正值壮年的客工冠病康复出院18天后,因肺动脉栓塞不幸骤逝,受访医生指出,这类并发症发生在一般年轻病患身上的风险非常低,不过死者感染冠病后或导致血液凝固,再加长时间缺乏活动才会病发。
根据卫生部前晚发的文告,这名41岁中国籍客工在4月22日确诊,并在5月17日康复出院。然而,他在6月4日骤逝,死因是感染冠病后造成的大面积肺动脉栓塞(massive pulmonary thromboembolism)。
他是至今最年轻的死亡病例,卫生部没有透露他之前在哪里救治。
伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠受访时说,这种情况俗称“经济舱综合征”(Economy class syndrome),病患长时间坐着没动或活动受限时,下肢的静脉血液回流缓慢导致深静脉血栓形成,血栓脱落后顺着血流进入肺动脉及其分支,患者会感觉呼吸困难或胸痛等,严重者甚至会休克死亡。
“一些病患这方面的遗传风险本来就比较高,即使没有,住院或久坐都可能会引发这种情况。”
医生:病患在家或医院都应尽量起身活动
他建议病患无论在家或是医院,都应该尽量起身活动一下,行动不便者则可考虑穿弹力袜或服用防止血液凝固的药物。
心脏及电生理专科医生黄灼建则指出,肺动脉栓塞在拥有共存病症(co-morbidities)的年长者或长期住院病患中较常见,年轻病患较罕见,该病患之所以出现并发症,相信是因为住院期较长(约25天),感染冠病后也加剧了风险。
有研究报告指冠病会导致血液凝固,血栓栓塞的风险较高,尤其是加护病房病患,风险高达25%。
不过黄灼建也说,目前不清楚这名病患当时的住院情况,例如是否患上肺炎,以及须要在加护病房使用呼吸辅助设备等,因此不容易判断。
“另一个可能性是,病患有别的病导致血栓栓塞,只不过未被诊断出来。”
伊丽莎白乌节医院心脏科高级顾问医生李志远对于病患在痊愈近三周后才出现并发症并不感到意外。他指出,之前也有病患开刀出院一段时间后血栓才形成。
“病患住院时,腿部可能已经出现血栓,只不过不明显,慢慢变大后流入肺部,才会引发肺动脉栓塞。”