作者：张田勘

为了进一步遏制糖尿病的发展，新加坡拟禁止糖分和饱和脂肪含量较高的饮料广告宣传，包括咖啡店现场泡制的饮料、鲜榨果汁以及奶茶等。含较高糖分和反式脂肪的预包装饮料，必须贴上营养等级（Nutri-Grade）标签，标签分A级到D级，A级的含糖量、饱和脂肪量最低，如饮用水和脱脂牛奶，D级则是含糖量、饱和脂肪含量最高的果汁、软饮等。

中国要不要禁止高糖高脂广告，引发网民热议。支持者称，越来越多人意识到过量摄糖的危害，禁止高糖饮料广告有助于糖尿病等防治；反对者则表示，喝饮料的快乐不能被限制。

高糖、高脂等食品可以合称为高能量、高脂肪、高盐和高糖（HEFSS）食品，大量的研究已经表明，这是引发现代人慢性病的重要因素。《健康中国行动（2019-2030年）》把心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类重大疾病划入慢性病，并提出针对性防治措施。此外，《国民营养计划（2017-2030 年）》和《“健康中国 2030”规划纲要》也提出了限制HEFSS的食品政策。

但是，如果没有更为广泛的科学传播，公众对HEFSS食品的危害是难以知晓的。如果借鉴新加坡的政策，禁止HEFSS食品广告，一定程度上会对人们科学选择饮食和营养提供更好的支持。当然，禁止HEFSS食品广告首先需要有科学依据，其次需要进行立法可行性讨论，并且要征求公众的意见。

科学层面，大量研究已经给出了人们每日适宜摄取的脂肪、盐、糖的定量标准。《健康中国行动（2019-2030）》的推荐值是，盐每人5克/天，油25-30克/天，添加糖25克/天（添加糖是指在食品生产和制备的过程中被添加到食品中的糖，如白砂糖、冰糖、红糖、绵白糖等，天然存在食物中的糖，如谷类、薯类、豆类、水果或牛奶中的糖不属于添加糖）。但是，目前中国人这三者的实际摄入量都超标，因此以这个标准列出营养等级标签，并且禁止超过这样标准的食品做广告，值得推行。

更多的研究还在提示，HEFSS食品可能带来的危害，不仅导致四大慢性病，也导致其他慢性病。饼干、蛋糕、冰激凌、酸奶、面包、果汁、罐头等被归类为超加工食品，它们通常含有高盐、高糖、高脂。美国耶鲁大学公共卫生学院的一项研究表明，这些食品除了与肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症、抑郁等有直接关联外，还增加罹患阿尔茨海默症（老年性痴呆）的风险。过多进食HEFSS食品的人，认知能力减退的速度要比正常人提早6-10年。天津医科大学的一项涵盖超7万人、随访10年的大型前瞻性研究也显示，HEFSS食品日均摄入量每增加10%，罹患全因痴呆症的风险也就会随之增加25%（阿尔茨海默症14%，血管性痴呆28%）。

世界卫生组织的统计表明，通过健康教育减少慢性病的发生和治疗，可以节省医疗支出以及提高生产力，到2030年，将为全球带来3500亿美元的收益，同时拯救820万人的生命。中国有3亿多人患慢性病，因此，通过禁止HEFSS食品广告和多渠道传播健康的饮食和生活方式，或可有效降低中国人的慢性病发病率和死亡率。（张田勘）