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导言
妖塔很羡慕一些外科医生可以一边做手术,一边放着自己喜欢的音乐,沉浸其中,享受手术和音乐带来的双重快乐。
那天做剖宫产,我也想装一把小文艺、小清新,但结果让我明白了为什么几乎没有一个产科医生会在做剖宫产的时候放音乐,因为「太吵啦」。
从刀碰皮到孩子出来,不到5min的时间,第二首歌还没进入副歌部分,婴儿的啼哭声就充满了整个手术室,助手断脐,我把孩子交给助产士。
扭个头的功夫,这边就开始大出血,立马投入到抢救中去,麻醉师、手术室护士都很紧张,整个手术室就像瞬间炸裂一样,每个人都争分夺秒地在进行手头的工作,虽然嘈杂,但都有条不紊,很快,孕妇转危为安。
出血止住之后,我才发现我的音乐不知道被谁给停止了,算了,不听也罢。松了一口气的大家又开始聊天了,每每到了这个时候,我都是被询问的热门人选,「你儿子多大了呀」「谁给你看孩子呀」「你儿子听话吗」……
但是其中有一个问题,让我非常佩服我们巡回护士老师的远见,她说「你将来准备给你儿子打HPV疫苗吗?我现在正托人打听哪里能给我儿子打疫苗呢」。
由此推断,有这种想法的妈妈们应该不在少数,正好,我们今天就来聊一聊男性接种HPV疫苗的相关问题。
HPV病毒
首先我们来聊一聊HPV病毒,其实,就像大家熟知的,它的全名叫做人乳头瘤病毒,有很多亚型,可以说是一个庞大的家族。相信通过我们多年的科普,绝大部分小仙女都知道HPV病毒主要是通过性生活来进行传播的。
但是相信很多人并不知道,HPV病毒其实不仅会感染我们人类,一些鸟类、两栖类动物也会感染或携带HPV病毒,曾经就有研究病毒的专家提出大胆的推断——HPV病毒早在3亿年前就存在在陆地上的脊柱动物身上了。当然,这也只是一种推断,并没有实证。
而就在上世纪30年代,美国科学家理查德·肖普通过实验发现,如果从一些头上长有角状肿物的兔子的「角」里提取出液体并将其涂抹在健康兔子身上,同样会让健康的兔子长出角状肿物。因此,当时他大胆推测,该病毒可能引发肿瘤。经后人证实,导致兔子长角的确实就是HPV病毒。
到了20世纪70年代,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森通过研究发现:人乳头瘤病毒是导致宫颈癌发生的罪魁祸首。也正是因为这一伟大的发现,不仅为他赢得了诺贝尔奖,也为人类对于HPV病毒、宫颈癌以及HPV疫苗的相关研究奠定了基础。
以上这些可能是大家并不知道的,关于HPV病毒的一些相关研究,虽然笼统,但相信还是能增加大家对于HPV病毒的进一步认识。
▲图片来源:包图网
男性在HPV病毒传播中的作用
正如大家所了解的,HPV病毒主要通过性生活来进行传播,那么既然涉及到了性,绝大多数情况与男女双方相关,那么男性在HPV病毒传播的过程中,到底起到了怎样的作用呢?
简言之,就是「搬运工」。
男性持续感染HPV病毒一样会导致疾病的发生,这个我们稍后再讲,但其实,无论男性还是女性,绝大部分人感染HPV病毒都是一过性的,通过我们自身的抵抗力和免疫力,是可以把体内的HPV病毒清除的,而男性由于生理结构不同于女性,不具备长期持续感染的条件,所以,男性感染HPV病毒通常没有症状,而且比女性更容易清除病毒。
但是男性确实可以在自身感染HPV病毒的情况下,通过性生活,导致性行为对象(女性或男性)的感染,无论这个HPV病毒是来自外界还是来自另一个女性或者男性。
对男性的伤害
虽然由于男性不同的生理结构,导致他们对HPV病毒的抵抗力强于女性,但不乏有免疫力低下或免疫力存在缺陷的男性,可能因为HPV病毒的持续感染以及疯狂复制,导致疾病甚至癌症的发生。
例如,前列腺癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌和生殖器疣等。曾经有一篇发表在JAMA肿瘤学上的一项研究表明,每年有9000多例与HPV病毒感染相关的癌症发生在男性身上,其中,阴茎癌占63%,肛门癌占91%,口咽癌占72%。
由此可见,无论是男性在HPV病毒传播过程中所扮演的角色,还是HPV病毒本身可能对男性造成的伤害来说,男性似乎都应该,至少和女性一样,接种HPV疫苗。
因为导致这些恶性肿瘤以及生殖器疣发生的主要HPV病毒分别是HPV16、18、6、11,而无论是4价疫苗还是9价疫苗,都能够针对对应的HPV病毒分型进行免疫。
▲图片来源:包图网
男性接种疫苗现状
那么目前男性接种HPV疫苗的现状如何呢?
在美国、欧洲、新加坡,已经把男性特别是男童,加入到了接种疫苗的适用人群中了。
美国疾控中心就曾公布了一个关于接种HPV疫苗的指导意见:
1. 11岁或者12岁的所有男孩女孩都应该接种HPV疫苗;
2. 未接种的不满21岁男性和不满26岁女性需要补种疫苗;
3. 不超过26岁的男同性恋和双性恋也应该接种;
4. 免疫系统不全的男性女性在不超过26岁的情况下也建议接种。
但是,目前,至少在大陆,通过正规途径,超过年龄的女性朋友无法接种9价疫苗,而男性暂时更是无缘接种。
我们应该怎样做?
无论是出于什么原因,就我国目前的实际情况来说,超过26周岁的女性无法接种9价,妖塔的建议是:能打几价打几价,当然,打完疫苗之后也不是一劳永逸,做好防护和定期筛查仍然很重要。
而我国男性目前也确实无法接种HPV疫苗,但妖塔相信,随着观念的进步、医学的发展、政策的改变,在不久的将来,HPV疫苗的接种会成为一种常态。
但其实,即使所有人都可以接种HPV疫苗,以目前能够预防HPV病毒种类最多的9价疫苗为例,它最多也只能预防9种HPV病毒。如果感染了其余的HPV病毒,依然有可能导致恶性肿瘤以及生殖器疣等疾病的发生,因此,做好个人防护、定期筛查仍是重中之重。
目前研究表明,HPV病毒无法透过安全套,因此,性生活全程使用安全套仍然能够在最大程度上避免HPV病毒的传播,当然啦,除此之外,尽可能避免高危性生活,同样重要。
最后妖塔想跟各位小仙女再啰嗦一下,尽管男性也应该接种HPV疫苗,但「慧眼识渣、性生活全程做好个人防护、避免高危性生活」才是保证我们自身安全的3大法宝。
完
好了,今天就到这里。
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早安,我爱这个世界!
参考文献
[1]MedSci梅斯. 比起女性,男人更应该打HPV疫苗![EB/OL].(2019-03-29)[2020-04-17].https://mp.weixin.qq.com/s/2D1aq8iblBbNt8OnsJ7tyQ.