周日下午,日本名古屋是日本新型冠状病毒爆发的中心之一。入口外的一个小标志说,由于Covid-19,屋顶咖啡馆将暂时关闭。而名古屋购物中心中的每家商店都在营业,而且人群熙熙攘攘。该购物中心是该国应对病毒的缩影。
相比之下,美国在3月5日有66例新确诊病例,在3月25日变成了近14000例新病例。虽然世界上许多新病例图看起来都像是惊人的指数增长,但日本似乎是线性的。专家说,该国的真实病例数几乎可以肯定超过1400。多国批评其严格的测试标准,该标准要求患者发烧超过37.5摄氏度(99.5华氏度)并且时间超过四天,除非患者是老年人,患有其他潜在的健康状况或与先前确认的病例,一些符合标准的人被拒绝接受测试。跟美国对比,截至3月20日,美国每百万人进行了313次测试,而日本每百万人进行了118次测试。日本每天仅使用7500次测试。韩国的通行测试措施广受赞誉,目前每百万人进行6,000多次测试。
日本国立传染病研究所认为,严格的检测标准已经到位,为需要紧急护理的人保留有限的医疗资源。卫生部官员佐原保行在上周的一次新闻发布会上说:“仅仅因为您有能力,并不意味着我们需要充分利用这种能力。”“没有必要对那些担心的人进行测试。”
安倍晋三政府直接反对世卫组织的“测试,测试,测试”建议,导致许多人得出结论:冠状病毒在日本的传播可能比数字所表明的要广泛得多。
迄今为止,日本设法摆脱指数式增长,但最坏的情况可能还没有到来。
这可能只是冰山一角,如果不进行测试,您将找不到病例,甚至没有死亡。
以下是多个方面的分析,方便大家了解
一,日本冠状病毒的时间表和政府的回应
日本的第一例Covid-19病例是一名中国公民,他曾前往武汉,于1月6日返回日本。该人在1月10日至15日之间的某个时间对该病毒进行了阳性检测。两周后,日本确认了首例未到武汉旅行的个人,这是个东京的出租车司机。
日本冠状病毒政策的一个分支是建立防火墙来防止来自海外的病例涌入。2月3日,政府禁止进入具有湖北省旅行历史的人或持有湖北省颁发的护照的中国公民入境。
一个月后,这些入境限制扩大到包括来自韩国,意大利和伊朗被冠状病毒破坏的某些地区的人,以及来自中国和韩国的所有访客的为期两周的隔离。
在整个2月份,日本的大多数案件都进行了隔离和追踪。3月9日,由政府任命的专家小组报告说,已查明的病例中有80%没有将感染传染给任何人。
但是,到2月份为止,案件数量仍未减少,截至2月28日,已有232宗确诊案件。安倍晋三决定关闭所有学校,并要求暂停社区聚会。日本的旅游,体育赛事,音乐会都受到打击。
北海道知事宣布从2月28日开始进入紧急状态,并要求居民呆在室内。相比之下,禁运始于3月8日,当时已经确认了7,000多例冠状病毒病例。
根据传染病专家小组的建议,中央政策一直集中于为重病患者提供医疗护理,以防止该国的医疗基础设施不堪重负,并进行广泛的接触者追踪识别感染群。卫生部和医生要求症状较轻的人待在家里,以免他们传染疾病。
但是,随着案件数量稳步增加,自2月下旬以来,政府的政策回应并未发生太大变化。首相办公室于3月20日宣布,根据专家小组的最新建议,他们将继续专注于感染群对策,并准备医疗基础设施,以便在感染激增的情况下能够治疗重病。
尽管日本拥有强大的国家卫生保健系统,每千人拥有的病床数量是美国的四倍多,但医疗用品短缺仍是一个令人担忧的问题。长崎县超过90%的医疗机构表示,他们正面临口罩和消毒剂的短缺,北海道的医院每天为每位
来访者提供一个口罩,以保护其供应。专家小组没有像欧洲和美国那样普遍实行公共封锁,而是要求人们“继续避免同时满足以下三个条件的环境:通风不良,人群密集和谈话密集。
日本许多人不遵守这一要求。就在上周日,仍有六千五百多人在东京北部的Sa玉市举行武术活动。后来一位与会者发烧,目前正在等待冠状病毒测试的结果。
二,日本人的做法和现状
人们一直在猜测日本缺乏指数级增长的背后原因。乐观和悲观的建议都涵盖了所有方面,从日本人通常不互相问候的事实,到政府可能无法对成千上万的肺炎患者进行冠状病毒检测的事实。这里概述了主要的影响因素,以及数字和专家对它们对日本“拉平曲线”的影响的看法。
适度的社交距离之所以有效是因为它发生得很早。
目前,日本的社会疏离感参差不齐。与一月中旬相比,东京地铁的高峰时间流量仅下降了10%。东京的街道交通量与其历史平均水平相比几乎没有变化。
大阪工商会议所在3月12日进行的一项调查显示,有55%的大公司实施了远程办公程序,但是严格的工作文化甚至使白领阶层都留在办公室。全国3月份的电影院收入下降了约50%。
但是,即使这种适度的社会距离似乎也产生了影响。从2月底开始的日本全国性事件取消和社会疏离措施已将感染率降低到原本的50%。
为了完全阻止这种病毒,该国需要将其检测能力提高六倍,以充分识别和追踪病例。专家认为:“我们从很早就开始在日本取消活动。”“我认为,由于采取了这些早期干预措施来减少与人的接触,日本的病例并没有以指数级的速度增长。”
三,日本的集群识别和联系人跟踪
在2月12日左右,日本开始根据当地政府的意愿对患有冠状病毒症状的人进行检测,而不仅仅是对有湖北省旅行经历的人进行检测。然后,政府成立了一支由公共卫生和医学专家组成的专业团队,以识别和隔离感染群。
作为参考,2015年的一项调查发现,有15%的日本人在使用厕所后没有洗手,而美国人有40%。疾病预防控制中心表示,洗手可将呼吸道感染的风险降低16%。在外科手术和N95口罩方面,从2018年1月的一项调查显示,有53%的日本人定期戴口罩,今年几乎可以肯定,这一数字在有关冠状病毒的警钟声中有所增加。一项2017年的科学研究发现,戴口罩可将日本学童的流感风险降低8%。