“一针见效”、“一针治疗肝癌”，这样听起来很像是骗子的话术，最近也出现在一些媒体的头条上。前阵子我们科普了价值百万，一针可以治疗白血病的CAR-T疗法。而近日，另一治疗癌症治疗疗法也在国内试用了，这次是针对死亡率极高的肝癌，并且首例患者已经治疗成功，达到了预期的治疗目标。而这个方法就是钇90玻璃微球治疗，据传该药物一针价值近30万。这么昂贵的治疗方案到底值不值？

我国首例钇90玻璃微球治疗成功，值得吗？

钇90玻璃微球严格意义上来说是一种介入的放射栓塞技术，也可以说是精准放疗手段。它是通过介入手术将放射性钇90物质的玻璃微球注射到滋养肝脏癌症细胞的血管内，这样放射性钇90物质能够直接作用于癌症细胞，杀死癌细胞，实现精准治疗。而且这种手术不需要开腹，一个小时就可以完成，对身体损伤少，而且放射性药物能够精准作用于癌细胞，副作用小，安全性高。之前国内有上市同类的钇90树脂微球，钇90玻璃微球的高胆红素血症发生率和发生毒性更低，患者的总体生存率相对较高。当然这个新的治疗手段费用也比较昂贵。同款产品钇90树脂微球香港、新加坡的定价在25-35万港币之间，这样的价格对于大多数家庭都是不小的负担。到底值不值得我们要辩证的看待。

（1）新的治疗给肝癌患者新的生存希望

我国是肝癌大国，而且肝癌因早期症状不明显，所以往往发现的时候就已经是中晚期。据调查，我国肝癌患者5年生存率仅有12.1%，而且肝癌的治疗手段相对有限。而钇90玻璃微球在国外的临床试验显示可以使72.2%的患者出现至少30%的肿瘤缩小，54.94%的患者在术后6个月没有出现肿瘤进展。所以说这个方法虽然贵，却给肝癌患者带来了新的生存希望。但是这个方案也并不能治疗所有的肝癌，而且也不能使得肝脏恢复如初。但是至少多了一个延长肝癌患者寿命的治疗手段。

（2）肝癌预防更为重要

肝癌这么难治，但是并不是没有预防和早发现的手段，例如不喝酒，不吃黄曲霉污染的食物，患有肝炎规范治疗，定期体检进行肝脏超声和甲胎蛋白的检查等。这些方法都可以有助于减少危险因素，早发现、早治疗。

总结

钇90微球作为一种新的治疗手段，将给肝癌患者带来新的生存希望，也希望未来有更多安全、有效、可及的治疗方法被研发出来。

参考文献：

[1] 郑致远,颜志平.钇90放射性微球治疗肝脏恶性肿瘤的应用进展[J].复旦学报(医学版),2020,47(04):622-627.