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新加坡医院护理特色

时光飞逝,我圆满地完成了在新加坡医院的学习,现在的我又重新回到了熟悉的工作岗位上。这2年中,我在新加坡医院作为一名注册护士直接参与了她们的临床护理工作,对其“以病人为中心”全面的、深入的护理工作感触很深,这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。在这里谈谈我眼中的新加坡白衣天使们:

01

医生的好助手、病人的提灯女神

在新加坡,医护比例大致为1︰4,医生少而护士多,值班的医生往往要管几个病区,大部分的时间,他们都是在医院行色匆匆地从这个病区赶到另一个病区。对病人的观察就全靠这些主管护士们,从心理变化到病情变化,从住院期间的衣食起居到出院后的生活安排,她们都了如指掌。医生安排了检查,她们负责让病人拿到预约;检查完毕,她们会去随时注意结果是否出来;并通知医生注意检查报告。在病房,患者更多地是和护士接触,他们的痛楚、烦恼都会告诉自己的护士,而护士们则会想尽办法帮助他们解决。

02

爱岗敬业

新加坡护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象。她们认为护理是快乐的,所以都是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,因为没有家属陪伴,除了大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,以及安排患者院外随访等等……,但是她们最喜欢做的事情,就是在自己的班次上,能够把自己主管的病人整理的清爽干净,她们认为“让病人感觉舒适、愉悦!”这才是护理的意义所在,我很喜欢看她们在帮病人冲凉更衣后,再拿把梳子轻轻地为她梳整齐头发,然后得意地对我说:“see,sonice!”(看,这样多好!)。在她们的熏陶下,我也逐渐体会到了身为护理人员的乐趣,体会到护理的精髓在于体贴,在于照顾,在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感!英文中的“护理”翻译为:“nursingcare”,没有care(照顾,关怀),“护理”这个词就是不完整的。

和大家分享几件使我感悟深刻的小事,每当我疲惫或者懈怠的时候,想想它们,就会给我重新注入力量,让我认识到自己的不足,拾起信心,再次努力。

之一:一次上夜班,我和另外一位马来籍的高级护士(相当于我们的主管护师)随意地聊着,我问她:“你认为护理这份工作怎么样?”她想了想对着我微笑的回答说:“护理是很平凡的工作,但是非常有意义,因为病人离不开它,所以我喜欢做护士,这是我的事业。”她的笑容,让我深深地体会到了她的真诚、热情和执着。

之二:有一次我被调去脑外帮忙一天,看见一位护士,因为她的助理护士请假,结果忙得中午饭都没时间吃,这时候一位助理护士来求助,一位福建籍的患者拒绝吃饭,而助理护士是印度人,无法沟通,她听后就立刻到患者床头,用方言和她细细地交谈,那位患者其实是毫无理由地耍倔脾气,拒绝吃饭,这位护士就哄着她,一直哄了半个多小时,还帮她从厨房换了另一种口味的饭菜,最后才把饭给喂了下去。我在旁边看着,有一种说不出的感动:是啊!我们迟点下班没关系,迟点吃饭也没关系,但是患者不吃饭就会饿肚子,就会影响她的恢复!

之三:新加坡的护士们特别珍惜自己科室的财产,喜欢把自己的科室打扮的整洁而有特色。每一样仪器设备,用过以后都要仔细地擦洗,干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的监护仪、呼吸机、电动床等等,都看起来和新的一样,并保持着良好的性能。上班的时候,如果稍有空闲,她们就去清点属于自己管辖范畴的财产,确保急需时不会出现仪器故障或者不在位的情况。每逢盛大的节日,护士们就主动地拿来各种装饰品,把科室装点起来,营造节日的气氛,还会给病人带来各种小礼物,代表节日的祝福。我感觉,她们不是把病人当作工作对象,而是觉得自己和病人是有缘才能相逢,把病人当朋友一般地对待,全心全意地爱他们,尊重他们,帮助他们。病人对医护人员也很信赖和尊重,有一次,一个女孩过生日,家人给她在病房开了一个小小的庆祝会,还把蛋糕送到护士站,让我们分享他们孩子的成长,在这种气氛中工作,是感觉很愉快的事情,真实地体会到和人打交道的乐趣,以真心换真心的喜悦。

03

优质的服务态度

医院鼓励患者出院时填写反馈表,对护士工作进行评分,对自己满意的护士提出表扬,如果出院时患者未填完,可以在出院后邮寄或传真到科室。医院还定期写信给曾经住院的患者,诚恳地征求他们的意见。如果某位护士得到患者的点名表扬时,医院会发一朵纸制的粉红色心形卡片到科室,上面写着某某护士得到患者嘉赏一次,护士长则把这张卡片固定在科室黑板上,如果接连得到3次表扬,那么这名护士可以得到一定的物质奖励,并且她的白色胸牌可以换为绿色胸牌,工作非常突出的护士则可以得到一枚金色的胸牌,同时这些护士可以优先享有培训和升职机会,护士们在工作中充分体会到了职业自豪感和成就感。

在这些激励下,护士们和患者之间有着非常良好的关系氛围。良性的竞争机制使护士们全心全意地为患者解除各种烦恼,年轻的护士也在这种气氛中得到很好的熏陶。记得有一次,乘坐电梯,有一位家属要去脑外,可能是迷路了,他问身边的一位护士,护士详细的给予解释,这位家属依然眼神迷茫,不知道该怎么走,于是这位护士一直把他送到脑外科,然后再回自己科室。

在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰,说话时永远面带微笑。尽量避免说“NO”,不能态度生硬。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象。

04

尊重患者的隐私

在新加坡医院的病房内,每张病床之间均设有可滑动的围屏,医务人员的所有诊疗及操作均在围屏内进行,既保护了患者的隐私权,又有效地减少了不必要的纠纷。患者的家属在医护人员执行操作的时候,也会很自觉地避开,绝不会进来参与,也表达了对自己亲人的一种尊重。

如果是有人打电话来询问某位患者的病情,那护士会很婉转的回避他的问题,并让他去跟患者的至亲了解情况,或者来医院跟医生面谈,如果不小心泄漏了患者的信息,碰上了很挑剔的患者或者家属,很可能就会引起一场纠纷。

护士们也很注意保持患者的形象和尊严,无论何时,她们都要让自己的患者们干净清爽地出现在病房。即使是ICU的患者,护士们在接班后,医生来查房之前,就会去帮患者做好口腔护理,用湿纸巾替患者擦脸,然后整理床铺,整理好患者的衣服,在病情许可的情况下,取好半坐卧位,等医生来到病房的时候,患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严。

05

谦虚好学,良性竞争

新加坡的护士培养更西方化一些,学英国和澳大利亚的方式比较多。护士们在学校里接受的专业课程相对较少,人文课程很多,所以就这点相比,我们的护士小姐们的知识是非常巩固扎实的,操作方面也很强,这是中国护士的优点。也就是为什么中国护士在新加坡可以做注册护士,而印度的,菲律宾的护士们多半都是从助理护士做起。比如打针抽血,在我们去临床工作以前,必须通过考试的,考官看了我们是中国护士,都会感叹:“你们肯定可以过关的,没问题!”有时候患者针不好打,医生又忙的时候,他们的主管护士们往往就会来找我们帮忙,甚至有时候医生打不到的针,我们也可以打到,护士们都说我们是这方面的expert(专家)。以前在新加坡,护士是不可以打针抽血的,自从有了我们这些中国的护士来进修以后,在90年代末,才有法律允许护士们在经过培训以后可以打针抽血。这件事情让我们中国护士感到很骄傲。

不过这并不是说她们不如我们,而是她们认为,作为一名护士,愿意为患者服务的思想比熟练的技术操作来的更重要。如果说医院的设施是硬件,那么就医环境、服务态度等等就是软件。从硬件上来说,国内和国外虽然有一定的差距,但是随着经济水平的提高,这种差距正在不断缩短。在北京、上海的一些大医院,设施已经达到了国际水平,但是软件方面,差距还是很大的,我们还需要努力去提高,问题的关键还是观念转变。我们需要有愿意为人民服务,享受他人提供的服务,并且尊重他人提供的服务的观念。在美国,如果你买他们的原版软件,他们会赠送你一台电脑,而在中国是买电脑送软件。对硬件、软件的看法不同由此可见一斑。

在新加坡医院,每个班次都至少有一位高级护士在岗,任何事情她都义务帮忙解决,而且因为ICU(Intensive Care Unit)、ICA(Intermittent Care Apartment)、HD(High dependency)等病房的普及,重症患者基本上不会在普通病房治疗,使得普通病房的护士压力大大地减轻。ICU、ICA、HD等重症监护室里面是没有刚毕业的护士的,ICA、HD里面都是护士长挑选出来的工作了几年的表现不错的护士,ICU就更不用说了,必须要有重症监护的高级专科文凭才能够作为主管护士管理患者。新护士毕业以后并不定专业,如果想要得到获准晋升为高级护士,除了要工作满5年,工作表现好以外,还需要有高级专科文凭,这种文凭是脱产学习1年(医院为她们付学费,学完后要为医院工作3年),高级专科文凭的专业很多,据我所知光护理方面的就有:内、外科护理、重症护理、手术室护理、老年护理、社区护理、急诊护理、心理健康、妇产护理、泌尿护理、神经科护理、癌症护理、眼科护理、骨科护理、儿科护理……大家根据自己的爱好选择课程,学完后才有资格去相关专科工作,并晋升成为高级注册护士(senior staff nurse)。

护士长拥有推荐权和晋升方面的决定权,也就是说,工作表现决定你得到的机会多少。如果有谁觉得不服气,护士长就会直接说:她工作比你努力,我认为她更应该得到这次机会。这样为了自身发展,大家都会努力工作,形成一种良性循环的竞争气氛。医院有系统的护士培训计划,使每位护士都有自己职业发展的目标,并能自觉地去实现目标。

这就是我眼中的新加坡白衣天使们:热情、体贴、敬业、好学。站在熟悉的土地上,我回首这段时光,审视自身的改变。在国外的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的仪器使用方法,但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。现在的我为自己是一名护士感到自豪,为自己的付出得到肯定而感到快乐。