这些天在居家隔离，我一直在思考，人生中这样重要的时刻，一定是刻意安排给我们思考点什么的，但是你会发现你每天打开手机就是看到满屏幕的重复的、碎片化的、拼凑的毫无意义的信息，看多了人是焦虑。于是我就开始看书，看历史上的人都是怎么处理和反思一次次疫情的。

直达今天看到比尔·盖茨在2015年的一次Ted演讲中的预言才反应过来，原来我们现在完全可以利用好现在科学和技术的手段去时刻准备防疫工作，可是我们作为这个时代的主力却好不知情，深感愧疚！

演讲中比尔·盖茨一上来就推着一个很大的铁罐子特别的引人注意，因为在他小时候最担心的灾害是核战争，于是会用铁罐子储备一些罐头等食物和水放在地下室，如果发生了核战争就躲到地下室去，蹲低身子并靠着那个罐子维生。

全球重大危害是微生物

当时他就说：今天的全球灾难最大的危险看起来已经不是这样了。事实上，会像这样，如果有什么东西在未来几十年里可以杀掉上千万人，那比较有可能是个高度传染的病毒，而不是战争。

不是导弹，而是微生物。

部分的理由是我们在核威慑上投注了很大的精力和金钱。问题还在于我们在防止疫情的系统上却投资很少。我们还没有准备好预防下一场大疫情的发生。

埃博拉病毒

让我们看看埃博拉病毒，我相信大家在报纸上都有读到这样的新闻，充满了很多艰难的挑战。

用我们追踪消灭脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的案例分析工具上。他仔细的追踪这病毒的发展，

随着疫情的发展我们可以看到。

问题不在于我们没有一套可以使用的系统，而是我们根本没有任何系统。

事实上我们可以看到有几个很明显的不足。

• 我们找不到一群准备好了的流行病学家，能去疫区看看病理和病情发展。
• 病例都是由纸上报道传来的。信息传上线已经很晚了，此外还很不准确。
• 我们也找不到训练有素的医护小组。
• 我们没有一套让人们严阵以待的方法。

目前，“无国界医生”在动员志愿者上做了很久的贡献。即使如此，我们调动数千名工作者到疫区的速度，还是十分差强人意的。大的疫情会需要我们动员数十万的人员。

• 我们没有任何人在研究治疗的方向，也没有人在看诊断的方法。

没有人在想该用什么工具。举个例子来说，我们也许可以抽取生还者的血液。处理过后，再将血浆注入人体内来保护没有生病的人，但是这个方法从来没有试过。

所以很多事情还没有来得及做，而这的确是全球性的失败。

世界卫生组织的目的是来监视流行病，而不是来做我刚讲的事情。

但是在电影剧情里又是另外一回事，有一群很英俊的流行病学家准备就绪，她们到了疫区拯救了大家，但这是纯好莱坞的剧情。

我们的准备不足，可能会导致下一场的疫情，比埃博拉病毒危害还要严重。

让我们看看埃博拉病毒在过去的一年中的发展。大约死了1万人，所有的死者都在西非的三个国家里。

之所以没有扩散的原因有三个：

• 卫生工作人员做的很多英雄事迹，他们找到了很多病人，并防止了更多得病的人。

• 病毒的特性，埃博拉病毒不是靠空气传染的。等你有足够的传染了时，大部分的人已经病的卧床不起了。

• 病毒没有传到都会区，这纯粹就是运气好。如果病毒传到都会区，那么死亡的人数绝对不至于此。所以下一次我们可能不会这么幸运了。

有的病毒可能让你毫无察觉，但是当感染病毒的人乘坐飞机或者去逛商场，他们其实已经具有一定的传染了。此外病毒的来源可以时天然的，像埃博拉病毒，或是由生物恐怖攻击产生的。

所以可以让疫情惨上千倍的病毒是存在的。

事实上，让我们来看看一个病毒由空气传染的模型，像1918年的西班牙流感，疫情可能这样发展，病毒会以很快的速度向全世界蔓延。

你可以看到全球有三千万人死于这个疾病。这是个很严重的问题，我们绝不应该忽视。但是事实上我们可以建立一个很好的反应系统。我们可以利用所有发展至今的科技和科学。

• 我们可以利用手机来收集信息和发布信息。

• 我们有卫星地图可以看到人们在哪里喝往哪里移动。

• 我们在生物学上也有进展，这可以大幅缩短我们找到病原的时间，并可以在很短的时间内找到解药和疫苗。

我们是有工具必须统合在一个全球健康系统下，。

此外我们必须处在准备好的状态。

而我们如何做好准备。

最好的例子还是备战

对军人来说，他们是随时随地都准备好投入战争的，我们还有预备军人，能使备战人口大量增加。

北约组织有个机动小组，可以很快行动起来。

北约组织有很多战争游戏可以测试人员是否已经训练有素？

他们是否了解燃油，补给和相同的收音机频率？

是的话，他们早已准备好了？

面对疫情时我们该准备的事，关键的项目有哪些？

• 在贫穷的国家里必须有发达的卫生系统，母亲可以安全地生小孩，小孩可以接种疫苗。我们也可以在很早的阶段侦查到疫情的爆发。
• 我们需要后备的医疗队还有很多训练有素的专业人员，随时准备好能带着他们专长到疫区。我们可以用军队来配合医护人员，利用军队移动迅速的特性，来进行迅速的移动和后勤。我们也需要进行一些情境模拟。

不是进行战争游戏而是进行病菌游戏，看看防守漏洞在哪里。

上一次的病菌游戏是在美国进行的，那是在2001年来，进行得也不是很顺利。目前病菌得一分，人类是零分。

最后我们在疫苗和病理学上还需要很多的研发工作。

这可以在很短的时间内生效。

我们目前没有明确的预算，这到底需要多少钱，但是我确信跟损失比起来是比较便宜的，根据世界银行的估算，如果我们有流感的疫情爆发，全球经济会损失三万多亿美元。

我们还会可能有千百万人员的死亡。

跟仅仅只是准备好比起来，这些额外的投资会带来显著的益处。

基础的卫生保健研发可以促进全球健康的平衡发展。让这个世界更健康更安全。

所以我觉得这非常重要重要，刻不容缓。不要惊慌，我们不需要囤积面罐头或是躲到地下室去，但是我们必须急起直追，因为时间有限。

事实上，要说这场埃博拉病毒的疫情带来了什么正面影响的话，那就是提早响起了警报，让我们觉醒并做好准备。我们如果即刻开始准备，那么在下一场疫情来临前我们是可以准备好的。

来源于比尔·盖茨的ted演讲整理文。

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