刚刚闭幕的十九大，习近平总书记在报告中提出要“实施健康中国战略，完善国民健康政策，为人民群众提供全方位的健康服务”，以及“积极应对人口老龄化构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合”。而健康和养老领域一个经常被忽略又刻不容缓亟待重视的问题，就是被称为老人健康的“第四大杀手”——失智症

失智症在全球发病率越来越高，是损害老年人健康与生活质量的主要威胁之一。中国是人口大国，目前我国约有800万到1000万老年痴呆患者,随着人口老龄化的进展，失智症的患病人数也将迅速增加。《2015年世界阿尔茨海默病报告》综合了中国2005-2015的系列研究，得出我国60岁及以上老人阿尔茨海默病（AD）患病率为6.61%，预计到2040年，我国失智症人数将是所有发达国家失智症患者的总和。传统家庭照护模式面临社会变迁的挑战以及社会化照护服务供需矛盾突出,失智老人专业预防和干预服务体系建设亟须加强。但到目前为止，虽已有较多药物能延缓失智症状的发展，但尚无彻底的治疗方法。控制一些危险因素，建立健康的生活方式可有效预防该病的进展。尽早对失智症患者进行检测并给予干预和治疗，可有效防止患者生活质量的下降。

于11月2日在华亭宾馆召开的“老年照护系列研讨会–失智症早期预防及干预策略研讨会”暨上海卫生管理战略系列研讨会，恰逢其时。此次研讨会以失智症预防及干预为主题，由上海市卫生和健康发展研究中心联合上海市医药卫生发展基金会共同举办。上海市卫生和健康发展研究中心是上海市卫生政策研究的智库和平台，丁汉升研究员带领的老年照护研究团队多年来潜心于老年照护服务体系和保障制度的研究，完成了上海市老年照护需求评估体系的整合和方案制定工作，多项研究成果转化为相关政策，下一步将把失智症的预防、服务和保障作为研究重点。

此次研讨会将特邀来自美国、荷兰、新加坡、中国等多地的失智症研究领域的专家、学者，以及护理机构的管理者和专业服务人士，对失智症流行病学情况、社会支持系统及有效预防和干预服务措施进行深度的探讨和交流。参加人员范围为上海市及其他省市民政、医保和卫生行政部门相关人员，15个老年护理保险试点城市相关人员，老年护理保险行业机构，上海市卫生政策协作网络成员单位代表、青年专家、高校及相关研究机构的老年护理和失智症研究的专家学者，规模约为200人。

上海市卫生计生委副主任赵丹丹

会上，上海市卫生计生委副主任赵丹丹在致辞中指出，上海已进入深度老龄化社会，失智症的患病率更是随着人口老龄化的加剧而呈指数式增长，给家庭和社会造成沉重的心理负担和经济负担。上海市老年人的福利待遇在全国处于较高水平，基于统一需求评估的老年人长期护理保险制度也即将全面推行。但是，整体上社会对失智症相关问题还缺乏足够认识，筛查与预防缺乏，诊断困难，病人就诊率低，目前上海市并没有针对失智症的专项干预和保障政策，服务能力欠缺，这无疑会对上海即将到来的深度老龄化社会带来巨大挑战。对于失智症的早期预防和干预，世界很多国家经过多年的探索，已经取得了一系列卓有成效的经验，“他山之石，可以攻玉”，总结学习这些国家的先进经验，对上海具有重要的借鉴意义。

美国养老机构St.John’s Home技术服务部副主席Rebecca Priest

来自美国的失智症照护专家Rebecca Priest介绍了她所主导的失智症照护社区提供的“以人为本”的照护模式，核心是避免对失智症的过度医学化，为了让失智症老人尽量住在家中，在社区当中打造一个熟悉的环境，在这个社区当中为失智症老人保持紧密富有支持性的社会关系，然后支持他们的生活，通过居家照护更好的照顾这些老人，密切社区年轻人和老人之间的关系，失智症的老人及其家庭能保留其原有熟悉的生活方式，了解其心理和社会方面的需求。创造足够的灵活度，而且能够增加社区的参与度，增加护理的可及性，让老年人在家里得到很好的照顾。

荷兰Saffier Residentie集团董事会主席Roland de Wolf

来自荷兰的专家Roland de Wolf介绍了其所在的失智症居家服务机构的经验，与传统的养老机构相比，在这样的机构里住户有自己的自主权，他们是居住环境的主人，而不是护士或者医生为他们做决定。居家服务需要更多的非正式护理人员，专业人员和正式的护理人员的数量要少于非正式的照护人员，通过一对一的服务提高住户的生活质量。避免为了提高护理质量而忽略生活质量，这样的机构强调的是服务对象的生活，而不是单纯的延长他们的寿命。

没有全民健康，就没有全面小康，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，为失智老人提供体面而又尊严的服务保障，提高失智症老人及其家庭的安全感、认知度和幸福感,让失智老人安度晚年，这是建设健康中国应有的题中之意，符合客观规律和国际发展潮流，也符合广大人民群众对美好生活的期盼。

上海市卫生和健康发展研究中心副主任丁汉升主持本次研讨会

编辑：周方铂

统筹：刘晓莉