4月30日,新加坡卫生部通报初步统计:今天新增确诊24例,累计6万1145例。新增病例当中,境外输入15起,9起为社区病例。卫生部将在今晚公布详情。
继昨天通报高达16起本地社区病例之后,今天又增9起。9起当中有4起与陈笃生医院9D病房感染群有关联,但其他5起非陈笃生病例或许更令人担心。如果这5起是无关联病例,那么问题更大。
(新加坡网友绘图自嘲,图名“陈笃生医院沦陷“。图源:网络)
解封第三阶段甫入第五个月
密集出现感染群
4月29日,新加坡卫生部通报新增35起确诊病例,其中19起为境外输入病例,本土病例则高达16起;累计6万1121起。 昨天的35起确诊病例当中,28起为无症状感染,其他7起出现症状。昨天通报本土病例新增3起,为本地社区病例;客工宿舍病例无新增。 这是自4月16日以来的14天内,第13次出现本土病例,也是自去年7月11日的近300天来的单日新高。 去年7月11日,新加坡仍处于解封的第二阶段,自去年12月28日起,新加坡进入解封第三阶段,至今已有124天。在人们活动略为自由的解封第三阶段,出现这类感染群,并不让人感到意外。 昨天通报的16起本土病例皆为本地社区病例;客工宿舍病例自4月26日无新增,希望能维持。 昨天的16起本地社区病例当中,8起属于陈笃生医院“62541感染群”,7起属于ICA移民与关卡局官员家庭聚餐感染,最后1起感染源尚不明确,为无关联病例。 从4月14日至29日,15天内,新加坡通报了8个感染群。 陈笃生医院9D病房“62541感染群”相信是本地首个医患感染群 前天(4月28日)通报陈笃生医院一名46岁菲律宾籍护士(第62541例)确诊;昨天通报另有8个确诊病患,形成“62541感染群”。【截稿消息】本感染群今增4人,一共13人。详情明天报道。八个新增病例当中,一人是医生,另一人是保健助理。 根据《新加坡眼》统计,这应该是新加坡自疫情发生以来的首个医患感染群。 在此前,出现过护士感染病例,但都没有形成感染群。 与其他的社区病例感染群不同的是,医患感染群是传染病管治的心腹大患。医者、患者处于密切接触,而且,病患原本就有其他病,身体免疫力或许不如一般人;尤其病患如果又是老年人,受到病毒感染和传播病毒的可能性也比一般社区病例高,进入重症的可能性也比一般人高。 因此,《新加坡眼》非常关注这个感染群的发展,我们会第一时间在微博、脸书、网站、新加坡眼APP等发布后续消息。 “62541感染群”零号病患浮现 “62541感染群”一共9人,关系如下:本感染群的9人当中,3人年龄81岁以上(88岁、91岁、94岁),2人年龄71以上(71岁、79岁),2人是中年人(46岁、57岁),2人30岁或以下(30岁、18岁)。三个最年轻的都是医护人员,其他6人主要都是老年病患,一人除外。 根据当局流调,相信本感染群中的57岁病患(第62561例)是零号病患。 他4月16日出现发热症状,没有求医。4月18日,发热不退,开始出现流鼻涕和咳嗽症状,他到陈笃生医院的急症室求医,当天接受检测,结果为阴性。 随后,医院安排他入住7D病房。4月20日,他转到9D病房。
由于他发热仍不退,医院安排传染病专家为他诊断。4月27日,转进隔离病房。4月28日,检测结果为阳性,确诊,转至国家传染病中心。他的血清抗体检测为阴性,意味着新近感染。 46岁女护士出现症状 4月27日,上述57岁男子从陈笃生医院9D病房转至国家传染病中心之后,该病房一名46岁菲律宾籍护士(第62541例)出现咳嗽、咽疼、肌肉酸痛症状,到陈笃生医院求医,当天检测结果为阳性,确诊。送去国家传染病中心。 她曾于1月26日、2月18日分别接受两剂疫苗接种。 30岁医生出现症状曾于2月8日完成两剂一名接种 4月27日,同个病房的30岁医生(第62557例,男性,马来西亚籍,新加坡永久居民)出现发热症状,到私人诊所求医;翌日,他出现咽疼症状。4月29日,他检测结果为阳性,确诊,以专用救护车送去国家传染病中心。他的血清抗体检测结果为阴性,意味着新近感染。 他曾于1月18日、2月8日完成两剂疫苗接种。 18岁保健助理学员无症状确诊 4月27日,46岁女护士确诊之后,陈笃生医院安排9D病房医护和病患接受检测。 4月28日,该病房一位18岁保健助理学员(第62599例,新加坡籍少女)检测结果为阳性,确诊,以专用救护车送去国家传染病中心。 她的血清抗体检测结果为阴性,意味着新近感染。 同房其他病患的情况 本感染群其他5个确诊病患是9D病房的病患。 4月27日,46岁女护士确诊之后,陈笃生医院安排9D病房医护和病患接受检测,情况如下: 1. 71岁新加坡籍老妇(第62567例),4月25日出现症状,28日确诊。 2. 79岁新加坡籍老翁(第62568例),4月28日出现症状,当天确诊。 以上二人的症状皆为发热、急性呼吸道感染。 3. 88岁新加坡籍老妇(第62573例),无症状,4月28日确诊。 4. 94岁新加坡籍老妇(第62574例),无症状,4月28日确诊。 5. 91岁新加坡籍老翁(第62582例),无症状,4月29日确诊。 陈笃生医院采取紧急措施
根据卫生部文告,陈笃生医院已于昨天封锁7D和9D病房,并为出入过这两间病房的职员和病患进行检测。
另外,跟确诊病患有过密切接触的人,包括曾到过这两间病房的病患、访客和职员也将被隔离,并观察看是否有出现发烧或急性呼吸道感染症状。
而为了防止病毒扩散至更大的范围,陈笃生医院其他病房内的病患和职员也将接受检测,包括没有出现症状的人士。
陈笃生医院收紧措施,除了病危患者外,即日起将禁止访客进入。此外,除了紧急情况,其他病例安排将延后。这期间,有急诊要求但没有生命危险的病患将被转至其他医院。亡羊补牢,是否已晚,尚不知道,但我们要拷问拷问为何会有漏网之鱼。 拷问(1):为何57岁男子屡屡假阳性? 第一、零号病例(57岁新加坡籍男子,第62561例)从4月18日就出现发热不退、流鼻涕和咳嗽症状,4月18日当天接受检测,结果为阴性,我们或可理解为体内病毒含量不高,检测不出来,为假阳性。 但是,从4月18日入住医院,到4月27日转进隔离病房,整整有9天,除了4月28日的那次检测结果之外,是否有安排检测?如果没有安排,为何没有安排?如果有安排,是否仍为假阴性?为何假阴性现象这么严重?是该病患体质特别?或是实验室检测有问题? 拷问(2):为何71岁老妇出现症状无人知道? 第二、71岁新加坡籍老妇(第62567例)在4月25日出现症状,比本感染群第一个确诊的46岁女护士出现症状还早了两天。如果当时隔离并检测,或许能减少两天的交叉传染。当时71岁老妇已住在9D病房,是否医护人员没有发觉她出现症状?为何没有发现?如果有发现,是否采取行动?采取了什么行动? 新加坡—香港“安全航空泡泡”吹了吗? 昨天出现16起本土病例之后,有网友马上反应:新加坡—香港“安全航空泡泡“真是个魔咒,每次一决定某月某日启动,就马上出现大幅病例。 而且,马上有网友问,新加坡—香港航空泡泡这不吹了? 实事求是说,没有,至少目前没有。 新加坡—香港“安全航空泡泡”的“熔断”机制在于“无关俩本土病例的人数。新加坡昨天出现的16起本土病例当中,只有1起是无关俩病例,因此,还没到熔断的地步。 但是!这两个感染群是过去几个月出现的最大的感染群,9D病房的6位病患有亲友探望,有其他医护接触;9D病房的3位医护人员也会与自己的同事和家属亲友接触,完全不能排除病毒扩散。 如果病毒扩散,短期内能够追踪得到所有的密切接触者的话,仍为相关病例,会列入这两个感染群中,但是,如果病毒扩散到密切接触者之外的广大社区,而且追踪不到感染源的话,那么,引发的就会是不少无关联病例。 这类无关联病例的七日移动平均数如果到达5起,“安全航空泡泡”就真的吹了。 新加坡—香港“安全航空泡泡”前景如何,有待观察。对生活在新加坡的民众来说,更重要的是不要掉以轻心,不要以为疫情已经过去。我们多次强调,政府也多次强调,病毒仍在社区中传播,是不可能断根的,只不过暂时被压制而已。 因此,执行传染病防治安全措施,进行追踪,如果出现感染群就有可能只局限在一定范围,尚为可控,而不是像去年四五月那种大爆发。 如果接下来一两周继续出现感染群,《新加坡眼》认为,不排除政府重新执行较严管制措施,例如聚餐人数减回5人等等。
关于ICA官员家庭聚餐感染群和境外输入病例,另文解说。