这疫苗，给人打治标，给狗打才治本。

原创 硕大一皮叶子 汪汪找家

#科普

我们一年大概会生产1500万份狂犬疫苗供社会人士注射，大家应该心里有数了，这是多么庞大的一个疫苗规模。其实只要下定决心，将注射疫苗任务下发给各个城市，由各个省市相关部门安排，给流浪动物注射疫苗，并结合科学合理的绝育，对养犬人加以惩治约束（遗弃治罪等措施），对私人无序繁殖加大打击力度严格控制，取缔狂犬滋生病床屠宰场和狗肉馆，我们还用每年大费周章浪费如此多的人力和物力么？以一个真实的例子做对比可能会更好理解：我们的近邻日本，它每年病例是多少？

答案是0个

一个都没有，从1957年到今年已经连续61年了，在日本本土一例人感狂犬病都没有，甚至一例狂犬病的记录都没有。就因为这个事，两年前的日本相关部门还在全国范围内做了调研，调研的结果是日本今天已经没有狂犬病病毒的存在。

我们的一家生产疫苗的厂家，一年就要生产350万支狂犬病疫苗。反观日本，由于60多年都没有狂犬病，今天要到日本打狂犬病疫苗，翻遍医院你恐怕都找不到，估计只有为数不多的那么几家医院有狂犬病疫苗。它为什么要有这个疫苗呢？因为考虑到有可能，有外国人在国外被人咬了，刚好来日本病发需要打疫苗。以下是中国在日留学生的真实经历：

为什么日本60多年都没有狂犬病？原因很简单，管理跟得上。只要把狗和养狗人管好了，就OK。曾有一个知名医生这样说到，狂犬疫苗怎么能是给人打的呢？这明明是应该给狗打的！

这话并没有错，如果我们给每条狗都注射了疫苗，让每一条狗都没有狂犬病的病灶存在，又怎么可能把这个病毒传染给人？日本政府要求任何人只要养狗，每年必须到政府部门登记，每次登记都必须打狂犬病疫苗，防止你的狗上带细菌。

除了日本，世界卫生组织承认的全球狂犬病“非疫区”国家或地区，还有8个，分别是新加坡、冰岛、新西兰、英国、瑞典、挪威(Svalbard群岛除外)、夏威夷及关岛。2013年，中国台湾因有野生动物感染狂犬病，被世界卫生组织从“狂犬病非疫区”除名。实际上，从1961年起，台湾本土就没有人感染狂犬病。一般来说，经济发展的进程跟狂犬病的控制基本是同步的。数据显示，全球95%的病例发生在经济和医疗水平较为低下的亚非两洲，而在欧美等发达国家中，狂犬病基本绝迹。也就是说，经济发展水平越高，狂犬病控制的越好。然而，我们的情况却有些不一样。

上世纪末，我们狂犬病的年均发病数不到200例。与20年前相比，经济飞速发展，狂犬病发病数却并没有下降。最主要的原因是，宠物狗的增加和流浪狗的泛滥。有数据显示，我们宠物数量大约有2.5亿只，大部分是狗。一些城市的流浪狗，已成泛滥之势。很多地区养狗不用登记，不给狗打疫苗，溜狗不拴绳，不想养了就遗弃。

其次，第二重要原因与不良的吃狗肉恶习有关：

我们狂犬病发病率最高的省份是贵州和广西。这两个地方，恰恰都有吃狗肉的爱好。全国各地的狗，通过例如简阳这种专门屠宰狗的黑市流转、汇集到黔桂两地，也加速了狂犬病毒的跨区域传播2005年，我们药品生物制品检定所的工作人员，从广西的农贸市场购回宰杀出售的犬脑，分离鉴定后发现，狂犬病毒阳性率达到了14%。乱养狗，爱吃狗，人类两种截然不同的“爱狗方式”，造成了同一种结果——增加了人类患狂犬病的风险

那么，日本是如何消灭狂犬病的？我们又该怎么办？这里，必须提到日本的强制动物免疫法。日本《狂犬病预防法》规定，家养宠物狗猫必须注册登记并每年接种一次狂犬疫苗

日本厚生劳动省还颁布了动物体检规则，优先检查浣熊、狸等野生动物，对咬伤人后死亡的动物、非正常死亡的狗以及死于交通事故的野生动物也要检查，野外野生动物进行撒播食饵型狂犬疫苗免疫。对流浪犬猫呢？捕捉后登记并免疫，进行人道主义处理，进入领养或人道安乐程序。

效果显而易见。自1950年制定了强有力的狂犬病预防法后，1951年开始日本的人狂犬病例急剧减少，1956年开始，日本本土的狂犬病已经绝迹了。

日本的做法，也是国际通行的惯例是：给犬类免疫比人类免疫，便宜的多，也有效的多。世界卫生组织指出，只要将犬只的免疫率控制在70%以上，就足以阻断犬间的狂犬病传播链，狗子不得狂犬病了，人类发病率也会大幅降低。我们的做法是，事先不给狗打疫苗，被咬了再补救，全世界超过80%的狂犬病疫苗“都被打在我们身上了”。本末倒置了，而只要及时清洗伤口，接种疫苗，狂犬病是100%可预防的传染病。很明显，我们的狂犬病防治策略出了问题。

前段时间出了一则新闻：杭州一初二女生因脑死亡被轻易诊断为狂犬病，新闻里还提到另一注射了疫苗的男生无大碍（听起来难免有疫苗软广的嫌疑），引起了全国各地的广泛关注。实际上这则新闻内行一看就能发现不少问题以及得出不少引申：

疑点1/ 女孩死因是否跟狂犬病有关？

女孩7月被犬伤后，狗至少活到9月才咬伤男孩。根据联合国提出的“十日观察法”——有传染性的狗必然在十天内发病并在随后数天内死亡。如狗能活到9月，它在7月时不可能有传染性。此病例违背了国际上狂犬病的十日观察法原理，光凭这一点几乎就可以排除是是狂犬病所致。

疑点2/狂犬病的确诊证据是否充分？

据狂犬病专家分析：“只有实验室检测才能确诊狂犬病。狂犬病实验室诊断的金标准是在尸检时，通过荧光抗体（FA）试验检测到脑组织中存在狂犬病毒抗原。只要符合狂犬病实验室诊断的金标准，哪怕临床症状不典型也可确诊狂犬病。实验室确诊程序一般是在死后收集到组织样品后才开始。（http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-712607.html )”此病例的原报导：11月17日采集患者唾液、脑脊液等标本，送华大基因进行高通量基因检测，19日华大基因报告从患者唾液标本中检出狂犬病病毒基因序列，确诊为“狂犬病”。如果临床症状比较典型，再加上任何一条实验室诊断的证据，就可确诊狂犬病。但如果没有临床诊断证据，又不符合狂犬病实验室诊断的金标准，则仅依靠一项实验室检测的结果是不能确诊狂犬病的。

疑点3/狂犬病从发病到患者死亡，可以持续一个多月？

根据以往病例，狂犬病发病后通常在半月内死亡，从无引起脑死亡并长期成活的先例。而原报导：患者自（11月）13日开始逐渐进入昏迷状态，16日开始出现瞳孔散大，目前（一个月后）处于非死亡状态。

疑问4/被狗咬伤女孩家属为何或将起诉当地疾控中心？

因其误判女孩确诊狂犬病？据女孩家属透露，女孩主治医生并没确定女孩已经脑死亡，对于女孩具体得了什么病，拿不出肯定的结论。

疑问5/杭州市萧山区疾病预防控制中心公开为什么在没有调查清楚事实的情况下就直接确认女孩患的病就是狂犬病？

轻易得出结论的后果可能会是引起连锁反应，造成更多无辜生命的消亡。

疑问6/为什么不能大规模给流浪狗注射狂犬疫苗？

这才是防治狂犬病最有效的办法。而杭州从零几年就开始打着防治狂犬病的旗号大量物理攻击消杀流浪狗。十多年过去了，事实证明这样的管理模式并未见成效。

疑问7/为什么总是出现一例狂犬病病例，就要开始大规模捕杀流浪犬？

多位传染病防控专家、法学专家学者、动物保护志愿者以及社会各界人士2000余人参与讨论的“捕杀野犬的规定应否停止执行”专题研讨会中一致认为：“我们应当执行《传染病防治法》中关于狂犬的扑杀制度，而不是无差别地捕杀非疫点、非疫区的健康流浪犬（即所谓的野犬）。现行捕杀野犬规定的实施不能达到控制狂犬病的立法目的，停止执行该规定不存在法理和技术上的障碍。”

疑问8/为什我国流浪犬只配被“打死”？

而泰国、日本、美国等国家通过实践不断探索“人犬和谐共处”。——泰国将收容所的犬只绝育后，训练到其具备“社会监督员”能力，为犬只带上有录像功能的警察背心到街上巡逻（也可以称作TNR方法，即捕捉、绝育、放归，此方法能够减少流浪犬数量并且能够有效消除狂犬病）——日本将流浪犬可以被训练成为搜救犬和警犬高效、出色地完成搜救任务（如何处理流浪狗，日本人将它们训练为警犬）。——美国将流浪犬可以被训练成为搜救犬和警犬高效、出色地完成搜救任务（耳朵失聪的流浪狗差点被安乐，训练后成为厉害的搜救犬）

疑问9/为什么我们的流浪犬管理和狂犬病防治工作开展了十多年都不见起色？

邻国泰国，出台了《2016-2020年流浪犬只整治计划》，将流浪犬列为国家街道整治工作中的首要任务，国家会不断投入治理资金，动员各部门单位，逐步权衡好流浪狗的安置照顾问题。注意，泰国不是靠打杀、也不是靠给人注射昂贵疫苗来解决流浪狗问题，杜绝狂犬病。今年已经是这个政治计划的最后一年了，效果非常好。

上世纪90年代，陕西汉中市曾有过全城疫情，应对方案竟是全城屠狗运动。我们历史上发生狂犬病失控的时候，一般都会出现全城屠狗。解释是“人命大于狗命”，这样的措施短时间遏制住了狂犬病的流行。但10年后，狂犬病病毒却再次袭来。2009年陕西汉中再次流行狂犬病，当地仍以扑杀犬只控制疫情。一时间杀死约3.6万只狗，引发国内民众的反感和国际动保组织的抗议。

WHO专家曾反复告诫，无法靠捕杀达到杜绝狂犬病的目的。我们每天说的流浪狗社会问题，仅仅激化了基层矛盾，用不合理的方式自然转嫁到不会说话的无辜动物身上，而相较于世界其他地区却早已解决了这个疾病。发达国家对流浪猫狗动物的管理有着完善的法律规定。从一开始就杜绝了问题的出现，大多数国家都有专门的法律对动物进行保护和管理，对遗弃动物的行为有着严厉的惩罚，从源头上就切断了流浪动物的可能性。”

意大利：遗弃猫和狗的人将被判一年监禁。

日本：如果主人无力饲养伴侣动物，政府动物保办公室会接受你无力饲养的伴侣动物，并会酌情收取一些费用。

新加坡：农粮兽医局下属的动物安康与控制中心负责收留流浪猫狗，提供处理流浪动物问题的技术援助，处理与动物安康或虐待动物等有关的问题，通过出版刊物、演讲和展览等方式教育宠物主人以负责的态度对待宠物。

英国：每个区的委员会必须指定一名狗管理员。管理员的职责是抓住并扣留任何走失的狗。如果狗的主人前来认领，必须缴纳25英镑的罚款和看管期间所有的费用。美国：在社区中，每十万人口便需要建立50个左右的动物笼舍，供暂时收容无主人的动物，此不但是人道主义精神的发挥，亦可有效减低流浪动物对社会环境所造成的影响，是现代社会公共服务中相当重要的一环。

全球范围内对于流浪动物的处理一般有几种模式。一是定期抓捕、实施绝育，或者领养。对流浪动物进行定期安乐，不丹和泰国，也会为动物进行捕获、检疫、绝育。对于一定时间内无人领养就将实施安乐死这一规定，近期美国实施了新的办法——“监狱犬计划”。美国俄亥俄州的监狱里，教练教犯人如何训练狗，流浪的猫狗被教育到一定标准，就可以被免费领养。最后，官方出台法律严格控制上游的繁育，对家养狗进行定期培训和绝育。这是最受动物爱好者青睐，虽然耗资巨大，但能同时兼备人道主义和解决社会问题，提高人们持有宠物的成本，不再造成随便谁都可以养宠造成遗弃泛滥的局面。没有法律法规的约束，人狗纷争出现在城市的各个角落，交通问题，文明问题，接踵而至。而最后却把所有责任推给了不会说话的动物和一盘散沙的大众，一些非民间动物收容所因为缺乏管理收效甚微，靠民间个人团体苦苦支撑。

归纳总结一句话：

不是做不到，

想做，就一定能做到。