近日，有新闻报道上海虹桥机场自动扶梯玻璃被明星的接机粉丝“挤爆”碎一地，所幸无人受伤。航空安全无小事，国内此前也曾报道过类似事件。
医院建筑与机场一样同属公共建筑、同样人流密集，近年来在其建筑设计、建设及装修过程中也大量的使用了玻璃材料。由于玻璃制造过程中存在不可避免的一些杂质和瑕疵，存在一定比例的自爆率，尤其是玻璃材料的不当使用和不规范施工，增加了玻璃破碎的风险，这就会对医院内的患者及其陪人访客、医院员工等人群产生安全隐患。
本期【医家之言】栏目，深圳市南山区妇幼保健院基建办主任黄远湖将与我们聊一聊他在医院后勤管理工作中，经历的多种原因导致的多起医院建筑玻璃的破（裂）事（件）。
壹
各种医院建筑玻璃的破（裂）事（件）
1
建筑中庭天幕玻璃破裂
近年来我经历过2例建筑中庭天幕玻璃破裂事件，其中1例是疑似高空坠物导致天幕玻璃破裂，另1例是天幕玻璃自动暴裂。所幸中庭天幕安装的是双层杂胶钢化玻璃，两例玻璃破裂事件均仅为上层玻璃破裂，下层玻璃没有破裂，没有造成人员损伤。
建筑中庭天幕玻璃破裂
2
建筑连廊顶棚玻璃破裂
建筑连廊雨棚玻璃破裂
我经历过3例建筑连廊雨棚玻璃破裂事件，都是玻璃自动暴裂。所幸安装的是双层杂胶钢化玻璃，3例玻璃破裂事件均仅为上层玻璃破裂，下层玻璃没有破裂，没有造成人员损伤。
3
建筑玻璃墙破裂
最近我又经历了1例建筑玻璃墙破裂事件，疑似为玻璃自动暴裂。所幸其安装的是双层杂胶钢化玻璃，仅为外层玻璃破裂，内层玻璃没有破裂，没有造成人员损伤。
建筑玻璃墙破裂
4
ICU玻璃窗自动破裂
NICU玻璃窗自动破裂
我经历过1例NICU玻璃窗破裂事件，疑似为室内外温差较大导致玻璃自动暴裂。其安装的是单层钢化玻璃，所幸玻璃窗上粘贴了防爆膜，玻璃碎片没有分散坠落，没有造成人员损伤。
5
感应电动玻璃门破裂
电动玻璃门破裂后玻璃碎片散开坠落
我目睹过多例感应电动玻璃门破裂事件，均为人为撞击导致暴裂，包括急诊推车撞击、患者家属匆忙跑动不注意看路并且速度超过感应电动门开门的速度撞击、儿童玩具碰撞等原因。因其安装的是单层钢化玻璃，玻璃破裂后玻璃碎片散开坠落，造成人员惊吓。
6
人为打破窗玻璃
我也曾经历过1例人为打破窗玻璃事件，为患者家属打破客服接待室窗玻璃。安装的是单层钢化玻璃，虽然有贴膜，但仍有部分玻璃碎片散开坠落，所幸没有造成人员损伤。
人为打破窗玻璃
7
台风吹破窗玻璃
2018年第22号台风“山竹”在9月16日袭击深圳，我院（深圳市南山区妇幼保健院）待装修的一间房间由于没有门板没有关门，导致落地玻璃窗被吹破。该落地玻璃窗安装的是双层杂胶普通玻璃，虽然两层玻璃均破裂，但玻璃碎片没有坠落，没有造成人员损伤。
台风吹破窗玻璃
8
台风吹倒屋顶玻璃围栏
2018年第22号台风“山竹”在9月16日袭击深圳，我院（深圳市南山区妇幼保健院）一个可上人天台的钢结构玻璃围栏被台风吹倒，玻璃破裂，其玻璃窗安装的是双层杂胶普通玻璃，虽然两层玻璃均破裂，但玻璃碎片没有坠落，没有造成人员损伤。
台风吹倒屋顶玻璃围栏
贰
医院建筑玻璃的破裂事件的原因及安全对策
由于建筑使用玻璃后利于采光，且玻璃具有隔热功能，美观又节能，还能反射室外噪音，更能有效阻挡外界声音入侵，降噪性能良好等诸多优点，因此玻璃被大量应用于现代医院建筑。
但是，玻璃也具有容易破裂等缺点。根据以上玻璃破裂事件，医院建筑玻璃破裂事件的原因包括自动破裂，高空坠物、台风、人为造成破裂等。因此医院建筑设计采用玻璃时，应尽可能考虑减少玻璃破裂的危险因素，降低玻璃破裂后有可能导致人员伤害的风险及财产损失，降低更换玻璃的难度和修缮成本。
1
应对玻璃自动破裂的对策
根据科研文献报道，玻璃不可避免有一定比例的自动破裂率（一般不会超过3%），玻璃自动破裂主要是由硫化镍引起或热应力造成。
硫化镍是玻璃生产过程中不可避免的有害杂质，硫化镍本身对玻璃并无任何损害，只是当含有硫化镍的玻璃被外界太阳光照射等导致温度升高，引起硫化镍体积产生微小变化，从而致使玻璃内部产生微小的裂缝，而这些裂缝透过钢化玻璃的张力层后会将其内部的能量释放出来，造成玻璃破碎。
热应力是造成玻璃破碎的另外一个重要原因。玻璃受热会膨胀，如果玻璃受热均匀则玻璃边部和玻璃中央部分同时均匀膨胀，但如果边部和玻璃内部受热不均匀，在玻璃内部会产生拉应力，当玻璃边部有破痕或微小裂纹时，这些瑕疵很容易受到热应力的影响，随着温差的增大，热应力导致裂痕逐步加大，最后导致玻璃破碎。
Tips 1
医院建筑使用的玻璃，尤其是天幕玻璃、幕墙玻璃等安装在高空，一旦破裂更换十分困难的玻璃，首先应尽量选用大品牌并具有现代化生产厂房、钢化加工厂房及现代化玻璃生产加工流水线的玻璃制造厂家生产的玻璃。因为这些现代化玻璃制造厂家能对玻璃制造过程进行全程监控，尽量减少含镍材料与玻璃原材料相接触，从而降低玻璃自动破裂率。
Tips 2
施工前和施工后，需要加强运用照相方式检测硫化镍杂质的技术对天幕玻璃、幕墙玻璃进行玻璃检测，如果发现含有硫化镍杂质，要及时更换，防止玻璃破碎后伤人。
Tips 3
为了降低热应力造成的玻璃破碎，首先在玻璃制造施工时需要求个人对玻璃边部进行精加工处理，采用细磨边或者抛光边等以减少微小裂纹的存在；其次是将玻璃进行钢化处理以增强玻璃抵抗温度变化的能力；第三是在玻璃加工、搬运、安装过程中，对玻璃必须进行适当的保护，注意不要将玻璃边缘与其他坚硬物体碰撞、摩擦，严格遵守操作规程，特别是在安装过程中，如果框架不合适（太小或扭曲变形），一定要记住不要用钳子夹掉玻璃边角，一定要矫正框架，使之适应玻璃的大小。
此外，对于玻璃破裂后有可能导致人员伤害的地方所安装的玻璃，应尽可能设计安装双层杂胶钢化玻璃，一旦玻璃破碎，碎片仍旧粘附在胶片上，不至于造成玻璃散开坠落伤害地面人员。
2
应对高空坠物导致玻璃破裂的对策
对于有高空坠物风险的玻璃结构，应尽量选择安装双层杂胶玻璃，防止玻璃碎片散开坠落。但即使双层杂胶玻璃，对于高空坠物来说仍然非常脆弱易碎，如果玻璃结构邻近上方有建筑，邻近高空坠物危害是非常大的，也许一个细小的物品就可能导致玻璃破碎，所以重点措施在于防止高空坠物的发生。
严禁在玻璃结构邻近上方建筑立面的阳台栏杆边缘摆放花盆等任何物品，严禁安装突出式防盗网及外置式窗外储物架。禁止在窗户外悬挂杂物、衣架等；
定期检查楼房外置式雨水管道与外立面的连接处是否牢靠，防止管道脱落。
定期检查楼宇外立面墙皮有无脱落的迹象，及时进行维修处理。
加强高层建筑玻璃幕墙以及门窗玻璃的安全防护规范措施。
注意检查窗户边沿螺丝、窗扇及窗网边框是否出现松动脱落。
玻璃结构邻近上方建筑立面尽量不要安装空调外挂主机，在进行高空维修、修补、清洗外墙面等高空作业时，做好防护措施，防止物品不慎坠落。
玻璃结构邻近上方建筑立面如果有病房，要加强设置警示标志宣传，提醒患者及陪人避免高空抛撒垃圾。对于一些高空抛物多发部位可安装专门用于监控高空坠物的摄像头，起到震慑高空坠物行为和事后追责取证等作用。
3
应对人为因素造成玻璃破裂的对策
对于医院建筑玻璃围栏、玻璃隔墙、落地窗玻璃等人员可以靠近的公共区域的玻璃结构，应尽量选用双层杂胶钢化玻璃，防止玻璃碎片划伤人员，此外应尽量增加不锈钢保护栏，为玻璃结构提供安全屏障。
落地窗玻璃增加不锈钢保护围栏
对于客服接待室、儿科诊室、急诊诊室、精神诊室等房间的窗户玻璃，也应尽量选用双层杂胶钢化玻璃。
无框玻璃门
金属框玻璃门
近年来我经历了多例感应电动玻璃门破裂事件，随后采取积极应对措施，包括调高感应电动玻璃门的开门速度，增加感应探头，将无框玻璃门改换为金属框玻璃门等措施，收到良好效果，大大减少了人为撞击导致玻璃门暴裂的事件发生。
4
应对台风导致玻璃破裂的对策
深圳市地处沿海，每年都会受到多个台风袭击。每次台风袭击，医院最容易受损的就是玻璃破损。医院玻璃窗应尽量设计为平移推拉窗，避免平推玻璃窗没有关紧被强风吹动拍打导致破碎。
2018年山竹台风袭击香港时，某大厦背风面幕墙玻璃受到正面风压和背面抽离负压叠加损坏
并且应尽量选择双层杂胶钢化玻璃。屋顶围栏等尽量不要使用玻璃围栏结构，如果非要选择安装玻璃围栏结构，尽量不要设计成为连续整体结构，应设计为小块间断结构，间断保留缝隙，降低迎风风压。
台风来临前，要注意把所有门窗关紧，防止出现正面风压和背面抽离负压叠加增强压力导致玻璃破损，必要时在玻璃窗上贴上米字型封口胶带增强抵抗强台风能力。
栏目
—— 医家之言
作者简介
黄远湖
广东省深圳市南山区妇幼保健院基建科主任、副主任医师
黄远湖毕业于中山医科大学，做过8年临床医生、5年医院信息化建设工作和5年医院基建管理工作，曾经参与医院迁址工程项目从前期到设计、施工、装修、设备安装、搬迁开办和保修运维、优化改造的全过程管理，曾先后到新加坡、台湾、香港、澳门等地医院进行短期访问、学习和参观交流，积累了较为丰富的医院建设经验。
近年来黄远湖致力于研究通过医院建筑优化改造和智慧医院建设，提升医院使用者的人文关怀体验，改善医疗服务。2017年获得中国医院建设匠心奖之“创新管理年度人物”；2019年荣获“第六届中国优秀医院基建管理者”称号；所在医院获国家卫计委授予2017年度“改善医疗服务示范医院”。
栏目定位
医院建筑是一种专业技术含量大、功能复杂、涉及领域广泛的建筑类型。目前医院建设界学术交流以介绍成功经验为主，缺乏对败笔的反思。失败乃成功之母，【医家之言】栏目将从医院使用者的视角，对发现的医院建设一系列缺陷问题进行反思和讨论，提出解决策略，期望能给医院建设者同行们有益的借鉴，避开类似的误区。
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