作者| shrimp小小白 来源|Science科学(ID：ScienceAAAS)
超长排毒时间达49天，30天无症状感染。如果没有现代医学和现代公共卫生体系干预，这场席卷全球的“大流行”终将超越西班牙大流感。这可能是人类有史以来所遇到的最难应付的病毒，它搭乘着人类科技文明的全球化快车在短短五个月时间散播到了世界各地。目前，没有人能够预测这场大流行将持续多久，我们正在进入并迈向一个不确定的未来。今天，这场大流行在许多国家的周期才刚刚开始。
3月31日全球疫情基本概况
英国天空新闻网报道。推特截图位于伦敦的方舱医院，将由伦敦国际会展中心(ExCel)改造而成，最初将提供500张配备呼吸机和氧气设备的床位，饱和时可收治4000名患者。目前，这座方舱医院被命名为“南丁格尔医院”，由军方和NHS共同管理。南丁格尔医院最早预计可在本周内投入使用。
意大利是欧洲国家中最早遭受疫情侵袭的国家，目前也是受新冠肺炎影响最严重的欧盟国家，其经济已受到严重破坏。本月早些时候，政府批准了250亿欧元(合423亿美元)的金融计划，以确保保护意大利经济。
目前，意大利全境已经封锁了近三周。原定于4月3日结束的“封城”由于目前形势的严峻很可能会再度延长。意大利政府本月28日宣布发放4亿欧阳食品卷，用以帮助因疫情遇到紧急困难的意大利人渡过艰难时刻。
目前令人更加困扰和担心的是，全球各国中，除意大利外，还有西班牙、英国和美国的死亡增长速度均高于中国，并且全球有数十个国家和地区的疫情发展趋势与意大利相似，超过25个国家的死亡病例超过10例，这意味着未来几周与数月或将有更多的感染人数和死亡病例。
数十个国家/地区发展趋势与意大利相似，FT
全境封锁的印度 BBC News Pic by Yangfei
中国或可能二次爆发
预测工具 Healthdata.org
早在上周，3月27日。美国已成为全球新冠肺炎暴发的新“震中”，纽约州，成为了美国疫情的“震中”。3月31日14时，确诊病例已超过16.4万，美国总统特朗普在3月29日的白宫记者会上说，将社会距离和其他抗击冠状病毒的指导方针延长30天，美国本土疫情可能在未来两周内达到峰值，特朗普总统表示，他期待着美国能在6月1日前走上复苏之路。此前，有报道称美国将在复活节后全面复工，但这一报道受到多方质疑。
特朗普：美国新冠肺炎死亡人数可能高达220万
3月29日下午，在白宫的新冠疫情新闻发布会中，美国总统特朗普告诉记者，如果政府不作为(do noting)，美国新冠肺炎死亡人数，可能高达220万。据《华盛顿邮报》统计，在这场发布会中，特朗普把“220万”这个数字总共重复了16次。
这一数字，比福奇博士估计死亡人数高了十余倍。如果属实，将远远超过1918年流感大流行(美国死亡55万人)和第二次世界大战中美国死亡人数(约40万)。
3月25日，美国国会参议院投票通过2万亿美元财政刺激计划，帮助企业、员工以及医疗系统缓解新冠肺炎疫情带来的影响。特朗普总统27日签字批准，法案正式生效。
Patrick GT Walker, Charles Whittaker, Oliver Watson et al. The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression. WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling, MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis, Abdul Latif Jameel Institute for Disease and Emergency Analytics, Imperial College London (2020)详情参考：https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-Global-Impact-26-03-2020v2.pdf
上周四，3月26日。伦敦帝国理工学院(Imperial College London) MRC全球传染病分析中心最新发表题为“Report 12: The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression”(报告12：新冠肺炎的全球影响以及减缓和压制策略)的研究报告。
这份研究报告是由MRC全球传染病分析中心主任流行病学教授尼尔弗格森 (Neil Ferguson) 领导的新冠肺炎应对小组主导的第12份报告，该小组近期连续发布多份新冠肺炎疫情研究报告，并直接影响包括英国与美国在内的新冠肺炎防疫政策与措施。
基于对所有年龄样本中按年龄分层的接触方式的调查，按年龄分层的新冠肺炎感染比例。A-C用于分别从高收入，中高收入和中低收入/低收入国家。D-F显示了针对全国人口统计数据进行调整后的这些调查中的人均估计接触率(R0=2.4)
帝国理工3月26日发布的“新冠肺炎的全球影响以及缓解和抑制策略”的报告以全球视角阐述新冠肺炎疫情和防疫措施影响，该报告综合分析了全球不同收入水平国家的人口结构，医疗资源状况，以及不同年龄人群新冠感染率和危重率等信息等，通过建模分析不同防疫政策产生的影响。
报告给出了四种可能发生的情况：
A)不采取防疫措施的情况。
B)减缓措施，包括人群社交疏离-降低个体彼此接触的速度来实现，而没有完全抑制传播。
C)减轻影响，包括增加老年人的社交疏离，但年龄在70岁及以上的人的社会接触率降低60%。
D)压制措施，采取压制各种流行病学触发因素(每10万人的死亡人数)以实施大规模的严格社交疏离(建模为人与人之间的接触率降低75%)，旨在迅速抑制疾病传播并最大程度地减少近期病例和死亡。
各种控制策略在代表性环境中的影响。使用年龄结构化的SEIR模型以及代表低收入国家(LIC)，中等低收入国家(LMIC) ，中等高收入国家(UMIC)和高收入国家(HIC)(从左至右的列)的人口统计和社交疏离方式。所有数字均显示每10万人每天的ICU床位占用量。首行图显示压制的影响(有时取决于每周的死亡率增加超过某些确定的阈值而触发)，下一行显示减缓措施(涉及涉及整个人群的总体社会隔离的缓解措施或涉及整个人群的缓解措施。以及老年人的社交距离增加)，Patrick GT Walker, Charles Whittaker, Oliver Watson et al. The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression，P10
帝理工报告估计，新冠肺炎感染严重程度的基本决定因素以及这些因素如何在不同环境中发挥作用还存在很大不确定性。报告根据欧洲的疫情数据，估算R0为3.0的中心估计，并研究R0在2.4到3.3之间的情况。在全球范围内，帝国理工团队估计，全球将有70亿(范围：64-72亿)人感染新冠病毒。根据中国病例的病死率计算或将导致4000万(范围：3500-4200万)病例的死亡。
减缓(Mitigation)策略的重点在隔离老年人(减少社会接触的60%)和减缓传播但不中断传播(扩大全人群的社会接触的40%)可以将这种疾病负担减轻一半，并可挽救2000万条生命。
在未减缓和减缓的情况下以世界银行区域划分估计的感染总数(A)，需要住院人数(B)和重症监护数(C)以及死亡病例(D)
表1：压制策略的估计影响。两种不同的压制策略在250天之内对感染和死亡的影响是根据死亡率的不同阈值触发的(每10万人口每周0.2和1.6例死亡)
如果尽早实施压制策略(每10万人每周有0.2例死亡)并持续保持，并实施广泛性的检测，则可以挽救3870万条生命;而如果死亡率更高(每10万人每周有1.6例死亡)，则可以挽救3070万条生命。实施压制策略越迟，挽救的生命越少。从报告中我们仍然看到上百万人可能死于这场新冠肺炎。