X

让人爱恨交加的NHS免费医疗

故事是这样的。2003年,新加坡已故前总理李光耀携夫人柯玉芝访问英国,当年82岁高龄柯玉芝在伦敦四季酒店突然中风,病情危急。李光耀立即打电话叫救护车,救护车40分钟后才派出。在医院又等待2小时也没能得到治疗,原因是当时急救室还有三四名心脏病突发的病人在排队等待。

故事的结果,李光耀紧急召唤新加坡航空公司派出专机,将柯玉芝运回新加坡治疗。他事后回忆这段经历,称如果夫人是在新加坡中风,她应该能在半小时内就进入医院的加护病房接受急救。李光耀认为,相对于新加坡的半自费医疗制度而言,英国的免费医疗制度弊病不少。

英国的急诊的原则是对所有有急救需求的人实行免费治疗,不论是李光耀夫人这样的外国贵宾,还是非法移民。不是所有欧美任何国家都做得到这点。例如,在瑞士,要获取急救服务,就需要提前交付押金,否则医院可以不予治疗。

当然,免费也是有代价的。由于医护资源紧俏,接受治疗经常要排队。虽然在我看来,在英国NHS就医等待的形势也并不比中国北京上海更糟糕,只是在社会公共资源比较富足的福利国家,例如英国,一旦公共服务上出现欠缺,公众往往很难接受。

之前媒体曾经报道过一个“排队就医”的案例,是一个女孩登记扁桃腺手术,20年后已经结婚生子了才接到通知。这个案例太过极端,可“排队”的状况的确是越来越恶化。从健康慈善机构英国国王基金(King’s Fund)最新的统计数据来看,至少85%的癌症患者理应在62天内得到治疗,可这个目标值连续一年都没能达到。

10年前,急诊等待时间目标值被设定为4小时。去年的最后三个月,英格兰地区的急诊等待时间创下历史新高。还有很多日常的手术,例如更换膝盖。这种手术的等待时间目标被设定为不超过18个礼拜。

我身边也经常有在伦敦对就医等待抱怨的例子,例如一位朋友因为轻度骨折一直带着绷带,在拆绷带的时候,在伦敦的医院等了6个小时。既然资源有限,所以需要按照病情的轻重缓急来安排就医,这是常识。但也是因为资源有限,一些紧急的病症可能会错过最佳治疗时间。

英国一些私人医院也坦言,在英国癌症治疗和心脏疾病治疗等很多领域,NHS拥有同样优质的人力和设备,差别只在于就医体验。更重要的是,不用排队。

这样一种造福全民的体系走过半个世纪后开始显露诸多问题,主要体现在资源有限,有效资源的利用效率也差强人意。除了等待,经常见诸媒体报端和身边的例子,就是因为医院资源太紧张,所以无法对病患很好的照顾。一位朋友的好友得了白血病之后通过NHS安排免费更换骨髓,手术非常成功,因为医院床位太紧张手术后第三天出院,结果出现并发症医治无效死亡。

英国的“私人诊疗”十分活跃。很多在NHS就职的持照医师,可能也是某间私人诊所的医生。在伦敦,一位成功的私人医生年收入可以达到50万英镑,100万英镑年薪的也不在少数。相比之下,NHS给医生开出对的基本年薪从3万英镑起步,即使是最高收入的咨询师,最高年薪也不过勉强达到10万英镑。

伦敦的私人医疗服务也十分昂贵。私人医生的问诊收费可以高达半个小时200英镑。一般治疗癌症患者的费用大概在5到10万镑之间。其实在英国矫正一次牙齿的费用也要达到5000英镑上下。

英国私人医疗保险的特别优势

那么相比公费医疗,私人医保有什么优势呢?举个例子,在英国的私立医院就诊癌症时,可以使用不少NHS体系还没获批的新药和治疗手段,治疗选择更多,相比在NHS治疗,只能等待临床试验。

其次,在私立医院,住院患者可以享受单独房间,吃饭可选择;有些昂贵的药物可以享用;某些疾病需要理疗师,也可以很快安排专业理疗师;同时可以直接联系顾问医生看病或者寻求第二诊疗观点。

总体来看,NHS是件好事,但良莠不齐的事儿哪里都有,私立医院则是对NHS的进一步补充,比如人人皆知的Harley Street(哈雷街),但那价格不是一般人一般公司能承受的。随便的一个诊疗费就要1,000镑以上,如果需要手术等治疗,十多万镑的手术也是很普遍,但是当你拥有私人医疗保险后,只需每个月缴纳100镑左右,而在私立医院看病的所有账单都可以免费!免费!免费!

那些抱怨GP(全科医生)不专业、效率低的,有时候不是医生不给你查,而是会衡量一下,因为一切都是免费的,所以才要考虑各种检查的必要性,以及避免过度医疗。

最后,希望您在英国,永远都不需要我们上面讲到的内容,如果有一天用到了,希望您的选择能够为您带来满意、舒心的治疗服务!当然,如果您想了解更多关于私人医疗保险(Private Medical Insurance)以及购买相关保险,欢迎您添加圣玛丽私人财富助理微信寻求更多咨询