1918年西班牙大流感，历史总是惊人的相似？

时间线：三波大爆发

第一波

1918年3月，最早报道此次疾病的是美国堪萨斯州的福斯顿军营，这里100多名士兵身患流感。一周之内，病例增加了五倍。

图片来源：Taubenberger, J.K. and Morens, D.M. (2006). “1918 Influenza: the mother of all pandemics”

10月，大流感的死亡率达到最高。

“那不勒斯士兵”

关于大流感的第一个报道出现在1918年5月22日的马德里ABC报纸里。新闻称，这是一种“非常轻微的类似流感的疾病”，随后其它的媒体报道也并未严肃看待这次疫情，比如先锋报就写到“所有观察到的病例目前都状况良好。正如报社们报道的一样，这是一种轻微的流行病”(4)。

2020年的马德里8M大游行，人山人海，是不是比当年还要刺激？

（图片来源：El Mundo）

当局采取的公共卫生措施包括用酚油或甲酚（当时非常流行的消毒剂Zotal）消毒。旅客和他们的行李、铁路和有轨电车被消毒；剧院、自助餐厅和教堂也被消毒；甚至连邮件也被消毒了。在西班牙的一些城市，街道上用水和次氯酸钠的混合物清洁，禁止随地吐痰。在马德里，国会和参议院大楼也进行了消毒。

西班牙卫生系统不堪重负，无法提供有效的应对措施。遍布全国的许多小村庄缺乏医疗救助。医生去世后，并不能找到替换他们的人。许多医学生被招募成为志愿者。而此时的西班牙，学生、退休医护人员也被政府紧急征召去抗疫一线。

以史明鉴

西班牙这个遭受过1918年大流感重创的国家，是否可以以史明鉴？大家近期可能都或多或少都在新闻上看过以下这个图表，它的横坐标是自流行病第一例开始后的时间，纵坐标是每天的病例，这张图表展示了政府干预控制疾病传播的目标，是使这个曲线变得更加平缓（从粉色变为深色），也就是说，经过干预后峰值将会更晚到达，峰值时的病例数也会明显降低，从而尽可能地使全部病例容纳在医疗系统的能力范围内（水平虚线）。尤其像现在的意大利、西班牙，医疗系统已在崩溃中/崩溃边缘，这些干预措施尤为重要（落在虚线上的病患意味着无法得到救治）。

在结尾，附上两张在1918年大流感历史图片里发现的两张旧照，对比近期发生在西班牙的事，历史总是相似，引人沉思。

1：红十字会志愿者正在制作纱布口罩

（图片来源：Fort Devens Museum）

2：马德里Gregorio Marañón的医护人员说，

“他们给我们纸做的口罩”

1：美国奥克兰市政礼堂被改建为临时医院

（图片来源：Getty Images）

2：被改造成马德里方舱的Ifema

（图片来源：TeleMadrid）

(1) “1918 Pandemic (H1N1 virus)”. Centers for Disease Control and Prevention.

https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-pandemic-h1n1.html

(2) “First cases reported in deadly Spanish flu pandemic”. History.

https://www.history.com/this-day-in-history/first-cases-reported-in-deadly-influenza-epidemic

(3) Trilla, A., Trilla, G., and Daer, C. (2008) “The 1918 ‘Spanish Flu’ in Spain”. Oxford Academic.

https://academic.oup.com/cid/article/47/5/668/296225

(4) “Coronavirus: mensajes de la gripe de 1918”. La Vanguardia.

https://www.lavanguardia.com/historiayvida/historia-contemporanea/20200322/474248839193/gripe-1918-coronavirus-pandemia.html

(5) “Sanidad mantiene la agenda de Fallas al ser la incidencia del coronavirus “moderada” en Valencia”. Valenciaplaza.

https://valenciaplaza.com/sanidad-mantiene-la-agenda-de-fallas-al-ser-la-expansion-del-coronavirus-moderada