新加坡中央医院(SGH)神经外科主任在死因研讯中表示,出于对患者家属的体恤,他决定不将患者的死亡报告给死因裁判官。新加坡国立神经科学研究所(NNI)神经外科部门主任Jai Prashanth Rao,因未按《死因裁判官法令》要求报告这起死亡事件而接受调查。
死因研讯于10月14日披露,75岁的Tan Suan Lin在Rao为她切除脑瘤六天后去世。NNI内部约一年后审查此案时发现问题,随后有人报警。由于事隔已久,未进行验尸。
Rao称,他起初告诉Tan的家属,患者死亡需要报告给死因裁判官,但后来改变主意,改为签发死亡证明。他解释说:“可能是我的心战胜了脑。”Tan的丈夫起初不愿进行验尸,听取解释后曾尝试接受这一做法;女儿则多次表示不希望母亲验尸,希望她“有尊严地离世”。Rao说,他没有继续劝说家属,是想表达体恤并让他们获得慰藉。死亡证明将死因列为“恶性肿瘤——脑部,未指明”;Rao称这是为了说明她死于脑瘤,并表示证明由一名初级医生签署。卫生科学局法医病理学家指出,手术期间出血并发症可能是死因之一。
Rao还称,他曾误以为只有手术后24小时内死亡的病例才必须报告,但记不起这种理解从何而来。他表示,医生很资浅时接受过相关培训,自己此后重新了解了报告要求,也承认Tan的死亡本应上报。根据《死因裁判官法令》,任何人得知一宗须报告或看似须报告的死亡事件,都必须在合理可行的情况下尽快通知警方;这包括直接或间接与医疗治疗或护理有关的死亡,以及死因或死亡情况不明的个案。无合理理由而未报告者,最高可被判监禁一个月、罚款1500新元,或两者兼施。
Rao于2024年1月3日为Tan动手术。手术原本按计划进行,后来团队难以控制出血;Tan失血约三公升,脑部开始肿胀。Rao结束手术并缝合皮肤后,向Tan的丈夫和女儿说明情况,并告知她康复机会不大。Tan随后转入加护病房,病情继续恶化,于2024年1月9日去世。Rao作证称,他无法解释脑部肿胀的原因,但根据专业判断,当时看来像是癫痫发作。受委任的独立专家证人表示,这起死亡应报告给死因裁判官,医生从进入专科训练起就会学习相关要求;不过,作为外科医生,他也能理解Rao的判断。专家说,主刀医生承受“最大的情绪负担”,情绪有时影响判断“完全可以理解”。死因裁判官将于日后公布调查结论。