你听说过
“高尿酸血症”吗？
或许很多人都感觉
这是个陌生的医学名词。
事实上，它已成为
继高血压、高血脂、高血糖之后的
“第四高”。
前不久，
杭州康大夫国际医院毛雪凤医师
就接诊了一个饮料当水喝，
零食当饭吃，
结果查出尿酸高达
441μmol/L的90后姑娘。
90后姑娘饮料当水喝，零食当饭吃
尿酸↑441μmol/L参考值37-363μmol/L总胆红素↑32.4μmol/L参考值0-21μmol/L直接胆红素↑6.3μmol/L参考值0-4.0μmol/L间接胆红素↑26.1μmol/L参考值 0.7-17.4μmol/L
看到这张满是上升箭头的
“肝脏脂糖22项”化验报告，
医生开始替眼前的这个
29岁的姑娘小林（化名）担心起来。
她身高159.5厘米，
体重110斤，不算胖，
但也说不上苗条。
“
医生
：
尿酸是嘌呤代谢的最终产物。轻度的增高可能与酒喝多了，高嘌呤的海鲜、肉类等吃太多有关，一般不用治疗，
但你的尿酸高出参考值太多，要引起重视。理论上，女性在绝经前很少会出现尿酸增高的。”
“尿酸明显增高可诱发痛风，痛风性肾病，建议禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后复查。”
通常来说，痛风这类病
男性明显比女性高发，
那年纪轻轻的小林
怎么会得了“大叔病”呢？
进一步询问，
医生认为小林的高尿酸
完全是吃出来的。
小林告诉医生，
自从工作后，
她除了过年或节假日回家外，
就没正儿八经地吃过一餐饭。
“
小林
：
我每次错过饭点就买点炸鸡、汉堡、鸡肉卷等西式快餐，再配上碳酸饮料、奶茶、果汁等含果糖的饮料。和朋友聚餐，偏爱麻辣火锅、海鲜大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。
现在，
小林基本上每天至少要喝
一杯奶茶、一杯咖啡、
四五罐功能性饮料，
天热的时候就当水喝。
分析小林的日常饮食，
医生认为，
她常吃的炸鸡、火锅、海鲜等
属于高嘌呤的食物，
碳酸饮料、果汁、奶茶等属于含糖软饮料。
吃得多，排出的少，
尿酸自然就高了。
虽然不能仅凭尿酸高
就给小林贴上痛风的标签，
但至少意味着她已是痛风的高危人群。
严重的高尿酸血症会诱发尿毒症
古时帝王家，
现代富贵病。
灯红酒绿后，
夜深人静时。
其快疾如风，
其痛剧如割。
这首打油诗生动形象地描述了
痛风的演变、诱因、发作时间以及疼痛程度。
然而，医生还提醒，
高尿酸血症除了可引发痛风外，
还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等
系统疾病的发生发展有关，
严重的可诱发尿毒症。
（高尿酸血症的危害）
防治高尿酸血症带来的危害
除了必要时的药物治疗外，
还在于管住嘴、迈开腿、多饮水。
三张“红绿灯”食谱请收藏
高尿酸血症或痛风者
日常生活饮食要注意什么？
医生建议——
1.均衡饮食。限制每日总热量摄人，以低嘌呤饮食为主（参考“红绿灯”食谱）。
2.多饮水。心肾功能正常者应维持每日尿量在2000-3000 ml，可多喝牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶)，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
3.多吃富含维生素C或钾元素的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等，但富含高果糖的水果，如香蕉、甘蔗、鲜枣等要少吃。
4.减重。将体重控制在BMI=18.5-24.0mg/㎡。
5.规律运动。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，运动时心率建议控制在（220-年龄）×（50％-70%）范围。
6.戒烟或远离二手烟。
7.限酒。酒精的摄入可增加高尿酸血症者痛风发作的风险，建议禁饮啤酒、黄酒、白酒。红酒目前尚存在争议。
注： 1.上述食物嘌呤含量指的是每100克（二两）食物中的含量。
2.豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。
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童老师
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