一项史无前例的研究表明，可以使用高度靶向的肿瘤冷冻技术治疗生长缓慢的乳腺癌，从而无需进行侵入性手术。
迄今为止的测试表明，该技术对 60 岁以上被诊断出患有相对低风险乳腺癌的女性有效。
“冷冻消融是一种微创解决方案，可以安全、快速、无痛地摧毁乳腺肿瘤，无需手术，”该研究的作者、田纳西州日耳曼敦西部癌症中心和研究所的乳房外科医生 Richard Fine 博士说。
“该程序将患病组织暴露在极冷 [cryo] 中以破坏 [消融]它，”他补充道。“它是在病人醒着的时候在办公室进行的。”
这项涉及近 200 名女性的新研究发现，当对患有低级别/低风险乳腺癌的女性进行冷冻消融术时，几乎所有患者在三年后都保持无癌状态。
“该疗法已经很好地用于治疗骨癌、肾癌、前列腺癌和其他癌症，”Fine 指出。
研究中患者的平均年龄为 75 岁，全部被诊断为“浸润性导管癌”乳腺癌。肿瘤相对较小，大小不超过 1.5 厘米。所有患者都患有“激素受体阳性”肿瘤，即 ER+、PR+ 和/或 HER2- 的肿瘤。
“一般来说，ER+ 和/或 PR+ 的肿瘤生长稍慢，并且比激素受体阴性的肿瘤预后略好，”Fine 说。
研究中的所有患者都接受了冷冻消融术，包括在局部麻醉下将探针直接插入皮肤并进入肿瘤部位。反过来，液氮被用于从内到外冷冻目标肿瘤。治疗持续了 20 到 40 分钟，最终将肿瘤变成了冰球。
研究人员报告说，该程序消除了后续手术的需要，尽管近 15% 的女性也接受了放射治疗，而大约 3/4 的女性接受了内分泌治疗。一名患者接受了化疗。
患者每年检查两次，最远在治疗后五年。结果：在治疗后近三年的平均随访点上，只有 2%(四名患者)的癌症复发。没有报告严重的副作用，几乎所有患者和主治医生都报告对治疗感到满意(分别为 95% 和 98%)。
“对于良性和癌性肿瘤，传统手术的好处包括基于办公室的手术，[这些]更快，[需要]几乎立即恢复，改善美容效果，提高患者舒适度，降低手术风险和成本，”Fine说。
他补充说，与传统的乳房肿瘤切除术或乳房切除术不同，冷冻消融术可以保留乳房体积并将感染风险降至最低。该过程通常会产生“无疤痕的出色美容效果”，同时让患者能够快速恢复正常活动。
Fine 指出，欧盟于 2010 年批准了冷冻消融治疗乳腺癌，该程序同样被批准在澳大利亚、南非、泰国、新加坡和香港使用。
在美国，“该治疗处于实验阶段”，弗吉尼亚州费尔法克斯 Inova Fairfax 医院 Inova Schar 癌症研究所乳腺癌研究主席 Shawna Willey 博士解释说。
“如果它继续取得类似的成功，数据将提交给 FDA [美国食品和药物管理局]，以获得有史以来第一次批准使用特定的冷冻消融设备治疗乳腺癌的肿瘤和研究的患者参数，”威利添加。
虽然不是研究团队的一部分，但她指出 Fine 的试验“是同类试验中规模最大的，并且可能会引导冷冻消融术作为一种治疗低危乳腺癌的老年女性的治疗选择得到更广泛的应用，同时它仍在继续将在更广泛的患者群体中进行研究。”
尽管如此，威利告诫说，冷冻消融仅在精心挑选的乳腺癌患者群体中进行过测试。因此，她强调说，它的有效性“并没有得到长期随访的大量数据的支持，也没有得到所有年龄组女性的广泛肿瘤类型数据的支持。”
Fine 和他的同事本周在美国乳房外科医生协会的虚拟会议上展示了他们的发现。在发表在同行评审期刊上之前，此类研究被认为是初步的。
来源
Richard Fine, MD, 乳房外科医生, West Cancer Center &
研究所，日耳曼敦，田纳西州。
弗吉尼亚州费尔法克斯 Inova Fairfax 医院 Inova Schar 癌症研究所乳腺癌研究主席 Shawna Willey
美国乳房外科医生协会虚拟年会，2021 年 4 月 29 日至 5 月 2 日(平台开放至 6 月 2 日)
