自从疫情发生以来，我们已经见过好多次新加坡医生写联名信。
每次有新政策出台的时候，一些医生都会表达他们不同的意见。
最近又有一封“紧急公开信”在网上疯传要求暂缓给青少年男性接种疫苗，引发居民的担忧，卫生部紧急回应！
心脏专科医生联名信
这封公开信由新加坡心脏科医生 Dr Kwang Po Kho 的Facebook 发出，5位医生联署。
写给冠病疫苗专家团主席Professor Benjamin Ong，并且抄送新加坡卫生部。
Professor Benjamin Ong（图源：NUS）
美国疾病预防控制中心刚刚开始对一名13岁男性的死亡进行调查，他在接种mRNA疫苗后死于心脏衰竭。
当这个CDC正在启动这个可能与疫苗有关的青少年男性死亡的调查时，我们是否可以考虑延迟（给青少年）接种疫苗？
让我们等CDC和世界上其他组织几周的时间，等他们提出有力的、令人信服的（疫苗安全）数据。
这一点非常重要，因为我们针对男孩的mRNA计划是大规模的（至少有20万人，是世界上最积极的接种计划之一）。
鉴于家长们对在新加坡健康青少年身上使用mRNA疫苗的担忧和担心，以及特别是本地最近关于健康年轻男性心肌炎的数据，我们能否采取更明智和谨慎的态度？
我们能不能等CDC/其他机构更多的时间来调查并为我们提供关于mRNA疫苗对青少年可能造成的致命影响的高质量数据？
我们不希望看到更多的疑似与疫苗有关的死亡发生在任何正值壮年的年轻人身上。
请考虑我们谦卑而温和的请求，将青少年的健康放在首位。
Dr Wong Wui Min (MCR 01592Z)
Dr Kho Kwang Po (MCR 00499E)
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许多人关注此事的儿科医生、初级保健医生、专家、外科医生和全科医生
其实信中所有的担忧就是来自美国13岁男生死亡事件，以及最近越来越多青少年打过疫苗后报告心脏问题。
《CDC正在调查最近萨吉诺县青少年在接种新冠疫苗几天后的死亡情况》
美国密歇根州萨吉诺县卫生部（Saginaw County Health Department）说，卫生官员在6月17日收到了关于这名少年死亡的报告。
新闻说该死亡事件发生在这名少年接种了第二剂新冠疫苗的三天之后。
目前还不清楚这名少年此前是否有任何潜在的健康问题。
虽然县卫生官员没说明少年接种了什么疫苗，不过美国目前授权使用，需要接种两剂的只有辉瑞（Pfizer）和Moderna这样的mRNA疫苗。
在接种辉瑞或Moderna的两针剂疫苗后，美国已有1200多例青少年和年轻成年人的心脏炎症病例的报告。
其中827人是接种了第二剂疫苗之后出现的心肌炎或心包炎，267人是在接种了第一剂疫苗之后。
2021年6月23日，CDC专门召集免疫实践咨询委员会（ACIP），讨论了mRNA疫苗接种与心脏炎症的相关性。
这份资料也被 Dr Kwang Po Kho 放在了参考资料里面
每百万剂mRNA疫苗的心肌炎/心包炎报告数量（截至2021年6月11日的数据）
我们可以看到，年龄越小的组别报告率比其他年龄组别更多，特别是12-17岁这个青少年组别最多。
【12-17岁组别】接种完两剂疫苗之后，平均每百万人有37人报告心肌炎/心包炎。
其中男性是66.7，女性是9.1，青少年男性比女性报告多7倍！
此外报告中还揭示了不同疫苗品牌，每百万剂mRNA疫苗的心肌炎/心包炎报告数量。
从数据上来看，接种莫德纳疫苗后21内汇报的病例数大于辉瑞，约2-3倍。
1，mRNA疫苗接种后心肌炎/心包炎主要发生于青年、男性，多于接种第二剂后4日内发生。
2，每百万剂第二次疫苗接种21日后，平均发生心肌炎/心包炎12.6例。
专业的不多说了，最后基于调查结果，CDC给出的意见是：
mRNA疫苗接种后，青少年和年轻人的罕见心脏炎症与疫苗接种“存在很可能的关联”（likely association between mRNA COVID-19 vaccines and rare heart inflammation）
根据规则，likely意味着可能性大于66%而小于90%。
这也是为什么在CDC的最新发现之后，FDA在6月23日宣布：
将在辉瑞和Moderna疫苗的说明书中，增加关于可能导致心脏炎症的警告标示。
换句话说，基本上心脏炎症成为了打新冠mRNA疫苗的可能副作用之一。
心肌炎：可分为无症状或是轻度、中度或严重症状，如发热、食欲不振、疲倦、皮疹、肌肉疼痛、身体疼痛、头痛或咳嗽等，心脏也可能出现心力衰竭、呼吸困难或腿部肿胀等相关症状。
心包炎：则是心脏周围的纤维囊炎症的症狀，其症状多半是出现急性胸痛。
前段时间，新加坡卫生部通报6起接种完疫苗后发生心肌炎或心包炎的病例。
其中4人是年龄为18至30岁的年轻男性，均接种都是mRNA疫苗！
针对这次医生联名要求推迟给青少年男性接种的公开信，新加坡卫生部表示：
早在6月11号已经发布通知，警告了接种第二剂mRNA疫苗的年轻男性有概率出现心肌炎（Myocarditis）、心包炎（Pericarditis）。
不过发生概率非常小，而且大多症状轻微，如胸痛、呼吸急促或心跳异常等症状。
针对这个可能的副作用，卫生部建议少年和年轻男性在接种第二剂疫苗之后的一个星期，应该避免剧烈的体力活动。
所以，目前新加坡的态度还是会照常接种，认为mRNA疫苗的好处依然大于其危害。
其实美国CDC在揭示了心脏疾病和mRNA疫苗关系之后，也强调了疫苗接种的益处远远超过其可能的危害。
因为最近美国没接种疫苗的青少年成为新冠病毒突变株的重要感染人群。
2020年新冠疫情发生以来，美国共有2,767名12-29岁青少年和年轻人死于新冠。
不过从今年4月1日起，短短不到两个月，同样年龄段就有316人病死。换句话说，在变种病毒威胁下，更多青少年感染了。
2021年5月，年轻人感染已经占到美国所有病例的33%。
接种疫苗的好处大家都知道，但是副作用，特别是这样明显倾向于出现在青少年身上的副作用让人担心
很惊讶看见那么多自私的人只想着开放边境，不考虑人的生命，很悲哀。我觉得不仅仅是孩子，每个生命都是重要的，而不是被看作数字。
我真希望全世界的领导人能聚在一起商量出一个安全开放边境的办法，放过不想接种疫苗的人，让他们自己自然地与新冠作战。
