「科普」历史上的传染病大流行

史前大流行:约公元前3000年

大约五千年前,一场流行病摧毁了中国的一个史前村庄。在我国内蒙古的通辽境内,发生了一次流行病。死者的尸体被塞进一座后来被烧毁的房子里。没有一个年龄组幸免,因为在房子里发现了青少年、年轻人和中年人的骨骼。这处考古遗址现在被称为“哈民忙哈”,是中国东北地区保存最完好的史前遗址之一。

2011年考古学家发现了这片遗迹,遗迹中尸骨横立,保存十分完整。考古学家推测这次流行病发生得非常迅速,以至于村民死后没有得到安葬。在哈民忙哈被发现之前,在中国东北部一个叫庙子沟的地方发现了另一个大约同一时期的史前集体墓葬。这些发现共同表明,一场流行病肆虐了整个地区。

雅典瘟疫:公元前430年

大约公元前430年,雅典和斯巴达之间的战争刚开始不久,一场流行病就肆虐雅典人民,并持续了5年。据估计,造成10万的雅典军民的死亡。这场瘟疫是人类历史上记载较详尽的最早的一次重大疾病,直接导致了近1/4的居民死亡。

希腊历史学家修昔底德(公元前460-400年)写道:“健康的人突然受到头部剧烈灼热的袭击,眼睛、喉咙或舌头等内脏发红发炎,变得血淋淋,散发出不自然和恶臭的气息”。“人们像羊群一样地死亡着。病人裸着身体在街上游荡,寻找水喝直到倒地而死。由于吃了躺得到处都是的人尸,狗、乌鸦和大雕也死于此病。存活下来的人不是没了指头、脚趾、眼睛,就是丧失了记忆。”(理查德·克劳利译自《历史》《伯罗奔尼撒战争》,伦敦登特出版社,1914年。

古希腊医生希波克拉底(大约生活在公元前460-公元前337年),他通常被人们认为是“医药之父”。在其著作中,希波克拉底描绘了一些类似于流感的症状。

这种流行病究竟是什么,长期以来一直是科学家们争论的焦点;这种流行病到底是什么原因引起了科学家们的争论。已经提出了许多疾病的可能,包括伤寒和埃博拉。许多学者认为战争造成的过度拥挤加剧了这一流行病。斯巴达的军队更加强大,迫使雅典人躲在一系列被称为“长墙”的防御工事后面,这些工事保护着他们的城市。尽管瘟疫肆虐,战争仍在继续,直到公元前404年雅典被迫向斯巴达投降才结束。

罗马帝国:公元二世纪

公元2世纪中期,伤寒、天花、麻疹以及中毒性休克综合征等多种瘟疫,一起袭击了安东尼统治下的罗马帝国。罗马史学家迪奥卡称,当时罗马一天就有2000人染病而死,相当于被传染人数的1/4。最后,整场瘟疫导致罗马本土1/3人口死亡,总死亡人数估计高达500万。

安东尼瘟疫:公元165-180年

在罗马如日中天的时候,一场大瘟疫几乎摧毁了这个帝国。历史学家认为,罗马与帕提亚的战争结束后,一名士兵带回了这个流行病。根据推测这次的流行病很可能是天花,共造成约500万人丧生。

当士兵们结束战斗回到罗马帝国时,他们带回的不仅仅是胜利的战利品。曼彻斯特城市大学罗马历史高级讲师April Pudsey在2017年出版的《古代的残疾》一书中写道,可能是天花的安东尼瘟疫使军队陷入瘫痪,并可能导致罗马帝国超过500万人死亡。

许多历史学家认为,这种流行病是在与帕提亚的战争结束后,由士兵带回罗马帝国的。这种流行病导致了公元前27年至公元180年的罗马和平时期(Pax Romana)的结束,当时罗马正处于鼎盛时期。公元180年以后,随着罗马帝国经历了更多的内战和“野蛮人”的入侵,整个罗马帝国变得越来越不稳定。在瘟疫发生后,基督教变得越来越流行。

建安瘟疫:公元217年

这是东汉末年所有大型瘟疫的统称,大约分布在今江北河南地区,尤以建安二十二年217年为严重。

相信爱好国学的知友对建安七子非常熟悉,在整个汉朝中,这是苟延残喘的大汉帝国文学的复兴。然而光是这一年,建安七子就因病故去五人,他们分别是:王粲、徐干、陈琳、应瑒、刘桢。他们死去时的年龄,无一超过五十岁。曹植曾说过“疠气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧。或以为疫者鬼神所作。人罹此者,悉被褐茹藿之子,荆室蓬户之人耳。若夫殿处鼎食之家,重貂累蓐之门,若是者鲜焉。此乃阴阳失位,寒暑错时,是故生疫。而愚民悬符厌之,亦可笑也。”可怕。这番景象应了曹操的话“白骨露于野,千里无鸡鸣。”

塞浦路斯瘟疫:公元250-271年

这场大瘟疫同样发生在罗马,以迦太基(位于突尼斯的一个城市)的主教St.塞浦路斯人命名,他把这场瘟疫描述为世界末日的信号,估计仅在罗马每天就有5000人死于这场瘟疫。2014年,考古学家在卢克索发现了一个似乎是鼠疫受害者的集体墓地。他们的身上覆盖着一层厚厚的石灰(历史上曾被用作消毒剂)。考古学家发现了三个用来制造石灰的窑,以及在一场巨大的篝火中燃烧的瘟疫受害者的遗体。

查士丁尼大瘟疫(世界第一次大规模鼠疫):公元541-542年

世界第一次大规模鼠疫,三次大爆发,史料记载首次爆发是在公元541年。最初是先在东罗马帝国属地的埃及爆发,接着迅速传播到了首都君士坦丁堡及其他地区。君士坦丁堡40%的城市居民在此次瘟疫中死亡。大量尸体不论男女、长幼和贵贱,覆压了近百层,埋葬在一起。这场鼠疫继续肆虐了半个世纪,1/4的东罗马帝国人口死于鼠疫。

瘟疫是以拜占庭皇帝查士丁尼(公元527-565年)命名的。在他的统治下,拜占庭帝国达到了最大的程度,控制着从中东延伸到西欧的领土。查士丁尼在君士坦丁堡(今天的伊斯坦布尔)建造了一座被称为圣索菲亚大教堂。同时因为鼠疫的周期性爆发,每次都有大量的死亡。拜占庭帝国遭到黑死病的蹂躏,皇帝本人也被感染,侥幸活了下来,但是帝国也开始走向衰落。

之后,瘟疫周期性地再次发生。后来该病毒随着人们的足迹横扫亚欧大陆,持续时间长达一百多年。一些估计表明,世界上有多达10%的人口死亡,高达数千万人。

在中世纪黑暗时期,大约60代人之前,贾莉莉家族的前辈们经历了数次鼠疫流行。这种传染病由鼠疫病菌导致,病菌通过老鼠身上的虱子传播,人类感染后经由呼吸道产生的飞沫通过空气在人群中传播。鼠疫杀伤力极大。

黑死病(鼠疫):公元1346-1353年

1346-1353年的黑死病被认为是有史以来死亡人数最多的一次鼠疫大爆发。黑死病从亚洲传播到欧洲,于1347年在西西里群岛爆发后,在3年内横扫欧洲,并在20年间导致2500万(也有说3000万的)欧洲人死亡,欧洲人口减少了1/3。患者没有任何治愈的可能,皮肤出现许多黑斑,死亡过程极其痛苦,故称为“黑死病”。这是世界上发生的第二场鼠疫,由鼠和跳蚤叮咬人类传播,蒙古士兵攻城时,曾将黑死病的尸体作为炮弹扔入城内,生物战已经出现在历史上。

历史学家认为,经过鼠疫的腥风血雨,欧洲不少封建国家从满目疮痍中重生,开始向现代社会、商业经济方向迈进,为日后西欧崛起和称霸世界做了铺垫。甚至有观点认为这场鼠疫催生了当代西方文明。因为大量青壮年死于鼠疫,农村劳动力锐减,封建领主庄园佃农和农奴奇缺,动摇了封建佃农制的根基。

后来这场鼠疫持续存在了三百年,是人类历史中规模最大的瘟疫,造成了欧洲百分之五十的人员伤亡。这场鼠疫让欧洲人们对上帝的存在产生了怀疑,每天不停地祷告,可鼠疫依然毫不留情地夺走了人们的生命,这一定程度上解放了人们的思想,催生了现代医学。

另外一些估计表明,它消灭了超过一半的欧洲人口。它是由鼠疫耶尔森菌的一株引起的,它可能在今天灭绝,并被跳蚤传播到感染的啮齿动物身上。鼠疫病菌导致淋巴结肿大(炎性淋巴腺肿)。据信,这种传染病最后是通过严格隔离、改善卫生条件等各种对策得到了控制。受害者的尸体被埋在乱葬坑里。 瘟疫改变了欧洲历史的进程。有这么多人死亡,劳动力变得更难找到,为工人带来了更好的工资,并结束了欧洲的农奴制度。研究表明,幸存的工人可以更好地获得肉类和更高质量的面包。缺乏廉价劳动力也可能促成了技术创新。

天花:公元1520年

曾多次严重爆发,史料记载首次大流行是在1520年。这种病是由天花病毒引起,是人类已知最致命的病毒。感染了天花病毒的人全身长满痘疮,疫情最严重时每10个患者中就有3人死亡。天花病毒通过带菌者的鼻液、唾液和痘疮中的液体传播。

害虫瘟疫:公元1545-1548年

这场瘟疫发生在中美洲,与虫子无关,却像蝗虫一样传播,导致墨西哥和中美洲1500万居民死亡。一项研究对受害者骨骼中的DNA进行了检测,发现他们感染了一种叫做副伤寒的沙门氏菌亚种,这种亚种引起肠热,这种热包括伤寒。肠热可引起高热、脱水和胃肠道问题。这在已经被极端干旱削弱的人口中,这种疾病被证明是完全灾难性的。目前仍是主要的健康威胁。

西班牙:1580年

历史上最早关于大流行病的记载始于1580年。当时,菲利普二世执掌着西班牙的政权。科学家认为,正是菲利普二世的军队将某种致命病毒传播到欧洲其他地区。

美国大瘟疫:16世纪

众所周知,美国的发展史便是土著的血泪史。殖民者给整个美洲带来了疾病,造成90%原住民的死亡以及印加帝国的覆灭,罪孽之深罄竹难书,至今仍无心悔改。

奥格拉夫(1892年)画的埃尔南科特斯和美洲瘟疫是由欧洲探险者带到美洲的一系列欧亚疾病。这些疾病,包括天花,导致了印加和阿兹特克文明的崩溃。据估计,西半球90%的土著人口已经死亡。

这些疾病帮助Hernan Cortes领导的西班牙部队于1519年征服了Tenochtitlan的阿兹特克首都,另一支由Francisco Pizarro领导的西班牙部队于1532年征服了印加。西班牙人占领了两个帝国的领土。在这两种情况下,阿兹特克和印加军队都受到疾病的蹂躏,无法抵抗西班牙军队。当英国、法国、葡萄牙和荷兰的公民开始探索、征服和定居西半球时,他们也得到了这样一个事实的帮助,即疾病大大缩小了反对他们的任何土著群体的规模。

中国明朝:1641年

中国明朝盛世长达三个世纪,堪称国力强盛,政治文化影响力辐射东亚大片地区。然而,一场大瘟疫宣告大明王朝的终结。

1641年,中国北方出现瘟疫,部分地区人口减少了20%到40%。明朝末年京都有近60%左右的人死于鼠疫。祸不单行,瘟疫袭来时,正值华北地区闹旱灾和蝗虫灾,农田颗粒无收。尸横遍野。

明末的瘟疫很可能包括鼠疫和疟疾,病毒有可能是北方清军入侵时带进关内的。这或许可以解释为什么入关的清军安然无恙。

墨西哥黄热病:1648年

1648年,墨西哥的Yucatan半岛首次爆发大规模黄热病。此后的两个世纪里,黄热病在美洲、非洲及少数欧洲国家流行,故又称为“美洲瘟疫”。此病传播媒介为伊蚊,是出血症的重要起因。

黄热病目前是世界卫生组织惟一强制免疫的疾病。(进入一感染国,或从感染国出境去一非感染国时,必须出示黄热病免疫接种证书。)

伦敦大瘟疫:公元1665-1666年

这是黑死病在英国最后一次爆发,导致了以查理二世为首的大批人从伦敦流亡。瘟疫始于1665年4月,鼠疫鼠蚤是鼠疫传播的主要原因之一。因为在夏季爆发,难以控制。到瘟疫结束时,大约有10万人死亡,其中包括伦敦15%的人口。但这并不是这座城市苦难的终结。1666年9月2日,伦敦的大火开始了,持续了四天,烧毁了伦敦的大部分地区。

马赛大瘟疫:公元1720-1723年

此次瘟疫爆发在法国马赛,由一艘货轮带来的鼠疫造成。尽管轮船被隔离,但是还是造成了10万平民的死亡,约占马赛30%的人口。

历史记载说,马赛大瘟疫始于一艘名为大圣安托万的船只停靠在法国马赛,船上装载着从地中海东部运来的货物。尽管这艘船被隔离了,鼠疫还是通过感染鼠疫的啮齿动物身上的跳蚤进入了这座城市。瘟疫迅速蔓延,在接下来的三年里,马赛和周边地区可能有多达10万人死亡。据估计,马赛30%的人口可能已经死亡。

俄罗斯瘟疫:1770-1772

在瘟疫肆虐的莫斯科,引起了当地居民的极大恐慌,被隔离的市民的恐怖情绪爆发成暴力。暴乱在城市中蔓延,最终导致安布罗修斯大主教被谋杀,安布罗修斯鼓励人们不要聚集在一起敬拜。

俄国女皇凯瑟琳二世(又称凯瑟琳大帝)是如此迫切地想要控制这场瘟疫并恢复公共秩序,以至于她颁布了一项仓促的法令,命令将所有的工厂从莫斯科迁走。到鼠疫结束时,可能已有多达10万人死亡。即使在瘟疫结束后,凯瑟琳也努力恢复秩序。1773年,叶梅利安·普加乔夫(Yemelyan Pugachev),一个自称是彼得三世(凯瑟琳被处死的丈夫)的人,领导了一场起义,导致了成千上万人的死亡。

费城黄热病:公元1793年

费城作为当时美国的首都,爆发了这次流行病。黄热病由蚊子传播,费城炎热潮湿的环境给蚊子传播疾病提供了绝佳的环境,而人口的剧增造成疫情难以控制,大流行在冬天逐渐销声匿迹。到那时,已有超过5000人死亡。在疫情发生时,官员们错误地认为奴隶是免疫的。因此,废奴主义者呼吁招募非洲裔来护理病人。

海底黄热病:18世纪末

海地爆发黄热病,间接地把法国殖民势力赶出北美,美利坚合众国随即迅速壮大。18世纪末,法属殖民地连续爆发反抗法国殖民统治的黑奴反叛,1801年双方言和,反叛领袖杜桑·卢维杜尔成为海地共和国首脑。但宗主国政局乾坤颠倒,拿破仑称帝,随后决定出兵海地镇压反叛,夺回殖民统治大权。数万法军登陆海地,在战场上所向披靡。

这时,黄热病开始在岛上法国人之间流行。法军官兵、殖民当局官员、医生和水手共5万人死于这种传染病。最后逃回法国的幸存者只有3千人。黄热病源自非洲,欧洲人对它没有天然免疫力。在海地被瘟疫击败后,拿破仑不但放弃了海地,还放弃了在北美大陆的殖民野心。出兵海地惨败两年后,法国政府把210万平方公里的北美殖民地卖给年轻的美利坚合众国,美国国土面积扩大了一倍,史称”路易斯安那购地案”。

人类史上最大的种族灭绝印第安人的天花:1796年

被史学家甚至称为“人类史上最大的种族屠杀”事件不是靠枪炮实现的,而是天花。15世纪末,欧洲人踏上美洲大陆时,这里居住着2000-3000万原住民。约100年后,原住民人口剩下不到100万人。

研究者指出,欧洲殖民者把天花患者用过的毯子送给了印第安人。随后,瘟疫肆虐,由欧洲传来的腮腺炎、麻疹、霍乱、淋病和黄热病等病也接踵而至。

18世纪70年代,英国医生爱德华·琴纳发现了牛痘,人类终于能够抵御天花病毒。正因为这个疫苗,以及科学界的集体努力,天花被彻底消灭,虽然这个过程长达将近两个世纪。迄今为止,以这种方式被消灭的流行病只有一种,就是天花。莱利教授认为这是人类最伟大的成就之一,堪比登陆月球。

霍乱:1817年

霍乱共有7次世界性大流行的记录。第一次始于1817年,随后的5次爆发,均发生在19世纪,故被称为“最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病”。

霍乱导致的死亡人数无法估量。仅仅印度,在100年间就死亡3800万人;欧洲则仅在1831年里就死亡90万人。

英国医生约翰·斯诺在1832年英国霍乱平息之后,追查到了伦敦霍乱爆发的根源——一台已经被污水污染的水泵,由此证实了水源为霍乱途径之一。

德国流感:1837年

德国柏林遭遇了一次极为严重的流感大流行,当年1月份该市的死亡率甚至超过了出生率。同样因为流感大流行的原因,西班牙巴塞罗那市的商业被彻底摧毁,当时俄罗斯正经历着一场大规模流感。

最后一名天花患者:1979年

与鼠疫相比,天花的威力就大的多了,鼠疫一般而言都是在小规模的爆发,而天花令全世界的人们都无可躲藏。在天花疫苗尚未研发出来之前,全球有数亿人口死于天花病毒。天花病毒是目前为止,人类病毒对抗史上,最难以攻克的病毒,1979年,最后一名天花患者注射天花疫苗后,成功治愈,标志着人类彻底打败横跨在死亡面前的天花病毒。

大流感(牛瘟瘟疫):公元1889-1890年

19世纪非洲爆发的这场牛瘟疫情,结果加速了欧洲在非洲扩大殖民统治的进程。牛瘟病毒在1888 – 1897年间杀死了非洲90%的牛,疫情最严重的地区包括非洲之角、西非和西南非洲。牛瘟直接导致饥荒、社会秩序崩溃、民众流离失所。

这次大流感可以说是现代社会第一次大流感。在现代工业时代,新的交通网络的迅速发展,流感的传播速度也是几何倍的增长。短短5个月,这种疾病就席卷全球,造成100万人死亡。仅仅用了五周的时间,这种流行病的死亡率就达到了顶峰。最早的病例出现在俄罗斯。尽管当时还没有出现航空旅行,但病毒在圣彼得堡迅速传播,很快就传遍了欧洲和世界其他地方。

以农耕为主的地区也未能幸免牛瘟,因为许多地方依赖耕牛犁地。这时,欧洲国家乘虚而入,在非洲大片地区建立殖民统治。殖民非洲的计划早几年就制订了。1884-1885年,欧洲14国在柏林开会,商量如何瓜分非洲殖民地,会议结束时形成了正式决议,划定了各自的势力范围。

非洲的历史进程就此改变。1870年代,10%的非洲属于欧洲殖民地,1900年只有10%不属于欧洲殖民地。在这个过程中,牛瘟,以及它造成的经济危机,成了欧洲殖民宗主国的帮手。比如,意大利1890年初进入厄立特里亚时那里正闹饥荒,三人之一的人口已经饿死。

鼠疫:19世纪末中国南部

第三次鼠疫爆发于19世纪末的中国南部,随后一路向北扩散,蔓延到其他的大陆。由于现代医学的进步,这一次的鼠疫相较于第二次而言,人类在短时间内就控制了其蔓延,但依然有一千万的人口在此次鼠疫中丧生。

仍在肆虐的瘟疫疟疾:1914年-今

在第一次世界大战时期,殖民非洲、亚洲等地的欧洲部队发生了疟疾大流行,特别是在东非的英军,感染疟疾丧生者达10万以上。

现在,疟疾已成为全球最普遍、最严重的热带疾病之一,每年全球约有3亿宗病例发生,导致超过100万人死亡。在很长的一段时间里,研制出疟疾疫苗被认为是“不切实际的”,但2022年,JoeCohen发明了首个有效的疟疾疫苗。

美国脊髓灰质炎大流行:公元1916年

脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,这次疫情始于美国纽约,造成了27,000例病例和6,000人死亡。这种疾病主要影响儿童,有时使幸存者终身残疾。脊髓灰质炎流行在美国时有发生,直到1954年研制出索尔克疫苗。随着疫苗的广泛使用,美国的病例减少了。美国最后一例脊髓灰质炎病例是在1979年报告的。尽管该病尚未完全根除,但全世界的疫苗接种努力已大大减少了该病。而我国顾方舟院士发明的糖丸疫苗为我国预防脊髓灰质炎作出了巨大贡献。

战争的帮凶俄国斑疹伤寒:1917年

1917年10月俄国“十月革命”前后,俄国斑疹伤寒严重流行,约300万人死亡。斑疹伤寒的主要传播途径是虱子。第一次世界大战爆发后,德军每况愈下,军纪松懈,而疏于驱除虱子,最后导致东战线上发生大规模斑疹伤寒的流行。蔓延到俄国境内,适逢俄国因革命而动荡不堪,瘟疫迅速传开。

西班牙大流感:公元1918-1920年

目前有记录的最严重的一次发生在20世纪早期,1918年流感大爆发也被称为西班牙流感大爆发,是近代历史上最严重的一次瘟疫大流行。患病人数超过5亿,死亡人数近4000万,相当于第一次世界大战死亡人数的4倍。

由禽流感病毒变异引起的“西班牙大流感”,是20世纪人类的噩梦。说是西班牙大流感,但是却在美国最先发现,随后在西班牙快速传播。1918年3月,“西班牙大流感”首先爆发于美国堪萨斯州的芬森军营。西班牙大流感发生于一战期间,也间接加速了一战的结束。

这次疫情,一些土著社区被推到灭绝的边缘。流感的传播和致死率由于士兵的拥挤环境和许多人在第一次世界大战期间所经历的战时营养不良而提高了。

甲型流感病毒H1N1,1918—1920年间,经过两波疫情高峰之后,H1N1病毒逐渐衰退,变成一种季节性的较温和的普通流感,只在每年流感季活跃一次。

补充:尽管名为“西班牙流感”,但这种疾病可能并非起源于西班牙。西班牙在战争期间是一个中立国,没有对其新闻实行严格的审查,因此可以自由地发表关于这种疾病的早期报道。结果,人们错误地认为这种疾病是西班牙特有的,西班牙流感这个名字也被保留了下来。

亚洲流感:公元1957-1958年

亚洲流感又名甲型H2N2流感,最早在中国贵州爆发。半年内传播至全球,共造成约200万人死亡,是20世纪第二次的流感大爆发。

造成大流行的病毒是禽流感病毒的混合体。美国疾病控制与预防中心指出,这种疾病传播迅速,1957年2月在新加坡、1957年4月在香港、1957年夏天在美国沿海城市都有报告。全球死亡总人数超过200万人,其中11.6万人死于美国。

甲型流感病毒H1N1:1968

1968年的香港流感夺走了100万人的生命,现在仍是一种季节性的流感。这也是截至目前世界上最后一次有记录的流感大流行。由于大批患者涌进医院,并且医生和护士也不幸感染,伦敦政府被迫招募大批志愿护士。许多公司职员开始戴上口罩,防范病毒的传播。

美国新泽西州福特-迪克斯军事基地:1976年

1976年,美国新泽西州福特-迪克斯军事基地爆发猪流感,造成一人死亡。医务官员担心美国会重现当年西班牙流感的惨状,但事实证明这种病毒仅限于在猪之间传播。当时,有四分之一的美国百姓接种了疫苗。由于疫苗存在着副作用,有25人死亡,但无一人再因为猪流感病毒而丧命。

艾滋病:公元1981年至今

人类免疫缺陷病毒(HIV),俗称艾滋病,通过体液传播。有人认为那是大流行疫情,但WHO称之为「全球传染病」。

艾滋病最早起源于非洲,后来带入美国并在全球大肆传播,已经造成3500万人死亡。至今艾滋病也没有有效的疗法或疫苗,只能尽量地延续患者的生命。

HIV是导致艾滋病的病毒,可能是从20世纪20年代转移到西非人类的黑猩猩病毒发展而来的。这种病毒在世界各地传播,到20世纪末,艾滋病已经成为一种流行病。现在,估计有4000万人感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),其中约64%生活在撒哈拉以南非洲。

HIV可以被视为「最糟糕」的一种病毒,因为要经过很长时间才会出现症状,而且死亡率很高。它之所以传播迅速,主要原因是感染者未必知道自己携带病毒。但是,随着医疗诊断技术的进步和全球公共卫生运动的开展,以及由此带来的性行为的改变和吸毒者更容易获得安全注射器,HIV感染病例增长速度得以减缓。即便如此,WHO数据显示2019年艾滋病死亡人数仍有69万之多。虽然艾滋病毒无药可治,但现在医疗条件较好,有了抗逆转录病毒药物,所以生命就有可能得以延续很长时间。更令人鼓舞的是,有两人在2020年初治愈了HIVas。

禽流感(H5N1):1997年

尽管人类极少会感染这种病毒,但自1997年以来该病毒还是引发了多起流感的爆发。1997年,禽流感爆发,导致18人丧命,其中大多数人都曾与病死家禽有过接触。

萨斯和莫斯:2002-2003,2012 – 现在

最容易制服的冠状病毒。世卫组织称,严重急性呼吸系统综合症(Sars)是冠状病毒引起的首例致命流行病,在2002年至2003年间导致800多人死亡。也就是我们常提起的“非典”。

萨斯冠状病毒是2003年发现的。

到了2003年7月下旬,已经不再有新增病例,世界卫生组织宣布全球萨斯疫情结束。稍后又出现了莫斯(Mers),中东呼吸道综合症,也是冠状病毒,病死人数912人。绝大部分病例集中在阿拉伯半岛地区。

虽然感染莫斯冠状病毒(又称Mers-CoV)的风险,比如在英国,被认为非常低,但在中东却很高,最常见的是骆驼把病毒传染给人类。

2003年,韩国几个农场爆发禽流感,韩国政府因此决定扑杀了近百万只鸡和鸭。自2003年以来,有400人感染过禽流感。其中,越南禽流感疫情尤为严重。

2012年,越南全境64个省全部出现禽流感疫情,上百万只鸡被扑杀。在亚洲其他国家,人们对禽流感的恐惧不亚于对艾滋病的惧怕,许多人也因此拒绝食用用家禽做的菜肴。

内蒙古鼠疫:2007年

鼠疫至今仍未绝迹,2020年7月内蒙古出现的病例就是最新例证。所以,理论上讲,现在人们还是有可能会感染鼠疫。当然,现在全球鼠疫病例很少,而且可以用抗生素治愈。

墨西哥猪流感:公元2009-2010年

2009年的猪流感大流行是由一种新的H1N1病毒引起的,该病毒于2009年春天起源于墨西哥,然后传播到世界其他地区。疾控中心称,在一年内,该病毒在全球范围内感染了多达14亿人,造成15.17万至57.54万人死亡。

疾病预防控制中心报告说,2009年流感大流行主要影响儿童和年轻人,80%的死亡病例是65岁以下的人。这是不寻常的,考虑到大多数流感病毒株,包括那些引起季节性流感的病毒株,在65岁及以上人群中造成的死亡率最高。但就猪流感而言,老年人似乎已经对H1N1所属的这组病毒建立了足够的免疫力,因此没有受到太大的影响。一种引起猪流感的H1N1病毒疫苗现在被列入每年的流感疫苗。

西非埃博拉大流行:公元2014-2016年

2014年至2016年期间,埃博拉病毒肆虐西非,报告病例28600例,死亡11325例。第一例报告于2013年12月在几内亚,随后该疾病迅速蔓延到利比里亚和塞拉利昂。大多数病例和死亡发生在这三个国家。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)报告称,在尼日利亚、马里、塞内加尔、美国和欧洲发生的病例较少。目前还没有治愈埃博拉的方法,尽管寻找疫苗的工作正在进行。已知的第一例埃博拉病例发生在1976年的苏丹和刚果民主共和国,病毒可能起源于蝙蝠。

寨卡病毒:公元2015年-至今

寨卡病毒由蚊虫和性行为传播,最早在中美和南美洲发现。病毒不会对儿童和成人造成影响,但是却会对腹内胎儿产生巨大的伤害,专家至今仍未弄清病毒的影响,只能努力控制这种病毒。

最近在南美和中美洲爆发的寨卡疫情的影响在几年内都不会为人所知。与此同时,科学家们面临着与时间赛跑以控制病毒。寨卡病毒通常通过伊蚊属的蚊子传播,但也可能通过性传播给人类。虽然寨卡病毒通常不会对成人或儿童造成伤害,但它可以攻击仍在子宫内的婴儿,并导致出生缺陷。携带寨卡病毒的蚊子在温暖潮湿的气候条件下最容易繁殖,这使得南美、中美洲和美国南部部分地区成为寨卡病毒最容易繁殖的地区。

新冠肺炎病毒(一种全新的冠状病毒):2019 年-至今

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),简称“新冠肺炎”,世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病”。2020年2月11日,世界卫生组织总干事谭德塞在瑞士日内瓦宣布,将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”。20202月22日,国家卫生健康委发布通知,“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”。20203月11日,世卫组织认为当前新冠肺炎疫情可被称为全球大流行。截至欧洲中部时间2022年4月13日19时34分(北京时间14日1时34分),世卫组织网站最新数据显示,全球确诊病例较前一日增加1046031例,达到499119316例;死亡病例增加2785例,达到6185242例。

根据现有病例资料,新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者愈后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

XE 毒株是奥密克戎毒株亚型BA.1和BA.2的重组毒株,英国卫生部门资料显示它比BA.2的传播速度还要快。研究显示,新冠病毒在纸上可存活2小时,在衣物表面可存活2天,在不锈钢等金属表面可存活7天。另外,在寒冷条件下,病毒在物体表面存活时间会有所延长。

接下来会怎样?

2022年,《自然》杂志报道有科学家重新培育出引发1918年大流感的病毒。科学家们对这种病毒进行了细致的分析,以此来探究为何这种疾病的传播速度会如此之快,同时利用这种病毒来研发新疫苗。

肆虐全球的冠状病毒只不过是新兴病原体(如病毒和病菌)导致疾病大流行这个由来已久的现象的最新动态。

历史上有限的几次疾病大流行的终结,是多种因素共同促成的,包括人类对疾病传播知识的增多,公共卫生和医疗保健宣传,新疗法和疫苗的开发。

当前新冠疫情的最终消解,同样也将是多种类似因素共同作用的结果。

我们希望可以通过一种「安全、高效」的疫苗来达到结束疫情的目的,虽然这种疫苗仍在紧张的研制当中。但天花被消灭证明,科技的进步可创新就可能战胜病毒。

新冠病毒的挑战远较之前所有的瘟疫要严峻,尤其因为它具有极强的无症状感染性,但相信全球共同努力求索,必将找到战胜病毒的良方。

不过,我们还是应该记住,历史上那些在疾病大流行中横行的病原体今天仍在我们身边。

那些危机化解了,但病毒和病菌,以及它们导致的疾病感染和流行,从来没有消失。

在人类的发展进程中,人们对这些可怕的病毒和细菌,从未知的恐惧到已知并能治疗防范的过程,离不开人们对未知领域的好奇和对科学技术的无尽探索。

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