编审专家：

何英利 西安交通大学第一附属医院 感染科 主任医师

随着新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）疫情的不断发展，全球多个国家出现了COVID-19病例，新加坡是除我国以外最早出现疫情的国家之一。2020年1月23日，新加坡发现了第一例输入性病例——一名来自武汉的游客。与其同行、同车的其他人也被确诊为COVID-19患者，并且在其所到地区出现传播迹象。有学者对新加坡的最早的疫情情况作了流行病学调查，并对这些病例的基本特征进行了描述。

调查方法：随访。

病例纳入

调查选取2020年1月23日至2月3日在新加坡4家医院确诊为新型冠状病毒肺炎的前18例患者，最后随访日期为2020年2月25日。

PCR核酸检测确诊。

基本情况

共18例确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染患者。

年龄的中位数是47岁，女性9例（50%）。

在18名患者中，16名（89%）是中国人，2名（11%）是新加坡居民。

临床表现为上呼吸道感染12例（67%），15例（83%）鼻咽部病毒脱落时间延长7天或更长。6人（33%）需要补充氧气；其中2人需要重症监护，未出现死亡病例。

在粪便（50%）和血液（8%）中被发现SARS-CoV-2，尿液中未发现。

出行轨迹和病例发现

所有患者均在14天内有中国武汉旅游史。4例（22%）通过接触追踪确诊，3例（17%）通过边境筛查确诊。

轨迹中接触到5个集群，包括家庭、旅行同伴或其他密切接触者等。

对18名患者的接触追踪发现，在新加坡共有264名密切接触者。

截至2020年2月25日，参与治疗COVID-19患者的医护人员中未发现感染。

措施

2020年1月2日，中国武汉市首次出现非典型肺炎疫情报告后，新加坡卫生部发布卫生警报，对肺炎患者和近期赴湖北出行者进行SARS-CoV-2感染筛查。

所有疑似SARS-CoV-2的感染者均采用针对空气传播和接触传播传染病的防护标准，根据美国疾病控制和预防中心的指导方针，主治人员穿戴个人防护装备。

严格执行广泛的接触追踪，随后隔离无症状接触者，并对有症状接触者进行医院隔离和筛查。

全球疫情尚处于初级阶段，新加坡疫情也还没有完全控制，全球其他国家的病例不断增加。我国疫情已处于不断向好的局面，但普通大众仍不可掉以轻心，应继续做好个人防护，严防输入性病例。

参考文献

1.Barnaby Edward Young, MB, BChir; Sean Wei Xiang Ong，et al.Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore[J/OL].JAMA. Published online March 3,2020.doi:10.1001/jama.2020.3204

2.詹思延.流行病学[M]. 北京：人民卫生出版社,2012.