诉。
颜金勇说,任何调整都须审慎考虑,因为这会影响保障范围和理赔情况,也可能影响保费;保费取决于理赔发生的可能性。他补充,更新后的定义将适用于新推出的保险产品。