采更严格标准筛选疑似患者 中央医院三个月多测25病例

中央医院今年1月1日至4月1日确诊70名冠病病患,其中84.2%(59人)是通过紧急部门的病患分诊工作侦测到的。59人当中仅34人符合官方提供的病例定义,其余则因医院采取更严格内部筛选标准而侦测到。

出现呼吸道症状的病患,即使近期未到过冠病疫情严重的国家,仍被列为疑似病例。新加坡中央医院紧急部门采取更严格的内部筛选标准,三个月里侦测到额外25起病例,84%的准确度要比单靠官方病例定义来得高,也因此测出首两起本土感染病例。

新加坡保健服务集团和中央医院医生近日联合发表文章,刊登在美国医疗机构Vituity期刊。

根据报告,中央医院今年1月1日至4月1日确诊70名冠病病患,其中84.2%(59人)是通过紧急部门的病患分诊工作侦测到的。59人当中仅34人符合官方提供的病例定义,其余则因医院采取更严格内部筛选标准而侦测到。

按该标准,即使病患没肺炎,或近期到过冠病疫情严重的国家,但只要符合五个条件的任何一个,都被列为疑似病例并入住隔离病房。

这五个条件是:从事染病风险较高的行业,如前线医护人员、客工比率较高的行业,或服务外籍人士的行业;丧失嗅觉;近期曾到东南亚国家;经常或密切接触旅客;近期曾到欧洲国家。

中央医院因此得以在2月3日侦测到我国首两起本土感染病例,即永泰行28岁女职员(第19起)和她的44岁女佣(第21起)。

医院采取的内部筛选标准,准确率达84.2%。相比之下,单靠官方病历定义来筛选病患,准确率仅48.6%。报告借此指出,在传染病暴发时,须给予前线医生一定灵活空间,来根据他们的临床判断决定如何安置病患。

采取更严格标准意味着医院须做好准备,容纳更多疑似病例。中央医院当时便将40个附带厕所的单人病房转为隔离病房,用来安置疑似病例。

此外,中央医院的70起确诊病例中,11个不符合官方病例定义或未能通过医院内部筛选标准侦测到。他们都属本土感染病例、没有旅游史,并与确诊病患或感染群无关联。

其中10人因发烧而被分配到紧急部门的“发烧区”,医护人员在该区须穿上全套防护衣,患者之间也保持更远距离,病毒传播风险被降至最低。

只有一名病患因呼吸道症状轻微没被分配到“发烧区”,导致另43名病患因潜在曝露于病毒下而必须隔离。紧急部门的20名职员则因戴了N95口罩无须隔离。所幸最终无人出现冠病症状。

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注