近年来，我国肝癌的死因顺位在恶性肿瘤中由第3位上升至第2位，成为继肺癌之后的第二大死亡原因。

中国每年新发肝癌病例约占全球的50%，发病率为恶性肿瘤发病率的第4位。但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人约20%-30%。

治疗手段不少，但肝炎性肝癌难治

手术是根治肝癌的唯一方法，也只有早期肝癌才有这样的机会。除了手术之外，局部治疗方法还包括外科手术、肝动脉栓塞化疗、经皮射频消融治疗、放射治疗等；全身治疗包括化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。

近年来随着肝癌治疗手段不断增多，精准外科手术治疗联合全身的靶向治疗（索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗）和免疫治疗（派姆单抗、纳武单抗），针对患者进行个体化联合治疗，晚期肝癌治疗效果大大提升。

但三步曲模式（乙肝-肝硬化-肝癌）的魔咒威胁着许多国内肝癌患者，使得很多前沿的治疗方法都无法改善肝癌的治疗现状，急需新疗法解决乙肝相关性的肝癌的治疗。

给T细胞配备新武器——特异性抗原

杜克-新加坡国立医院研究人员设计了乙型肝炎病毒特异性T细胞，用于治疗乙肝型肝细胞癌，这是一种亚洲常见的肝癌类型。

研究人员对T细胞进行了个体化处理，使T细胞对患者具有特异性，小编觉得这是一种类似CAR-T的细胞免疫疗法，就是提前肿瘤细胞特定的抗原，通过技术手段让其激活T细胞，活化的T细胞回输到体内后，就像是更新了武器侦察兵，对癌细胞进行精准打击。

该团队成功地对两名肝移植患者进行了特异性T细胞治疗，两位先前都是因乙肝病毒感染而诱发的肝癌，经肝移植后现在病情又复发。特异性T细胞治疗后，其中一名患者看到肿瘤病灶减少。

靶抗原是HBV-DNA

在个性化治疗中，研究人员分别分析每例肝癌患者癌细胞中特定的HBV-DNA整合模式，然后通过筛选，设计和加工成个体化T细胞，再进行治疗。在两名肝移植患者中成功进行了20多次T细胞的回输，这些工程化的T细胞能够破坏肿瘤。

整合的HBV-DNA基因成分能够激活功能性HBV特异性T细胞，针对肝炎特异性肝癌细胞进行杀伤，而对其他健康细胞没有影响。没有患者出现与治疗相关的不良反应，其中一例患者的肝癌远处转移瘤的病灶也大大减少。

慢性乙肝感染导致的肺癌在亚洲肺癌发病中占全部肝癌的80%，治疗预后不理想。特别是在肝移植后发生肝癌复发的患者中，治疗选择更加有限。

新加坡国立医学院研发的这种特异性T细胞疗法可能会在改善这类特殊患者的生存期和生活质量。”

肝癌是癌中之王，晚期肝癌靶向治疗一线方案只有索拉非尼，和去年获批的乐伐替尼，而这两种靶向药最终也将会耐药。免疫检查点抑制剂是近几年肿瘤治疗领域的明星分子，在多种肿瘤免疫治疗中显示出的良好临床收益，细胞免疫治疗也为患者提供了可观的生存 获益。

这些新药物的研究无疑为走投无路的晚期肝癌患者提供了新的选择和希望，但是这些前沿药物的最新进展及临床效果只有权威的肝癌专家才了解，因此，患者在选择前一定要咨询权威专家。

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